Что вас беспокоит?
Заключение по узи почек
Здравствуйте, уважаемы врачи! Дочери 14 лет, врожденная 2-хсторонняя пиелоэктазия, раз в год наблюдаемся у нефролога, последнее узи почек + консультация нефролога в июне 2025 года. По Узи - ничего , кроме пиелоэктазии. Два дня назад сделали Узи брюшной полости + узи почек в комплексе (снимки и результаты прикрепила). Я, если честно , в панике(( Опущение правой почки и ГПС с 2-х сторон по расщепленному типу -что это вообще такое?Подскажите, пожалуйста! К нефрологу попадем совсем не скоро
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена, здравствуйте.
ЧЛС (чашечно-лоханочная система) по расщеплённому типу — это врождённая аномалия (удвоение почки), при которой одна почка имеет две независимые системы сбора мочи (лоханки и чашечки).
Может быть полным (два мочеточника до мочевого пузыря) или неполным (мочеточники сливаются до впадения в мочевой пузырь).
Какие-то жалобы на фоне данного изменения есть?
Евгений Николаевич, здравствуйте, спасибо за ответ. Нет, жалоб нет, Два раза в год сдаем анализы мочи и крови, раз в год УЗи и нефролог. Если это врожденное, почему раньше по УЗИ не выявляли. Только пиелоэктазия врожденная
Это немного смущает.
Возможно не рассматривали тщательно или на этот раз оно стало заметнее именно на УЗИ. Возможно, что оба мочеточника совсем рядом находятся и сливаются.
Нет описания на приложенном исследовании.
На этот вопрос лучше могут ответить только сами врачи УЗИ-диагностики.
Евгений Николаевич, что-то я в шоке...столько раз делали УЗИ почек (в том числе и на этом аппарате и этим же врачом) и сейчас только выявили.. может ли быть это какой-то ошибкой?По снимкам, которые я приложила , точно видно удвоение? Сама диагност ничего толком не сказала, только что опущение правой почки не критичное и связано с интенсивным ростом ребенка.
Принятый ответ
По прикреплённым снимкам видно некоторое изменение структуры почки и будто бы удвоение её структуры, но опять же не совсем ясно почему этого не заметили гораздо раньше.
Чего-то критичного в диагнозе нет, но его выставление спустя несколько лет несколько непонятно.
Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство за здоровье ребёнка, однако повода для паники нет.
По результатам последнего УЗИ описана врождённая аномалия строения - неполное удвоение чашечно-лоханочной системы обеих почек. Вероятнее всего, на предыдущих УЗИ "недосмотрели" и врач расценивал это как расширение лоханки.
Однако ничего критичного в этом нет, тактика ведения ребёнка от этого существенно не меняется: показаны регулярные УЗИ и анализы.
Для достоверной оценки строения мочевыводящих путей иногда назначается внутривенная урография. Показания к ней опеределет врач-уролог. Обычно показаниями служат повторяющиеся эпизоды мочевых инфекций, прогрессирующее расширение чашечек и лоханок в динамике
В ряде случает такое строение почки может предрасполагать к мочевым инфекциям, образованию камней. Если такая предрасположенность имеется, то как правило проявляется она уже в детстве. У Вашей дочери, я полагаю, не было посторяющихся эпизодов пиелонефрита, цистита, отхождения камней?
Олеся Васильевна, здравствуйте, спасибо за ответ! Ничего такого не было...Подскажите, пожалуйста, по нефроптозу правой почки: насколько смещена, и как поставить ее на место?правда ли, что в момент перестройки организма подростка это частое явление? и что с пиелоэктазией - слева на остается, справа уже нет? Извините за столько вопросов, я просто в растерянности ...всю жизнь боремся с расширением лоханок, а сейчас еще удвоение с опущением добавилось(((
Принятый ответ
По УЗИ нефроптоз не ставится. Для постановки этого диагноза необходима урография в положении лежа и стоя. Тут описана скорее избыточная подвижность правой почки. Такое нередко встречается у подростков в период активного роста, особенно если ребёнок высокий и худенький.
Необходимо укреплять мышечный корсет, так называемые мышца Кора. Способствует этому лечебная физкультура, плавание. Таже рекомендуется по возможности поддерживать нормальную массу тела (не допускать дефицита веса), так как жировая капсула почки - это один из факторов, который способствует удержанию почки в её нормальном положении, а при дефиците веса эта капсула истончается. Также не рекомендован подъём тяжестей свыше 5 кг.
Расширение лоханки правой почки нерезкое. Важно сравнить размеры лоханок с предыдущим УЗИ чтобы оценить динамику.
Обычно такое расширение просто наблюдают по УЗИ 1-2 раза в год. При тенденции к увеличению размеров лоханки обсуждаем с урологом необходимость дополнительного обследования - урографии.
Также регулярно сдаем общий анализ мочи (1 раз в 1-2 месяца),а для оценки функции почек - анализ крови на креатинин ( 1 раз в год)
Олеся Васильевна, спасибо большое за подробный ответ!
Похожие вопросы по теме
- 13 часов назад21 ответ
- Вчера в 16:4417 ответов
- Вчера в 15:017 ответов
- Вчера в 10:322 ответа