СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Частый стул и сыпь у новорожденного на ИВ

Здравствуйте. Ребенок 4 недели на ИВ, смесь - симилак гипераллергенный. Увеличили объем кормления разового до 120 мл, стул начал появляться после каждого приема смеси. Желтый кашиообразный, иногда жидкий сильно. Беспокоит живот, давали саб симплекс с каждым приемом неделю, отменили как двое суток, однако стул частый так и сохранился. Может ли быть связано с саб симплексом и эспумизаном? Также сохраняется сыпь, даже сильнее начала проявляться и распространилась на шею. Может ли это быть связано с тем, что смесь все же не подходит? Следует ли проверить лактозную непереносимость?

32 года
13 Июля ·Просмотров: 233·Алексей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, описанная картина вероятно характерна для состояния нормы. Стул может отходить после каждого кормления или 1 раз в 5 дней, все это свитается нормой.
Для уточнения состояния прикрепите, пожалуйста, фотографию стула и сыпи.
Лактазная недостаточность является физиологичной и обычно не требует специального лечения, если нет выраженного беспокойства ребёнка и раздражения перианальной области.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Раздражение сегодня появилось. Банеацином смазываю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Фото приложила.

Раздражение сегодня появилось, но я больше склоняюсь, что это опрелость. Смазываем банеоцином и бепантеном.

Ознакомилась с прикрепленными фотографиями. Фотографии сыпи вероятно характерны для акне новорожденных. Это временное физиологическое состояние кожи младенцев, которое проявляется в виде высыпаний на коже лица, реже рук и груди. Данное состояние является самопроходящим и обычно не требует специального лечения.

Стул укладывается в понятие нормы.

Принятый ответ

Добрый день

Не всегда кал на углеводы верно указывает на ЛН, часто ложные результаты, обычно ориентируемся на клинические проявления.

Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область
Стул пенится ? Полностью впитывается в памперсы? Если есть возможность приложите фото стула

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Фото приложила.

Раздражение сегодня появилось, но я больше склоняюсь, что это опрелость. Смазываем банеоцином и бепантеном.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Фото приложила.

Раздражение сегодня появилось, но я больше склоняюсь, что это опрелость. Смазываем банеоцином и бепантеном.

У детей первых месяцев жизни стул может быть после каждого кормления, по представленным фотографиям такой стул может быть у малыша, то есть не является явным признаком лактазной недостаточности

Представленные элементы на фото больше похожина проявления акне новорождённых

Сыпь выглядит как прыщички с белой головкой/серединкой.
Такая сыпь бледнеет во сне и ярче может становиться после купания или во время плача. Акне никак не связано с питанием и проходит самостоятельно к 3-4 месяцам (у всех индивидуально)
Это физиологический процесс, возникает на фоне полученных гормонов от мамы внутриутробно и активного созревания сальных желез.

Принятый ответ

Алексей, здравствуйте!

Диагноз лактазной недостаточности ставится по симптомам, стул впитывается в подгузник, есть раздражение перианальной области, кислый запах стула?

В целом, по описанию стула критичных симптомов не наблюдается, с саб симплексом и эспумизаном такой стул не должен быть связан.

По описанию сыпи можно предположить акне новорожденных, данное состояние не связано с питанием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Фото приложила.

Раздражение сегодня появилось, но я больше склоняюсь, что это опрелость. Смазываем банеоцином и бепантеном.

По фото стул довольно жидкий, рекомендуют введение Лактазара на каждое кормление

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию сыпь -вероятнее всего акне новорождённых,обычно это никак не связано с питанием
Это частое явление у малышей, которое возникает в 1-2 месяц жизни и в течение нескольких месяцев проходит самостоятельно(в среднем к 2-3 месяцам )Высыпания чаще всего локализуются на лице (щеки , лоб , подбородок ),но могут распространяться на волосистую часть головы , шею , верхнюю часть груди , беспокойства у малыша обычно не вызывают .
Течение не редко может быть волнообразным : высыпаний может становиться то меньше , то больше ,во время плача и купания они могут краснеть.
Рекомендовано обязательно проводить ежедневные гигиенические мероприятия.
Кожу стараемся не тереть ( после купания аккуратно вытираем промакивающими движениями ), не чесать , не давить!
При выраженной сухости кожи можно увлажнить эмолентами (Ля рош позе ,липобейз беби)

Признаки лактазной недостаточности ; частый жидкий стул ,который пенится ,полностью впитывается в подгузник и раздражает попу малыша ( она красная ) что у вас есть из данных симптомов ?

Приложите пожалуйста фото сыпи и стула

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Фото приложила.

Раздражение сегодня появилось, но я больше склоняюсь, что это опрелость. Смазываем банеоцином и бепантеном.

Высыпания на коже это акне ,это не аллергия на смесь

Такой стул как на фото допустим у малышей ,но если он будет пениться ,раздражать попу малышу на постоянной основе ,в таком случае это может свидетельствовать о транзисторной лактазной непостоянности и может бытьназначен лактазар в каждое кормление

Попу лучше если красная мазать бепантен мазь от опрелостей чередовать с судокремом

Принятый ответ

Здравствуйте! Фотографии изучила,В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть Акне новорожденных, неонатальный пустулез , «цветение новорожденных» еще называют трехнедельная сыпь -названий много но суть одна - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка. Ничем мазать ,лечить и сидеть на диетах не нужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами ( атопик, липикар, липобейз).

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Не совсем поняла, причем здесь отсутствовать. Стул, наоборот, частый после каждого кормления.

Выше перечислено то что указывает на норму и тот стул который вызывает тревогу
На приложенных фото стул нормальный

Здравствуйте!
Симетикон (Саб симплекс, Эспумизан) не всасывается в кишечнике, не вызывает диарею, сыпь и не влияет на частоту стула после отмены.
Скорее всего смесь не подходит. Смеси с пометкой «Гипоаллергенная» содержат частично расщепленный белок. Они используются для профилактики, но не лечат аллергию. Нарастающая сыпь и проблемы с ЖКТ это признаки аллергии к белку коровьего молока (АБКМ). Требуется лечебная смесь (полный гидролиз).
Большой объем смеси за один раз дает избыток лактозы, которая не успевает перевариваться. Это вызывает брожение, боли в животе и частый водянистый стул после каждого приема пищи.
Необходимо обратиться на очный прием к педитару или аллерголоку

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Посмотрите, пожалуйста, фотографии приложенные.

Можно ли перейти на кабриту?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.