Что вас беспокоит?
Проблема с почками
По результатам биопсии поставили Lg a нефропатия. Какое лечение назначается при таком диагнозе?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если позволяет функция почек и состояние человека, назначают агрессивную иммуносупрессивную терапию - циклофосфан, метилпреднизолон, преднизолон
Иностранные лекарства - нефекон
Нефропротекция - иАПФ или сартаны
Здравствуйте .А что значит, если позволяет функции почек?
Если нет давней нелеченной ХБП и сморщивания почек
Поняла, спасибо
Добрый день, доктор. Нефекон где можно купить?
Говорят, Турция, Германия, Европа, США. Точно знаю, что в одной клинике врач назначает, пишет рецепт и кому-то привозят, но поименно не найду.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Биопсия важна для постановки диагноза, но одного заключения биопсии для определения объема лечения недостаточно.
Прежде всего необходимо убедиться что Ig A нефропатия носит первичный характер
Затем по возможности устраняем источники клинически значимого воспаления в организме, наиболее часто это хронический тонзиллит и воспалительные заболевания кишечника.
Лечение может варьировать от активного наблюдения до иммуносупрессивной терапии.
Основные критерии, определяющие объем терапии: уровень белка суточной мочи и уровень креатинина крови.
Прикрепите, пожалуйста имеющиеся результаты анализов крови, мочи
Здравствуйте. Если анализы с фамилией отправлю, другие люди их увидят?
Анализы будут видны только врачам
Загрузила последние анализы, когда лежала в больнице
Не по порядку получилось загрузить
В таких ситуациях обычно назначают
1.ренопротективную терапию, которая включает в себя:
-лечение ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) или антагонистами рецепторов ангиотензина II (БРА) с постепенным достижением максимально переносимой дозы
-иНГЛГ2, например Дапаглифлозин
-Нормобелковая диета (содержание белка в рационе не более 1-1,3 г/кг в сутки)
2.лечение гидроксихлорохином в течение 6 месяцев
3.консультация ЛОР-врача в связи с частыми "ангинами", необходимо рассмотреть оперативное лечение - тонзиллэктомию
4 Преднизолон (иногда в сочетании с микофенолата мофетилом) назначают, если, несмотря на проводимую адекватную ренопротективную терапию в течение 3 месяцев сохраняется уровень белка в моче более 1 грамма в сутки
5.Циклофосфан с метилпреднизолоном назначаются внутривенно при быстром прогрессировании заболевания
Я слышала, что вместо Преднизолона есть заграничные препараты, у которых побочек меньше. Это правда?
Да, есть Нефекон, но он, к сожалению, недоступен в РФ
А где можно купить?
В Китае, США
Спасибо большое
Рада помочь!
Добрый день. Скажите, пожалуйста, а эта болезнь может быть связана с гипоталамусом?
Добрый день! Нет, связи с гипоталамусом нет
Какая диета должна быть?
Так как скорость клубочковой фильтрации нормальная, то назначается диета с нормальным содержанием белка: 1-1,3 граммов на килограмм массы тела в сутки. При этом расчёт количества белка при избыточной массе тела ведётся на идеальный вес.
Рассчитать идеальный вес можно по формуле Брока.
Помимо белка важно ограничить соль в рационе (не более 5 г соли в сутки эквивалентно 2,4 мг натрия)
Спасибо большое
Где лучше всего лечат больных с таким диагнозом?
Если есть возможность, то оптимально наблюдаться в нефроцентре, где проводилась биопсия почки - на базе ГКБ №52
Добрый день, доктор. А как можно купить Нефекон? Есть же наверное какие то способы
Принятый ответ
Добрый день.
Наличие клеточных «полулуний»-это показание к активной патогенетической терапии (циклофосфан, метилпреднизолон/преднизолон).
Вам по документам уже проводилась с декабря нефропротекция, но она никак не сможет подавить острое течение нефропатии.
Тут уже вопрос не о нефропротекции, а об активной гормональной и иммуносупрессивной терапии стоит.
Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов миновать нефросклероз. Если никак не повлиять на активное воспаление сейчас, далее это превратится в рубец, на который уже ничего и не подействует.
Необходимо решать вопрос с миндалинами параллельно. Осмотр ЛОРа, вопрос о декомпенсации тонзиллита, учитывая ангины.
Это может поддерживать воспаление в почках.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад4 ответа
- Вчера в 15:357 ответов
- Вчера в 14:121 ответ
- Вчера в 13:287 ответов