Заболевания позвоночника

Софья Князева10 Марта

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. шейный отдел позвоночника
Лордоз это естественный изгиб шеи вперед. Описано , что этот изгиб выпрямлен (сглажен). Причиной может быть мышечный спазм или длительное статическое напряжение (например, при сидячей работе за компьютером).
По описанию нет грыж и протрузий , которые могли бы давить на спинной мозг или нервы. Со спинным мозгом всё в порядке. Нет очагов воспаления или компрессии.
В поясничном отделе позвоночника
Нет протрузий и грыж, которые могли бы сдавливать нервные корешки или спинномозговой канал.
По краям позвонков начинают образовываться небольшие костные наросты. Это начальные признаки спондилеза. Организм пытается укрепить позвоночник, компенсируя нагрузки. кисты, возникают из корешков спинномозговых нервов. Они заполнены спинномозговой жидкостью,считаются вариантом нормы или случайной находкой. Это не опухоли, они не перерождаются в рак. Они врожденные или возникают из-за особенностей ликвородинамики.

Грудной отдел позвоночника
Кифоз это естественный изгиб грудного отдела назад . Здесь он усилен (то есть спина в грудном отделе круглая больше нормы). Также есть небольшое искривление вправо (сколиоз).
связано с осанкой, слабостью мышечного корсета или длительным неправильным положением.
Грыж в грудном отделе нет. Гемангиома это доброкачественная сосудистая опухоль (по сути, клубочек сосудов) внутри позвонка.

Описание МРТ это не предположение, а заключение врача-рентгенолога, основанное на совокупности признаков, которые отличают гемангиому от злокачественных опухолей с очень высокой долей вероятности.

Шукуфа Гасани11 Марта

4.4

Невролог

Принятый ответ

добрый день, по результатам исследований описан остеохондроз позвоночника, все изменения соотвествуют возрасту, критичного ничего нету, также выявлена средних размеров гемангиома в теле 12 грудного позвонка, гемангиома это доброкачественная сосудистая опухоль, она бессимптомна, болей не дает, здоровью не вредит, стоит периодически контролировать 1 раз в 1-2 года, чтоб она не росла, так как при больших размерах - она может быть причиной перелома данного позвонка под тяжестью тела, особенно если высокий вес тела, а может и по 15-20 лет не расти и оставаться такого же размера. Что касаемо периневральных кист, то они также бессимптомны, скажите что беспокоило, боль в спине или что было причиной обследований?

Сергей Люлин11 Марта

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию МРТ признаков опухолевого или разрушительного процесса не выявлено. В грудном отделе описан небольшой очаг в теле Th9 с характерными МР-признаками гемангиомы позвонка — это доброкачественное сосудистое образование, которое встречается довольно часто и обычно не требует лечения. Радиолог прямо указывает, что структура очага типична для гемангиомы; злокачественные образования на МРТ выглядят иначе (разрушение костной структуры, инфильтрация, изменение сигнала костного мозга), чего в вашем описании нет. Остальные изменения — это начальные дегенеративные изменения позвоночника (остеохондроз, небольшие остеофиты, кисты на уровне S1–S2), которые сами по себе не являются опасными и лечатся консервативно.

Марина Фатнева11 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Грыж и протрузий нет.
По мрт грудного отдела позвоночника описывают те же возрастные изменения. Небольшая гемангиома(большие от 2 см и более)-доброкачественное сосудистое образование, но может расти, рост рекомендуется контролировать в динамике, проходить мрт или кт данной области раз в 1-2 года, гемангиомы сами по себе не болят и не беспокоят.
По мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения.
Небольшие периневральные кисты, являются врожденными и клинической значимости не имеют, лечения не требуют.

Локальные местные боли в спине обычно связаны с миофасциальным синдромом (мышечным спазмом).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но это все после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Физио процедуры на область гемангиомы не рекомендуются.

Ростислав Синельников13 Марта

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне