Высокая температура

Наталия Датта10 Марта

4.5

Терапевт

Здравствуйте, а кроме температуры есть какие то симптомы: одышка, боли в груди?
По анализам явно есть признаки воспаления. ЭКГ тоже с отклонениями, в таком случае обычно сравниваем с предыдущими ЭКГ, если ранее таких изменений не было, то исключаем личные заболевания, такие как инфаркт. Так же необходимо в таких случаях исключать пневмонию (рентген лёгких).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Михаил Ивашев10 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы: моча мутная, но без воспалительных изменений - это может быть погрешность при сборе анализа.
Анализ крови ОАК : понижены лейкоциты, моноциты, эозинофилы тоже снижены. Снижены эритроциты, гемоглобин, гематокрит - это данные за анемию- изменения лейкоцитарной формулы требуют уточнения и наблюдения в условиях стационара.

СОЭ высокое 126, СРБ значительно повышен 526 это маркер воспаления, причём бактериального. Билирубин прямой и ЩФ повышены- это всё признак серьёзного системного воспалительного процесса (возможна тяжёлая бактериальная инфекция, сепсис или внутрипечёночная, внепечёночная билиарная патология).

В данной ситуации при температуре до 40 - это не домашняя ситуация - такая температура у пожилого человека может быстро осложниться (сепсис, гемодинамические нарушения).

При таких результатах и высокой температуре нужно срочное госпитализационное обследование и часто внутривенная антибактериальная терапия и поддерживающие мероприятия.

Сейчас рекомендовал бы вызвать скорую повторно и настоять на срочной госпитализации (поясните: 40 температура , СРБ 526, СОЭ 126, повышен прямой билирубин/ЩФ, анемия).

Пока дожидаетесь госпитализации- обеспечить обильное тёплое питьё, вливание жидкости при сохранной пероральной функции, не давать без назначения антибиотики или НПВС самостоятельно, собрать и взять с собой все прошлые анализы, список лекарств, анамнез (даты вакцин, операции, факты желтухи) и контакты врача.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Фатима Гаджиева11 Марта

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах с-реактивного белка мы видим признаки активного инфекционного воспалительного процесса в крови бактериальной природы

При таких результатах общего анализа мочи с высокой вероятностью очаг инфекционного процесса не в мочевыводящих путях

Также при таких результатах мы видим:
1. Признаки начинающейся дисфункции щитовидной железы
2. Признаки нарушения желчеоотока

В таких случаях показана экстренная незамедлительная госпитализация - через повторный вызов скорой помощи или обратиться в приемный покой стационара

В таких случаях показано комплексное обследование:
КТ грудной клетки
ЭхоКГ
Повторный контроль клинического анализа крови, с-реактивного белка, коагулограмма, д-димер, прокальцитонин
УЗИ брюшной полости натощак
Также в таких случаях может потребоваться посев крови на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Как стул, мочеиспускание сейчас?
Как температура в динамике?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!