Прошу прокомментировать оак

Анастасия Бусаркина10 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение СОЭ и палочкоядердных нейтрофилов скорее всего связано с воспалением эпительно-копчикового хода.

Отклонения в тромбоцитарных индексах (MPV, PDW) при нормальном уровне тромбоцитов не имеет клинического значения.

Среди причин повышения уровня холестерина можно выделить генетическую предрасположенность, вредные привычки (в частности, курение), ожирение, стресс, использование некоторых медикаментов, включая комбинированные оральные контрацептивы, застой желчи, а также отсутствие диеты.
Для определения фракций холестерина
можно сдать липидограмму крови (ЛПОНП, ЛПВП и ЛПНП) + триглицериды. Эти анализы позволят выявить уровень разных фракций и установить, какая именно из них способствует увеличению общего холестрина.

Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Физическую активность стоит
увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, йога, пилатес или аэробика.

Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.

Если атеросклеротических бляшек в сосудах не будет обнаружено, то рекомендуют контроль
Липидограммы 1 р в 3-6 месяцев и УЗДГ контроль сосудов шеи 1 р в год.

Повышение уровня холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для выявления возможных нарушений.

Татьяна Ананьева10 Марта

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае отклонения в общем анализе крови( нейтрофилы, повышение соэ, пограничные значения лейкоцитов) вероятно связаны с воспалительным процессом копчикового хода.

Хотелось бы обратить внимание на повышение общего холестерина.

в таких случаях рекомендуют
✔️сдать развернутый липидный спектр
✔️ сделать уздг сосудов головы и шеи
⚠️ Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний.
✔️Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
✅Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое, цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.

Подскажите пожалуйста ваш рост и вес ?

Анна Вахонина10 Марта

1.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным анализам выраженных критичных отклонений не видно. Лейкоциты, гемоглобин и большинство показателей крови находятся близко к норме. Небольшое повышение СОЭ и некоторых клеток крови может сохраняться на фоне недавнего воспаления копчикового хода и температуры, это часто наблюдается в период восстановления. Глюкоза в норме.

Обращает внимание повышенный общий холестерин около 7.3-7.8 ммоль/л. Такое значение требует дополнительной оценки, но по одному показателю решение о статинах обычно не принимают.

В подобных случаях рекомендуют выполнить расширенную липидограмму, проверить уровень сахара, давление и обсудить результаты на приеме у терапевта или кардиолога для оценки сердечно сосудистого риска.

Иногда сначала рекомендуют коррекцию питания, снижение курения и контроль веса. Срочно обращаться нужно при боли в груди, одышке или резком ухудшении самочувствия. Если есть вопросы, задавайте.

Анна Третьякова10 Марта

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с вашим вопросом.

Обычно при повышении холестерина рекомендуют выполнить анализ на его фракции (ЛПНП и ЛПВП), чтобы понимать, за счет какой повышен общий холестерин. Так же, проводят УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы оценить просвет сосудов шеи. Если по УЗИ норма - нет признаков отложения холестерина в стенке сосудов , то в таком случае рекомендуют динамически оценивать показатели общего холестерина и его фракций ЛПНП и ЛПВП и Триглицеридов каждые 6-12 месяцев, статины при «нормальном» узи сосудов шеи, как правило, не назначаются.

Небольшие изменения в тромбоцитарных индексах при нормальном показателе тромбоцитов не несут диагностической ценности, чаще они зависят от конституциональных особенностей человека. Обращают внимание прежде всего на показатель абсолютного числа тромбоцитов PLT, его норма от 180-450. В представленном анализе уровень тромбоцитов относится к «норме».

СОЭ может быть повышено после перенесенного воспалительного процесса. Уточните, как давно было воспаление копчикового хода?

Наталья Тимофеева10 Марта

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Действительно, по анализу повышен холестерин. Рекомендуется сдать кровь на липидограмму: лпвп и ЛПНП, чтобы определить за счет какого холестерина повышен общий. Если будет повышен холестерин, рекомендуется проведение УЗДГ бца, если по нему будут выявлены бляшки, только тогда решается вопрос о приеме статинов.
Также рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушенного оттока желчи, которое может привести к повышению холестерина за счет ЛПНП, то есть плохого.
Для снижения холестерина рекомендуется средиземноморская диета, физическая активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.

Афсана Алиева10 Марта

5.0

Терапевт

Алиса, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Соэ -это неспецифический показатель, он может повышаться в ответ на любой процесс в организме, в том числе и на менструации. Норма до 20.
2. Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.
3. Показатели, которые изменены в процентах правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
4. Повышение холестерина, в таких случаях врачи рекомендуют сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.

Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?