Что вас беспокоит?
Боль в желудке
Здравствуйте, после стресса началась боль в желудке , то справа , то слева , то посередине, болит несколько секунд, колит . Потом тишина , потом опять на несколько секунд . Может раз 10 в день, а может и меньше . Бывает что за день вообще не болит . Это желудок так болит ? В анамнезе рубцовая деформация лдпк , есть хелик , из-за него может болеть ?но на Гв сейчас , не могут провести иррадикацию. Фгдс было 2 года назад. Переживаю что то плохое . Анализы сдавала месяц назад( прикрепляю ) , фгдс пока не повторяла . Стул в норме . И по поводу с реактивного белка , это повышения что значит ? Завтра пойду пересдавать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ульяна
в целом ЖКТ очень чувствителен к стрессовому фактору, так как может стойко нарушаться моторика и перистальтика мышц полых органов ЖКТ (желудка, кишечика)
Уточните пожалуйста, ночью боли беспокоят? есть ли нарушение стула, вздутие?
Полина Дмитриевна, ночью нет , но бывает когда просыпаюсь ребенка кормить может также кольнуть , стул бывает более твердым , вздутия Незнаю есть нету , как оно проявляется ?
вздутие ощущается как чувство переполнения газами, тяжести в животе, в частности в нижних отделах живота, по ходу кишечника + повышенное газообразование
Полина Дмитриевна, нету
Поняла
Ситуация может быть такой: стресс часто провоцирует нарушения со стороны ЖКТ, при хеликобактерной инфекции могут быть обострения, то есть он усугубляет ситуацию, по описанию все-таи данных за органическое заболевание не вижу, скорее больше функциональное + хеликобактерная инфекция.
В таких ситуациях в первую очередь рекомендуется восстановить моторику , с учетом ГВ из разрешенных препаратов можно использовать Омез 20 мг по 1 капс 2 р в день до еды 2 недели + мебеверин коротким курсом до 5 дней по 1 таб 2 р в день до еды
ФГДС лучше конечно запланировать в ближайшее время с учетом язвенной болезни в анмнезе, желателен контроль раз в год.
Хеликобактер рекомендуется лечить, но обычно нет срочных показаний, лечение можно запланировать отдельно, например после завершения ГВ.
По поводу СРБ- это маркер воспаления, при заболеваниях ЖКТ показатель редко реагирует , чаще повышается при ОРВИ, заболеваниях ЛОР органов, мочевыводящих путей, костно-суставной системы, в динамике нужно его посмотреть в ближайшее время
Полина Дмитриевна, был лактостаз за неделю до сдачи , боюсь что рак желудка, и срб из-за него подскочил
Да, лактостаз часто вызывает системное (общее ) воспаление организма, поэтому на его фоне может быть скачок СРБ, после разрешения лактостаза обычно показатель постепенно снижается в динамике
Не переживайте, по описанию, нет симптомов онкологии
Принятый ответ
Здравствуйте! Хеликобактер пилори чаще всего не даёт совершенно никакой клинической картины.
Обычно боли в верхнем отделе живота рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии, это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, возникает спазм, как результат - боль. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (дюспаталин, мебеверин) в режиме по потребности.
А для исключения органической патологии со стороны верхнего отдела ЖКТ, обычно рекомендуют выполнить УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), а так же золотой стандарт диагностики заболеваний пищевода, желудка и ДПК - ФГДС.
СРБ маркер не спецефичный, может реагировать на любой воспалительный процесс в организме, в том числе на вирусную инфекцию. Обычно рекомендуют контроль исследования через 7-10 дней от предыдущего.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, срб это не показатель рака желудка? Очень из-за этого переживаю
Нет,не переживайте )
Принятый ответ
Добрый день, Ульяна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Описанная картина может быть характерна для функциональной диспепсии.
Диспепсия может быть ассоциирована с хеликобактерной инфекцией.
Но я бы ее пролечила после окончания ГВ.
Там тяжеленькая схема.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Общий (клинический) анализ крови и анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
ЭГДС;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
И может оказаться эффективным:
Омепразол согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30-60 минут до приема пищи + пепсан р по 1 саше 3 раза в день, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 14 дней, можно до месяца принимать. Все препараты разрешены к приему во время ГВ. Оценить результат и корректировать терапию при необходимости.
Анна Михайловна, спасибо, а поводу с реактивного белка ? Как думаете ? Страшного нету ?
Так СРБ от января, нужно в динамике смотреть.
Анна Михайловна, а вообще , 13,5 ?
При абсолютно любом воспалении может повышаться.
Нужно в динамике смотреть.
Не критичное повышение.
Бывает и в 20 раз повышен показатель.
Анна Михайловна, был лактостаз за неделю до сдачи , может из-за него?
Ульяна, может.
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад2 ответа
- 58 минут назад1 ответ
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад14 ответов