Что вас беспокоит?
Вопрос о получении справки для спортзала
Здравствуйте. Алексей, 29 лет, рост метр 85, вес 72-73 кг. Дело в том, что мне в этом месяце проходить диспансеризацию для получения справки для спортзала, а у меня синдром белого халата. Год назад ходил на УЗИ сердца, было всë в норме. А сейчас вот такие результаты (фото прилагаю). Подскажите пожалуйста, мне дадут справку, разрешающую посещать тренажëрный зал, или же мне про него придëтся забыть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца насосная функция хорошая , камеры на расширены , отмечена гипертрофия и нарушение расслабления миокарда левого желудочка ( может бы б на фоне спорта , лишнего веса ,давления ) -контроль давления и пульса , отмечены признаки атеросклероза клапанов -контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;Других значимых отклонений не отмечено , обычно это не является проиивоказанием к умеренным любительским нагрузкам ;
Ну я вот именно в зале занимаюсь раз в неделю
То есть мне могут, я так понимаю, и отказать?
К слову, на УЗИ сердце билось прямо жëстко и при подходе к клинике. Это могло повлиять?
Важно пройти обследование в рамках оценки атеросклероза ( описано выше ) , но в целом ничего криминального нет , контроль давления и пульса , узи сердца раз в год ;
Понял. Будут вопросы — обращусь
Вот плюс ещë прошлогодние результаты приложил
Здравствуйте. Я проходил УЗИ сердца оба раза в СМ-Клинике, что год назад, что вчера, но в разных точках. Посмотрел вот отзывы про вчерашнего узиста, там пишут, что он уже ошибался, и не раз (ну не один такой отзыв). Вот я и думаю, может мне есть смысл завтра съездить в ту точку, где я год назад делал? Может он и вправду ошибся?
Кто я просто вроде слышал, что чуть не так поставить датчик уже достаточно для неверного результата
Если переживаете -можете повторить , но опять же значимых нарушений по узи не отмечено ;
То есть справку для занятий в тренажëрном зале я всë же получу?
Обычно описанные изменения не являются противопоказанием к занятиям.
Ага, только в моей поликлинике для терапевта это как Красная тряпка. Он меня уже два года пытается забрить
Только что переделал ЭХО КГ, результаты приложил
По новому узи без отклонений от нормы ( толщина стенок левого желудочка по верхней границе )
Да, врач мне так и сказал, что всë в пределах нормы
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье, давайте разбираться.
УЗИ сердца - клапаны сердца без патологии, полости сердца не утолщены и не расширены, сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса в норме. Диастолическую функцию написали вам нарушенной лишь из-за совсем незначительного выхода за норму индекса массы миокарда левого желудочка - норма до 182, а у вас 183 - такое может быть о того, что вы спортсмен и от повышения артериального давления более 140/90.
Ну вот у меня при подходе к клинике и на УЗИ во время процедуры сердце прямо жëстко колотилось
Подскажите пожалуйста, мне в получении справки для занятий в спортзале теперь откажут?
Думаю, что нет). Даже люди после инфарктов все равно занимаются спортом, не тяжёлым, но занимаются.
Тут скорей важно оценить ваше ЭКГ. Есть результат?
Вот на ЭКГ постоянно показывается глж (Из-за синдрома белого халата)
Гипертрофия левого желудочка может быть следствием длительного повышения артериального давления.
Но опять же гипертрофия это не противопоказание к занятию спортом нет
Ну в поликлинике мне терапевт уже два года пытается забрить получение справки. А тут вот ему на радость...
Очень жаль, что вам попадаются такие специалисты.
Так это в нашей поликлинике
К занятию спортом может быть противопоказанием ишемия (нарушение питания) сердца, некоторые нарушения ритма сердца.
То есть по идее я могу продолжить заниматься?
Да, конечно, только нагрузки, если что-то новое берете в схему упражнений, то с постепенным повышением нагрузки.
А то все хорошо в меру
Так я так и делаю
Хотя схема упражнений у меня не меняется, а вот веса накидываю
Но потихоньку
Это хорошо, вы молодец. Остались ещё вопросы ко мне?
Ну если будут, обращусь
Хорошо. Будьте здоровы, хорошего вечера!
Буду благодарна за отзыв.
А, вот. Мне предстоит в это воскресенье пройти диспансеризацию, будет как раз ЭКГ. Очень сильно волнуюсь (опять же синдром белого халата, а теперь вот ещë плюс это). Не подскажите, может таблетку какую принять, чтобы успокоиться?
Вот, плюс прошлогодние результаты обследования приложил только что
Давайте не накручивать себя, все хорошо, на ЭКГ вас никто не обидит, главное перед заходом в кабинет посидеть в коридоре минут 5 - особенно если будете бежать перед этим на обследование. Таблетки лучше особо никакие не принимать перед этим - ну если только глицин.
Да вот пытаюсь, только что-то не помогает. Не получается ни на что переключиться
Тогда тут уже вопрос об уровне вашей тревожности - с этим могут помочь невролог и психотерапевт.
Вот скорее невролог. А такую меня же, получается, никакой гипертрофии нет? Там же как-то что-то по формуле вроде расчитывается
Выраженной нет, имеется небольшая предрасположенность к этому, как я писала ранее - необходимо контролировать артериальное давление, а также липидный спектр крови.
Понял. Ну тогда пока тут на связи, если будут вопросы— обязательно напишу
Договорились. Хорошего вам вечера.
Спасибо, взаимно
Здравствуйте. Я вот делал оба раза УЗИ сердца в СМ-Клинике, что год назад, что вот вчера. Посмотрел отзывы про вчерашнего узиста, пишут, что он уже давал неверные результаты, и причин там не один такой отзыв, а несколько. Я вот думаю, может мне есть смысл завтра съездить в ту точку, где я делал год назад? Может он и вправду ошибся?
А то я просто слышал, что чуть не так поставить датчик уже достаточно для неверного результата
Здравствуйте, да, если такие ошибки совершены, то рекомендуется сменить аппарат диагностики или даже специалиста выполняющего данное обследование для получения второго мнения.
Я вам вчера писала, что сомнительно, что сразу поставили диастолическую дисфункцию.
Не уверена, что проблема в датчике.
То есть есть такой вариант, что будет как в прошлом году?
Вариант есть, вообще не должны быть такие резкие изменения УЗИ за такой короткий период. Сделайте в другом месте и посмотрим, что вам напишут.
Тогда я сделаю, сфоткали и выложу завтра
Хорошо, напишите, когда приложите результаты.
Хорошо
Только что переделал ЭХО КГ, результаты приложил
Добрый вечер! По УЗИ все хорошо, систолическая и диастолическая функции сохранены. Фракция выброса 65% - это норма. Камеры сердца в норме, клапанной патологии не выявлено. Регургитации (обратный заброс крови) физиологичные, то есть не влияют на работу сердца.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
Все же толщина стенок по верхней границе нормы! Так что патологии по узи нет, в справке точно не должны отказать.
То есть гипертрофии нет?
Просто мне терапевт в поликлинике уже два года пытается забрить справку для спортзала. А тут вот ему на радость...
Вот плюс ещë прошлогодние результаты приложил
По прошлому узи также все отлично!
Ну по прошлому то даже лучше. А тут мне узист сказал, что гипертрофия есть
Разные узи с разных мест обычно не сравнивают, так как всегда есть влияние человеческого фактора на измерения
То есть он там мог и ошибиться?
Да, сейчас могли ложно поставить гипертрофию
На УЗИ?
Да, не так поставить датчик достаточно, чтобы ложно замерить размеры
Я в СМ-Клинике это делал
Просто чтобы сравнивать между собой УЗИ, они должны быть сделаны в одном месте
Ну они оба в СМ-Клинике сделаны, но в разных точках
А может и вправду сходить на ту точку, где делал в прошлом году?
Есть смысл?
Лучше в такой ситуации сделать в другой клинике, лучше НИИ или кардиоцентре
Понял. Просто я уже записался на завтра
Только что переделал ЭХО КГ, результаты приложил
Ну вот видите, никакой гипертрофии нет! Отлично!
Да, значит во вторник меня нагрели
Так что спокойно можно идти за справкой)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Незначительное уплотнение клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды), и при повышение этих показателе рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ; если по холестерину все хорошо уплотнения могут быть после перенесенной инфекции;
Что касается, диастолической дисфункции(нарушение расслабление сердца), к сожалению, очень часто отмечаются погрешность измерения этого показателя; может быть связано с эпизодами повышения пульса , давления;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах допустимы в норме , на работу сердца не влияют;
Выявленные незначимые изменения абсолютно не опасны и не являются противопоказанием для спорта
Если остались вопросы, буду рада помочь
Вот плюс ещë прошлогодние результаты обследования приложил
Вот при подходе к клинике и на самой процедуре сердце долбилось, кстати, прямо жëстко
Ну вот как раз раз на фоне учащенного пульса (тахикардия) диастолическую функцию определять не рекомендуется ,, поэтому я и сказала про погрешности и исследования, к сожалению, эти нюансы не учитывают а это важно
На пред Эхокг все абсолютно в норме
Так и там тоже колотилось
И что же мне теперь делать?
Мне в поликлинике терапевт уже два года пытается забрить справку для спортзала, а тут вот это ему на радость...
Пытается не дать ? Из за чего? Диастолическпя дисфункция не является противопоказанием к спорту даже если она есть ?
А я ЭКГ не могу пройти (показывает глж из-за моего синдрома белого халата)
По ЭКГ можно только косвенно судить о гипертрофии , на Эхокг гипертрофии нет и это ее исключает!
Это понятно. Просто аот на сегодняшнем то результате мне узист сказал, что она есть
Вообще, чтоб говорит о гипертрофии нужно рассчитать индексированную массу миокарда , для этого полученную массу миокарда - 183 у вас делят площадь поверхности тела (расчитываетчя по формуле ), получается 183:1,9= 96
Норма у мужчин менее 115, у вас 96 это значит никакой гипертрофии нет
К сожалению, не совсем правильно вынесена в заключение гипертрофия
Да, только теперь как им доказать то это?
Доказывать не надо , надо в более специализированном месте сделать Эхокг наверное такие тоже у вас есть перед исследованием за 15 мин под язык Анарилин 10 мг и пульс не будет мешать исследованию
О, надо попробовать. Так я вроде в СМ-Клинике сегодня делал
А Вы с Москвы ?
Да, верно
Так как здесь нет возможности сделать в специализированном месте , в любом кардиоцентре , это будет наиболее информативно
Понял
Думаю не будет проблем с справкой )
Да вот как раз возможно и будут. Я же даже вот в прошлом году терапевту показал свои прошлогодние результаты, она до последнего пыталась меня забрить, ссылаясь на то, что у меня там какие-то изменения, и начала мне прогонять байку, что у него там прямо на руках пациент умер (я такие, если честно, наизусть знаю). Кардиолог сказала, что можно давать справку, и я его получил. А тут вот, им на радость
Да уж ..
Ну если будет протокол узи где все будет в норме , а там будет все в норме , если в проверенном месте все сделаете , поводов для отказа не будет
А в поликлинике по месту жительства? Хотя нет, там, наверно, лучше не стоит
На Узи сердца, как сказала выше лучше записаться в каком нибудь кардиоцентре , а терапевту предоставит заключение
А, ну и вчера ещë на тренировку ходил
Я что в прошлом году, что вот вчера делал УЗИ сердца в СМ-Клинике, но в разных точках. Не подскажете, может мне есть смысл съездить в ту точку, где был год назад? Может вчера узист и вправду ошибся?
Можно и так , объясните ситуацию и пусть повторно посмотрят
Я вот думаю опять съездить завтра в СМ-Клинику, но только уже в ту точку, где я это делал год назад. Потому что я по отзывам посмотрел, там пишут, что этот узист ошибался. И такой отзыв не один, а их несколько. Правда есть и положительные
Только что переделал ЭХО КГ, результаты приложил
Добрый вечер !
Значит как мы и предполагали в итоге все хорошо
Так и думала )
Значит да, всë хорошо)
Да, можно не переживать
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным даным Эхокардиографии описано незначительное утолщение стенок левого желудочка, это может быть связано с избыточным весом, повышением артериального давления или занятиями спортом. В подобных случаях спорт не противопоказан ,узи сердца проводится ежегодно в динамике
Просто вот в моей поликлинике это для терапевта как Красная тряпка. Он уже два года пытается меня завернуть
ЭКГ не могу нормально пройти из-за синдрома белого халата
Вот и на процедуре вчера сердце долбилось прямо жëстко, и по пути в клинику тоже
А к кардиологу не ходили?
Ну в прошлом году кардиолог и сказал, что нет оснований меня забирать. А вот в этом могут
В таких случаях консультируются с кардиологом или врачом по спортивной медицине физкультурных диспансеров
О, а если половинку таблетки конкора выпить?
Ну чисто чтобы ЭКГ пройти
Раз уж проработать это не удаëтся, думаю, может хоть так?
Вы его уже когда то принимали? Как вариант это ивабрадин, он снижает только пульс не влияет на давление
Да нет, но мне мои коллеги машинисты советовали, чтобы медосмотр пройти
Предрейсовый я имею ввиду
А у меня в медучреждениях поднимается и пульс, и давление, и учащается сердцебиение
Тогда Конкор можно попробовать
Половину таблетки? Или лучше сразу целую?
2.5 мг
За 4-6 часов до обследования?
За 2-3
Понял
И результаты на ЭКГ в момент случае сразу покажут норму?
Пульс должен быть в норме
А остальное?
Вот я делал УЗИ сердца что в прошлом году, что вот вчера в СМ-Клинике, но в разных точках. Не подскажете, может есть смысл съездить в ту точку, где был в прошлом году? Может учись вчера и вправду ошибся?
Узист*
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202112 ответов
- 9 Сентября 20227 ответов
- 17 Декабря 202213 ответов
- 21 Декабря 20226 ответов