Тошнота , боли в желудке

Анна Никулина11 Марта

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки пищевода и желудка.
Такое понятие как субатрофия относится к вариантам структурной трансформации слизистой оболочки желудка и является исключительно гистологическим диагнозом. То есть по результатам ФГДС атрофию /субатрофию можно лишь заподозрить, но не подтвердить.
На самом деле ничего страшного в подобном изменении нет и не все так страшно, как об этом пишут на просторах интернета.
Субатрофия это не рак и не предраковый процесс, чаще всего это результат длительного воспаления на фоне инфекции хеликобактер пилори. Крайне важно в подобных случаях исключить или подтвердить факт наличия инфекции методами золотого стандарта.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.


Так же рекомендуют проводить ФГДС контроль 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно. Атрофия и Субатрофия требуют только наблюдения, никакой спецефической терапии этих состояний не существует.

Будьте здоровы!

Дарья Писаренко11 Марта

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, перенесенной инфекции и тд. Атрофический гастрит - это лишь следствие воспаления слизистой желудка, не предрак, часто вызывается хеликобактерной инфекцией. Поэтому рекомендуют пройти исследование на хеликобактер пилори: 13С дыхательный тест или кал на антиген к хеликобактеру

Екатерина Юхневич11 Марта

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами фэгдс. На фоне недостаточной работы кардиального отдела происходит рефлюкс ( заброс кислого желудочного содержимого в пищевод), что ведет к повреждению слизистой пищевода ( эзофагит).
В антральном отделе желудка есть участки истончения ( слизистая очагами гиперемирована). Врач эндоскопист не может поставить диагноз атрофия, он пишет про признаки, а окончательный диагноз ставится только на основании биопсии ( которую вам не брали).

Во время поведения фэгдс попросите выполнить биопсию из антрального отдела и тела желудка ( это даст полную картину касаемо слизистой желудка).
Также рекомендуется дообследование на хеликобактер ( выполнение 13С уреазного дыхательного теста либо сдача кала на антиген к Н.pylori).

Даже если атрофия есть- не паникуйте, это не является приговором, но требует динамического наблюдения.