Что вас беспокоит?
Плохой набор веса, кал со слизью, двусторонняя пиелоэктазия.
Добрый день! Малышу 2 месяца, родился в 39,5 нед., 3250кг./54см. При выписке 3150кг. Получили пневмонию в родах (зелёные воды, беременность была без осложнений). Кололи антибиотики, пили бифидобактерин 3 недели, потом Биогая, сейчас назначили Баксет беби. При приеме биогаи начался стул кислый частый со слизью, там вообще как будто одна слизь и была, не пенистый, но в памперс впитывался. Раздражения нету. Сейчас 3 дня даём баксет, стул стал реже, практически не кислый уже, слизи меньше, часть впитывается в памперс иногда. В 1 месяц весили 4158кг. В 2 месяца сейчас 4614кг. Аппетит у малыша не особо, кушает Нутрилон премиум, допаиваем водой, может съесть 40-60мл, и через 4 часа столько же, пробуем предлагать раньше, выталкивает соску, выплёвывает смесь, раз-два в сутки может и 110-120 скушать, во сне пробовали кормить все тоже самое. В сутки выходит 6-7 кормлений 500-600мл, до 700 редко доходит. Иногда 8 кормлений когда по 30мл съедает. Ночью спит хорошо, может 6 часов проспать. Месяц назад было раза 3 срыгивал фонтаном, в остальное время воздухом только, и вчера вот был такой же эпизод скушал 60мл и все вышло обратно, только не фонтаном а как будто вырвало. Педиатр каждый раз говорит наблюдать. Сейчас принимаем Баксет беби, витамин Д, Саб Симплекс. Очень волнуюсь за сына, вдруг что то серьезное. Ребенок не очень капризный, много улыбается и пытается гулить, по его поведению нельзя сказать что он голоден или болит что то, кроме тех моментов когда какать хочет, там он капризничает пока не сделает свои дела) Сдали кровь/мочу в поликлинике, и сами отдельно копрограмму и на углеводы кал, все анализы прикрепляю. Так же по УЗИ нам поставили двустороннюю пиелоэктазию, результаты так же прикрепляю. Насколько это опасно, нужно ли с этим что то делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В первый месяц жизни ребенок больше кушал смеси?
В целом он идет по средним нормам прибавок веса, учитывая что за 1й месяц жизни набрал почти 1 кг и за второй 400гр.
Анализы в целом неплохие, находка на УЗИ - двухсторонняя пиелоэктазия довольная частоя, до 10 мм это легкая степень, лечения не требует, нужно только УЗИ каждые 3 месяца, смотреть за динамикой.
Здравствуйте. Кушал хорошо, норму 90мл съедал, укладывались в интервал 3-3.5 часа, а потом вот как сбой какой то с приемом питания начался.
Здравствуйте, Виктория.
Период адаптации после родов у Вашего малыша протекал не гладко, ребенок перенес пневмонию. Заболевание это серьезное, поэтому и с кормлением некоторый период возможны проблемы.
В целом, несмотря на перенесенную пневмонию, прибавки веса за 2 месяца ооочень хорошие, ребенок не голоден однозначно.
На ИВ рассчитать примерный объем питания в сутки очень легко, с 2 месяцев и до 4 он равен 1/6 от массы тела и составляет 770 мл. Но, не всегда ребенок кушает именно в заданном диапазоне, индивидуальные вариации вполне возможны. Не забываем допаивать водичкой между кормлениями, суточный объем питья равен среднему объему питания на 1 кормление, т.е. около 110-120 мл.
Срыгивания в первые месяцы возможны и связаны с незрелостью мышечных структур ЖКТ, заглатывания воздуха во время кормления. Они в вашем случае не опасны, ребенок набирает вес.
По анализам:
1.ОАК: признаков анемии и железодефицита нет. Общее количество тромбоцитов, лейкоцитов в пределах возрастной нормы. Лейкоцитарная формула в целом по возрасту, с преобладанием лимфоцитов над нейтрофилами.
2.ОАМ - признаков воспаления нет.
3.Копрограмма - признаков воспаления нет, имеются признаки ферментной незрелости. что соответствует возрасту. Копрограмма в принципе не является информативным анализом, поскольку каждая последующая порция будет отличаться от предыдущей и порой весьма кардинально.
4.В анализе кала на углеводы превышение показателя есть, но диагноз: ЛН ставится клинически. т.е. по признакам(жидкий пенистый стул с кислым запахом, вздутие и бурление животика, раздражение кожи вокруг ануса). В таком случае назначаются ферментные препараты (лактазар) с контролем состояния..
5.Пиелоэктазия - расширение почечных лоханок, встречается довольно часто, требует лишь наблюдения в динамике (контроль УЗИ через 3-6 месяцев) и в большинстве случаев по мере роста ребенка исчезает самостоятельно. Тем не менее после респираторных инфекций все же требуется контроль ОАМ.
Здравствуйте, Светлана! Спасибо большое за такой развернутый ответ. Я так поняла режим и объем питания со временем наладится? Переживаем, кажется что не наедается из за того что так плохо кушает, весь режим сбит, ещё и педиатр наш сказала что прибавка плохая за второй месяц.
Принятый ответ
Прибавки могут колебаться вокруг средней нормы. В целом за 2 месяца ребенок набрал хорошо.
Режим со временем стабилизируется, все верно.
Если ребенок между кормлениями активный, то он не голоден.
Голодны ребенок беспокоен, плачет громко, успокоить его практически невозможно, только если накормить.
Ещё раз большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 202318 ответов
- 30 Декабря 20245 ответов
- 1 Октября 20257 ответов
- 7 Июня 5 ответов