Что вас беспокоит?
Ребенок после двигательных упражнений попил воды и схватился за грудь, потом за голову и упал
Добрый день! Вчера ребенок 5 лет, бегал, прыгал, занимался на шведской стенке. Потом попросил воды. Попил и схватился за грудь, закричал. Потом за голову и закричал, что сильно болит голова, вырвался решил побежать, ноги обмякли и он упал на пол. Кожа была бледная, носогубный треугольник зеленоватого цвета. Лежал с закрыли глазами. На мои просьбы пытался открывать глаза и отвечать. Сказал, что очень болит голова и он хочет сильно спать. По его словам боль была в лобной части и выше. Скорая помощь увезла на кт . Кт - в норме. узи сердца в норме, кровь ( понижены эозинофилы, PO2, cHCO3, BE, повышены MCHC, Cl, K) все результаты прикрепляю. После, ребенок часа 2 был вялый. Сегодня чувствует себя нормально. Родился в 8 месяцев, кесарево сечение. При родах асфиксия, получил наркоз от меня(по показаниям). Быстро вошел в норму. Хронических заболеваний нет, развивается по возрасту. Болеет в основном лар заболеваниями. Занимается футболом и карате. Из последнего, каждый день жалуется на вечерние боли в ногах, когда глажу , проходит. Ревмофактор немного повышен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер
В таких случаях помимо кт обследования требуется проведение МРТ диагностики и консультация невролога, возможно нейрохирурга.
Поскольку эпизод требующий внимания.
Пока снизить нагрузку физическую ребенку.
Боли в ногах могут быть проявлением болей роста. Вы верное делаете, что каждый вечер проводите массаж.
Дарья Игоревна, добрый вечер! Скажите, почему такой высокий калий в крови. С чем это может быть связано? Что покажет МРт? Можно ли такое произойти из-за понижения давления? Доктор сказал вести дневник давления. На что еще надо обратить внимание?
Норма калия у детей до 6. То есть 8 это не сильно высокий уровень, указанные в выписке нормы взрослых на них не ориентируемся. Повышаться он может по разным причинам в том числе и при долгом стоянии пробирки или сильном пережатии жгута или же на фоне недостаточного питьевого режима на момент сдачи. Плюс этт сердечный показатель и почки. Но все остальные показатели в пределах нормы, поэтому это больше не органное поражение. мрт диагностика показывает нет ли нарушений в мягких тканях.
Чтобы ничего не упустить. Так же проведение суточного ЭЭГ показано обязательно. Глюкоза в обязательно порядке контролировать. Из-за давления да, но ребенок еще маловат.
Дневник да, конечно ведите, но по ЭХО вы пишите все хорошо. Дополнительно провести узи почек и мочевыводящей системы.
Дарья Игоревна, благодарю. Я не могу ответить был ли он какое-то время без сознания или нет. Или просто лежал с закрытыми глазами. Я пыталась с ним говорить, он некоторое время молчал. Я знаю, что у некоторых таким образом проходит эпилепсия . Или ее сразу можно исключить ?
Поэтому я и пишу, что необходимо выполнить МРТ и ЭЭГ и очная консультация невролога обязательно. И после ЭЭГ эпилептолога если будут изменения.
Дарья Игоревна, поняла. Спасибо
На здоровье ☀️
Дарья Игоревна, добрый день. Второй день измеряем давление. Бывает 102 на 51 (пульс 94), а бывает 84 на 48 ( пульс 82) . Даю сладкий чай. Это может быть предметом для беспокойства ?
Бывает после двигательных активностей
?
Дарья Игоревна, не сказать что сильно двигался. Просто играл с игрушками. Не особо активничал
Норма давления в это возрасте 100-105/50-55
При низком давления, нужно обязательно проконсультироваться очно с кардиологом, при необходимости повторить ЭХО-КГ
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по описанию, у ребенка был эпизод обморока или преходящего нарушения сознания с головной болью и бледностью, что требует внимательного наблюдения.
КТ и УЗИ сердца в норме это хорошо, но пониженный PO2 и изменения в электролитах могут указывать на временный дисбаланс кислорода и электролитов, возможно, связанный с физической нагрузкой или дыхательными проблемами.
Вечерние боли в ногах у детей часто связаны с ростовыми болями, особенно если проходят при массаже.
Повышенный РФ требует консультации ревматолога для исключения воспалительных процессов.
Рекомендуют продолжить наблюдение, возможно, сделать консультацию невролога и ревматолога, а также следить за электролитами и состоянием ребенка после нагрузок.
Эльнура Назимовна, добрый вечер! А как следить за электролитом и?
Контрольный анализ раз в 3-4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае, думаю, что у ребенка произошел синкопальный приступ (обморок) на фоне вегетативной дисфункции. Это часто встречающееся у активных детей после нагрузки, когда сосуды не успевают адаптироваться.
Незначительные отклонения в анализах не имеют клинического значения в такой ситуации
Для точной диагностики необходима очная консультация невролога.
Временно ограничить интенсивные нагрузки. Необходимо следить за водным режимом, не допускать обезвоживания. Вечерние боли в ногах, скорее всего это болезни роста, обычно массаж и тепло помогают.
Анжелика Валерьевна, добрый день! Благодарю. Подскажите, надо ли сделать МРТ ? Сейчас ведем дневник давления. В пятницу идем на прием. Он не может вести спокойный образ жизни. Постоянно прыгает и бегает. Как можно на это повлиять?
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 201835 ответов
- 19 Августа 20192 ответа
- 8 Ноября 20191 ответ
- 3 Декабря 20191 ответ