Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день 🌸 Прошу помощи. С воскресенья на понедельник в ночь у меня заболел живот в районе желудка и отдавало в спину. На правом боку если лечь боль усиливалась. На утро боль стихла, но появилась рвота. Вырвало три раза, дальше меня укололи противорвотным. После укола полегчало, была только слабость. Также бегала в туалет часто по большому. Цвет кала был чуть сероватым. Раньше меня так прихватывало, но было легче и быстро отпускало, где-то через часа полтора. А тут всю ночь страдала. У врача была, назначил фгдс и анализы. В субботу будет еще узи. Посмотрите пожалуйста результат анализов и фгдс. Скажите пожалуйста с такими анализами я жить хоть буду? 😬 что это такое?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаки инфекции, вероятно , перенесенной накануне по описанию - повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов , снижение лимфоцитов.
В биохимии крови повышение печеночных ферментов ( АЛТ, АСТ) , билирубина, ГГТ, что может говорить о патологии со стороны гепатобиллиарной системы ( печень, желчный пузырь). В таких случаях действительно рекомендуют прохождение УЗИ обп для оценки состояния печени, желчного пузыря, сдача вирусных гепатитов В,С в рамках общего обследования при повышение печеночных ферментов, возможно назначение гепатопротектора ( фосфоглив/ гептрал).
По ФГДС гастрит с рефлюксом,то есть возможен заброс желудочного содержимого в пищевод, что даёт изжогу, отрыжку, боли в в эпигастрии. Терапию обычно назначает гастроэнтеролог или терапевт при соответствующих жалобах
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки воспалительного процесса, возможно, связанного с обострением холецистита (воспаление желчного пузыря). В биохимическом анализе крови есть признаки нарушения оттока желчи и повреждения печени - повышен уровень ГГТП, АЛТ, АСТ.
В ближайшее время стоит проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом и провести узи органов брюшной полости.
До приема врача стоит придерживаться диеты 5 по Певзнеру, питаться часто, малыми порциями, 5-6 р в день.
При возникновении болей в животе принимать спазмолитики (но-шпа, дюспаталин).
Усилить питьевой режим
Здравствуйте, Анастасия!
Ознакомилась с вашей ситуацией. Уточните, что по симптомам осталось на данный момент? Сохраняются ли боли или жидкий стул?
Изменения в анализах довольно значительные. Обращает внимание на себя повышение ферментов печени АЛТ/АСТ выше 3 норм. Это требует проведения узи органов брюшной полости для исключения заболеваний печени и желчного пузыря (камней, застоя желчи в пузыре и протоках, воспаления печени). Если есть возможность - лучше провести исследование раньше субботы, так как чем быстрее будет поставлен диагноз , тем быстрее начнется лечение.
При подобном повышении ферментов (более, чем в 3 раза) рекомендуют так же исключать вирусные гепатиты В и С.
По гастроскопии нет значительных отклонений, которые могут быть связаны с болевым синдромом или другими жалобами, которые вы описали. Поверхностные повреждения слизистой и рефлюкс чаще требуют нормализации режима питания, при болевом синдроме - назначают курсовые приемы ингибиторов протонной помпы для снижения активности рефлюкса. К препаратам этой группы относится омепразол/рабепразол и т.д.
Сейчас симптомов никаких. Болей уже нет с утра понедельника. Жидкого стула нет с понедельника с обеда
Спасибо за уточнение!
Может быть и такой вариант, что была кишечная инфекция, а печеночные ферменты повысились из-за лекарств, которые принимались. Кроме противорвотного что-еще принимали из препаратов незадолго до сдачи крови? Какой противорвотный препарат вам кололи?
Ночью когда начались боли я выпила за ночь 1 таблетку пенталгина, 2 таблетки ношпы, 4 пакета Фосфалюгель, и 1 столовая ложка Алмагель.
С понедельника после приема врача стала пить Креон, Дюспаталин и Алмагель.
Кололи мне метоклопрамид
Принятый ответ
Повышение печеночных ферментов могло быть и на фоне Метоклопрамида, и на фоне Пенталгина - это гепатотоксичные препараты. Их совместный прием может усиливать негативный эффект, который они по отдельности могут оказывать на печень. Однако, повышение печеночных ферментов, действительно, большое. Если есть возможность, лучше не откладывая пройти узи органов брюшной полости, чтобы оценить структуру печени, сдать анализы на вирусные гематиты В и С, чтобы исключить вирусное повреждение.
Из лечения до установления диагноза в подобном случае может быть рекомендован Гептрал по 1-2 таблетки (400–800 мг адеметионина в сутки), 10-14 дней с целью восстановления клеток печени.
Креон назначается только при подтверждении сниженной функции поджелудочной железы, в описанной ситуации не вижу показаний для его назначения.
Здравствуйте,
1️⃣ в полном анализе крови есть повышение лейкоцитов и нейтрофилов, снижение лимфоцитов, обычно это бывает после перенесенной бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуют оценить срб, для оценки активности воспалительного процесса, если показатель выше 30, то скорее всего потребуется антибактериальная терапия.
2️⃣ повышение алт, аст и ггт обычно бывает при нарушении функции гепатоцитов. Причиной этого может быть:
❥ острый застой желчи
❥ токсическое воздействие на печень
❥ вирусное заболевание печени
❥ длительное употребление алкоголя
Как правило при таких
Результатах обычно рекомендуют лечение в стационарных
Условиях (терапевтическое/гастроэнтерологическое отделение) . Там проведут необходимое обследование и определят дальнейшую тактику лечения.
3️⃣ по фгдс:
□ поверхностная гастродуоденит- это поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
□ недостаточность кардии-это клапан находящийся между пищеводом и желудком закрывается не полностью, что приводит к попаданию желудочного содержимого в просвет пищевода.
□ Дуодено-гастральный рефлюкс- это состояние, при котором желчь забрасывается из двенадцатиперстной кишки назад в желудок. Желчь, воздействует агрессивно для желудка, действует как раздражитель и способствует появлению эритоматозной гастропатии.
А без стационара можно обойтись? Дома маленький 7 месячный ребёнок, оставить не с кем.
К примеру, если лечение будет в платной клинике на дневном стационаре
Я понимаю Вашу ситуацию и беспокойство о маленьком ребенке. К сожалению, при Ваших показателях печеночных проб (500–600 Ед/л) речь идет об остром повреждении печени, которое требует круглосуточного медицинского наблюдения. Лечение в дневном стационаре или на дому в данном случае небезопасно по нескольким причинам:
1️⃣ Высокий риск осложнений: при таких цифрах существует угроза развития печеночной недостаточности. Это состояния возникают внезапно и требуют немедленной помощи – дома или в дневном стационаре ее оказать невозможно.
2️⃣ Необходимость интенсивной терапии: требуется постоянное внутривенное введение препаратов, контроль диуреза и динамики ферментов – иногда анализы нужно сдавать дважды в сутки. В условиях круглосуточного стационара это выполнимо, а дома – нет.
3️⃣ Диагностический поиск: нужно срочно выяснить причину такого резкого повышения (вирусный гепатит, токсическое поражение). Для этого потребуются дополнительные обследования (УЗИ, анализы на маркеры гепатитов), которые оперативно можно провести только в стационаре.
Можно обсудить с заведующим отделением возможность госпитализации в палату «Мать и дитя», если в Вашем городе есть такая опция. Это стационар с отдельной палатой где допустимо совместное предварение с ребенком.
Здравствуйте!
По общему анализу крови повышены лейкоциты и нейтроыилы - это признаки бактериального воспаления,
По биохимии повышены алт, аст, билирубин, ггтп, что указывает на патологию печени и желчевыводящей системы.
Обычно с такими повышениями алт и аст рекомендуется госпитализация в стационар.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20254 ответа
- 10 Марта 202512 ответов
- 12 Июня 202518 ответов
- 24 Июня 20255 ответов