Что вас беспокоит?
Тубулярно-ворсинчатая аденома
Здравствуйте) На колоноскопии обнаружен полип кишечника до 2,9 см. Заключение по гистологии: Тубулярно-ворсинчатая аденома толстой кишки с очаговой тяжелой дисплазией (high grade) признаками хронического воспаления умеренной степени активности. Помогите, пожалуйста понять, насколько все плохо) Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте, это биопсия была, или полип уже убрали? Прикрепите, пожалуйста, полный протокол колоноскопии и гистологического заключения.
По описанию это предраковый процесс, но нужно смотреть в комплексе исследования.
Алена Георгиевна, прикрепила) Этот самый большой не удалили. Записана на удаление
Посмотрела. Этот полип нужно полностью удалять и смотреть гистологию уже после удаления, потому что диагноз может не подтвердиться. На данный момент данные таковы, что этот полип уже начал перерождение в онкологический процесс, находится на промежуточной стадии, он уже не обычный полип, но еще и не онкология. Удалять в ближайшее время
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю Ваше беспокойство. По результатам проведенных Вами исследований выявлена тубулярно-ворсинчатая аденома с тяжелой дисплазией. Это не является раком , однако изменения в полипе считаются предраковыми и существует вероятность перехода в аденокарциному ( то есть в рак ). Скажите пожалуйста, удалили ли полип или была взята биопсия ? Если есть фотография колоноскопии прикрепите пожалуйста. Были ли жалобы , что побудило пройти ФКС ?
Диана Мурадовна, удалили маленькие, большой только биопсия. Заключение прикрепила.
Было удаление полипов в 2020. Только сейчас удалось сделать колоноскопию
Спасибо за ответ . Я правильно понимаю , что все маленькие полипы были удалены в 2020году и при повторе в 2026 нашли большой полип в сигмовидной кишке и из него была взято биопсия ?
Взята *
Диана Мурадовна, Да, в 2020 все удалили. А сейчас найдены и маленькие тоже. Их удалили. А из большого только взята биопсия. Я прикрепила колоно и гистологию
Да, вначале просто не было фотографий . Теперь я поняла . Спасибо.
Из за того , что полип немаленький по размеру взяли биопсию чтобы посмотреть какого он характера .
Вам предложили его убрать ?
Диана Мурадовна, да, я уже записалась. Просто в интернете ужасные вещи пишут про такие полипы. Очень переживаю
Не переживайте. Убирать полип надо полностью и потом так же посмотреть под микроскопом повторно уже удаленный полип
Диана Мурадовна, спасибо большое. А он может оказаться плохим? Если судить гипотетически по имеющимся результатам колоно и гистологии.
Нет, данные гистологии исключили зло, там нет клеток аденокарциномы . Главное удалить полип , потому что если его оставить существует вероятность перехода .
Не переживайте
Диана Мурадовна, спасибо большое)
Я была помочь Вам.
Здоровья Вам и всех благ .
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу образования, описанного как тубуло-ворсинчатая аденома HG, необходимо обратиться в онкодиспансер по месту жительства для решения вопроса объёма хирургического лечения. При таких образованиях есть риски инвазии, поэтому с учётом данных эндоскопии, размера образования, иногда проводят эндоУЗИ выбирают метод удаления, чтобы был захват основания полипа для исключения инвазии.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным колоноскопии было выявлено несколько образований кишки и часть из них были удалены
Среди них есть НЕ опухоли - например, гиперпластический полип
Есть тубулярные аденомы Low Grade и сидячие зубчатые образования - доброкачественные опухоли с низким потенциалом озлокачествления
Но есть и аденома High Grade - это истинный предрак кишки
Он неминуемо без удаления с течением времени перерождается в рак
Поэтому тактика с ним - хирургическая - удаление полипа путем эндоскопической полипэктомии
После удаления ситуация не будет опасной
Данных за злокачественную опухоль нет
Владислав, спасибо большое)
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам гистологического исследования данных за злокачественный процесс нет, выявлены клетки доброкачественных полиповидных образований.
Аденомы с дисплазией легкой степени не требуют пересмотра, но аденома с дисплазией тяжелой степени-требует проведения пересмотра блоков на базе онкодиспансера, так как это предраковый процесс и часто врач-морфолог пропускает клетки карциномы
Если клеток аденокарциномы-злокачественного процесса не будет выявлено, показано иссечение полипа в течение 2-3 месяцев с повторным проведением гистологического исследования.
Через год проводится повторная колоноскопия, если нет роста полипов, повторное проведение колоноскопии назначают не ранее, чем через 5 лет
Юлия Бабековна, колоноскопия и биопсия были в частном онкоцентре. Этого же достаточно?
да, достаточно, можно удалять образование
Юлия Бабековна, спасибо большое
Здоровья Вам!!
Здравствуйте. По гистологии у вас выявлена тубулярно-ворсинчатая аденома с тяжёлой дисплазией. Это считается предраковым изменением слизистой, то есть клетки уже изменены, но признаков рака в описании нет.
В таких ситуациях основной и правильный подход это полное эндоскопическое удаление полипа и последующее наблюдение. После радикального удаления риск обычно существенно снижается, и далее проводят контрольные колоноскопии через определённые интервалы, чтобы исключить появление новых полипов.
Алексей Андреевич, спасибо большое)
Здравствуйте
По результатам колоноскопии обнаружено несколько полипов кишечника. Часть из них это доброкачественные изменения. При этом один из полипов содержит дисплазию высокой степени это предраковое состояние. В таких случаях рекомендуется эндоскопическое удаление полипа. После полного удаления риск развития рака устраняется. По представленным данным признаков уже сформировавшегося рака кишечника нет.
Рустам Гамирович, спасибо большое
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Ольга, здравствуйте. Ситуация серьёзная, но не критичная. Тубулярно-ворсинчатая аденома с тяжёлой дисплазией - это предраковое состояние, но ещё не рак.
Клетки уже изменились и без удаления со временем почти гарантированно переродятся в злокачественные. Именно поэтому такой полип нужно удалять в ближайшее время, что вы и планируете.
После полного удаления полипа его отправят на повторную гистологию, и если раковых клеток там не найдут (а в биопсии их нет), то угроза будет полностью устранена. Вам нужно будет лишь регулярно наблюдаться и проходить колоноскопию раз в 1-3 года.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 44 минуты назад1 ответ
- 2 часа назад17 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад13 ответов