Гайморит, что делать

Анна Сорокина11 Марта

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Приложенное фото снимка интерпретируют в подобных случаях как признаки наличия уровня жидкости в левой гайморовой пазухе, то есть признаки левостороннего гайморита

Пункция (прокол) в таких случаях является дополнительным методом эвакуации содержимого из пазухи но не основным средством лечения
В таких случаях пункцию рекомендуют выполнить при наличии выраженных головных болей которые не купируются ибупрофеном или другим НПВС или при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. Основными препаратами для лечения острого синусита является антибиотик внутрь и местные противовоспалительные препараты в виде спреев в нос которые открывают соустье носа с пазухой вследствие чего жидкость эвакуируется из пазухи самостоятельно в полость носа

В нос для снятия отека и воспаления в пазухе в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Также в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Эффект от лечения антибиотиком оценивают в таких случаях через 72 часа после приема первой таблетки препарата

Альберт Иорданян11 Марта

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
На рентгеновском снимке околоносовых пазух отмечается снижение пневматизации в левой верхнечелюстной пазухе за счет горизонтального уровня патологической жидкости.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Рекомендуется провести курс системной антиботикотерапии Аугментин или Амоксиклав 875+125 по 1 табл. 2 раза/сут. 10 дней. Если есть аллергия на пенициллинсодержащие препараты или Вы принимали их в предыдущие 3 месяца, тогда рекомендуется Супракс или Спектрацеф 400мг по 1 табл. 1 раз/сут. 7-10 дней.
Также для усиленного отхождения содержимого из пазухи рекомендуется Синупрет экстракт по 1 табл.3 раза/сут. 7 дней.
На очном приеме для удаления патологической жидкости можно использовать ЯМИК катетер.

Валерия Корнеева11 Марта

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

На рентгене в левой верхнечелюстной пазухе отмечается уровень патологической жидкости, более вероятно гнойной

Пункция не является методом лечения синусита, а направлена только на скорейшую эвакуацию патологической жидкости при выраженных симптомах интоксикации, сильной головной боли.

Лечение в таких случаях возможно начать в домашних условиях.
При наличии жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.

Эффект от антибиотика оценивают спустя 72 часа от начала приема.

Если на фоне лечения антибиотиком не отмечается положительной динамики 5-7 дней, то в таких случаях проводят пункцию верхнечелюстной пазухи или более щадящая процедура, это Ямик-катетер

Александр Оголь11 Марта

4.9

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленной фотографии есть экссудативный верхнечелюстной синусит , обычно на очном осмотре рекомендуется следующие лечение:
Оксиметазолин по 2 дозы 3 раза в сутки на 5 дней.
Аквалор Софт 2 раза в сутки на 7 дней
Синусэфрин по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней
Касцебене по 2 капсулы 3 раза в сумка на 7 дней.
Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней, но ночь

Маргарита Белова11 Марта

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
По Рентгену в левой верхнечелюстной пазухе содержимое с горизонтальным уровнем - в такой ситуации показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины


рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты