Что вас беспокоит?
Пищеварение
Здравствуйте! Некоторое время был запор. Сегодня получилось сходить в туалет. Прикреплю фото. Посмотрите пожалуйста. Нормальный ли кал и цвет воды вокруг кала?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте
По фото кал выглядит как небольшие плотные комочки («овечий» стул).
Это соответствует 1-2 типу по Бристольской шкале и чаще всего бывает при запоре, когда кал долго находится в кишечнике и из него сильно всасывается вода. Такое может происходить из-за недостатка жидкости, малого количества клетчатки в пище, малой физической активности, стресса, длительных перерывов между походами в туалет, а также после приёма некоторых лекарств.
Цвет кала коричневый - это нормальный цвет. Вода вокруг может казаться более тёмной из-за примеси мочи или из-за того, что кал был плотный и окрашивает воду - это обычно не опасно, если нет чёрного, ярко-красного или серо-белого цвета.
В подобном случае обычно рекомендуется увеличить потребление воды до примерно 1.5-2 л в сутки (если нет ограничений по сердцу или почкам), добавить клетчатку: овощи, фрукты, овсянку, отруби или псиллиум. Псиллиум обычно принимают по 1 чайной ложке (около 5 г) 1-2 раза в день, запивая стаканом воды.
Полезно ежедневно ходить пешком хотя бы 20-30 минут. Старайтесь ходить в туалет при первом позыве и лучше в одно и то же время (часто утром после еды).
Если стул остаётся плотным, можно мягкое осмотическое средство -лактулоза 15-30 мл 1 раз в день, при необходимости увеличить до 30-45 мл/сутки, курс 1-2 недели до нормализации стула.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Спасибо за ваш ответ. Т.е всё в пределах нормы?
Анна,да стул для последствий запора обычный.
Наладите регулярность и он прийдет в норму.
Коррекция безусловно нужна,но поводов для беспокойства нет❤️
Спасибо большое. Скажите пожалуйста, киви можно кушать каждый день? Слышала, хорошо помогает наладить пищеварение
Анна,да он действительно хорошо влияет на стул ,обладает несколько послабляющим действием
Ежедневно употреблять по одному плоду киви допустимо,противопоказаний нет.
Так же свекла,чернослив обладают подобным действием
Спасибо большое за ваши рекомендации
Анна,Рада была помочь ❤️
После стула пошла в ванну подмыться и мне показалось, что из заднего прохода как будто вышла красная вода( бывает, что мне что-то кажется). Скажите пожалуйста, такого же не может быть?
Анна, При таком стуле слизистая анального канала может немного травмироваться, поэтому иногда после дефекации может появляться небольшое количество алой крови. Она обычно выглядит как несколько капель на бумаге, на поверхности кала или слегка окрашивает воду. Поэтому теоретически небольшое розоватое или красноватое окрашивание воды после стула возможно, особенно если был плотный кал и натуживание. Также во время подмывания вода может смешаться с остатками кала или микроскопической примесью крови, из-за чего может показаться, что «вышла красная вода». Иногда это просто оптический эффект из-за освещения или раздражения кожи.
Если на бумаге следов крови не было,то вероятность что это была кровь очень мала
У меня есть хронический геморрой после родов. После акта дефекации по рекомендации проктолога не использую туалетную бумагу, а сразу иду подмываться
Было натуживание. Больше склоняюсь к освещению в ванной или как вы написали " во время подмывания вода может смешиваться с остатками кала или микроскопической примесью крови"
Анна,тоже больше склоняюсь к этим вариантам.
Сейчас мы можем лишь предполагать.
Вам остается в дальнейшем наблюдать ,и если эпизоды повторятся-рекомендуется сдать кал на скрытую кровь.
Благодарю Вас
Кал на скрытую кровь показывает есть ли кровь в кале. Это я понимаю.
Вы написали " во время подмывания вода может смешиваться с остатками кала или микроскопической примесью крови". Описываемый мною эпизод и то, что вы написали это не норма? Уточните пожалуйста
Анна,Рада была помочь.
Да данный анализ выявляет признаки крови даже не видные глазу.
(За 3 дня до сдачи отменить препараты железа если принимаете ,для предотвращения ложноположительных результатов)
Достоверно утверждать о том ,что вы видели в ванной не могу
По фото кала в туалете-ситуация не вызывает поводов для беспокойства
Будьте здоровы ❤️
Благодарю Вас
Принятый ответ
Здравствуйте!
Визуально на фоне «овечий» кал , вокруг желтоватая вода , что чаще всего соответствуют функциональному запору
Такой стул - это тип 1 по Бристольской шкале. Это означает , что содержимое слишком долго находилось в толстой кишке , где из него всосалась лишняя вода
Желтоватая вода вокруг кала обычно связана с разводом пигментов и небольшого количества мочи , это НЕ тревожный признак
В подобных случаях очень важно постепенное увеличение пищевых волокон до примерно 20-30 г в сутки - овощи, фрукты, цельнозерновые продукты , достаточный питьевой режим , ежедневная физическая активность ходьба не менее 30 минут , формирование регулярного туалетного ритуала без подавления позывов в туалет
Если этого недостаточно , рекомендуются осмотические слабительные , как , например Макрогол , подбирая дозу так, чтобы стул стал мягким как паста , раз в сутки или через день
Спасибо большое за ваш ответ
После стула пошла в ванну подмыться и мне показалось, что из заднего прохода как будто вышла красная вода( бывает, что мне что-то кажется). Скажите пожалуйста, такого же не может быть?
Это возможно , если если, например есть небольшая анальная трещина и она подкравливает
Есть хронический геморрой после родов
Он может подкравливать, да, по возможности стоит дойти до проктолога , чтобы оценить состояние узлов 🙏
Спасибо за ваши рекомендации
Здравствуйте! Можно вам задать ещё вопрос?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Ознакомилась с вашей ситуацией и прикрепленными фото.
Да, цвет кала абсолютно нормальный, но его консистенция ближе к «овечьему» калу, что не является нормой, так как такой кал чаще встречается при запорах. Если в прямой кишке долго находятся твердые каловые массы, они могут повреждать стенку прямой кишки, ее слизистую часть, тогда сверху каловых масс мы можем наблюдать вкрапления крови (но по фото я этого не вижу).
▫️Первое, что необходимо делать при запоре - налаживать питьевой режим. Нужно пить достаточно жидкости. Минимум 30 мл на 1 кг массы тела. Так же необходимо включить в рацион растительные волокна - овощи/фрукты или дополнительные волокна в виде добавок ( псиллиум или инулин ). Псиллиум принимается 2 капсулы 3 раза в день во время еды. Продолжительность приема - 1 месяц.
▫️Второе, так же очень важное - соблюдение диеты. Необходимо исключить (минимизировать) в рационе: хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто, жирные сорта мяса и рыбы, копчености из мяса и рыбы, консервы рыбные и мясные, яйца вкрутую и жареные (рис и манную крупу ограничить), редьку, редис, чеснок, лук, репу, грибы, кисель, чернику, айву, кизил, шоколад, изделия с кремом, острые и жирные соусы, хрен, горчицу, перец, какао, черный кофе, крепкий чай, животные и кулинарные жиры, алкогольные напитки.
Спасибо большое за ваши рекомендации.Ответьте пожалуйста еще на один вопрос.
После стула пошла в ванну подмыться и мне показалось, что из заднего прохода как будто вышла красная вода( бывает, что мне что-то кажется). Скажите пожалуйста, такого же не может быть?Есть хронический геморрой после родов и было натуживание
Такое может быть, так как иногда геморрой может подкравливать. Этому способствуют запоры/твердый кал, так как длительное нахождение кала в прямой кишке негативно влияет на его стенку - раздражает, травмирует. Ситуация хоть и неприятная, но не опасная, так как при нормализации стула - слизистая заживает самостоятельно даже без дополнительного лечения.
Когда стоит обратиться к врачу : если появляется болевой синдром в прямой кишке, если кровь в кале обнаруживается более 2-3 раз в неделю, появляется постоянно. Если каловые массы полностью окрашиваются в красный или темный цвет - это показания к консультации проктолога.
Спасибо большое за ваши ответы и рекомендации
Пожалуйста 🙏🏼
Можно вам ещё задать вопрос?
Да, конечно
Стул сегодня был, но не всё вышло ещё. По вашей рекомендации сегодня уже выпила 1.5 литра воды. В заднем проходе ощущался несколько раз небольшой дискомфорт. Подскажите пожалуйста, это на фоне того, что было натуживание сегодня?
Если была травматизация прямой кишки твердыми каловыми массами и было натуживание, то дискомфорт может присутствовать. К сожалению, проблема запора не решается одномоментно, но вы уже увеличили питьевой режим - это важный шаг, чтобы стул в дальнейшем нормализовался.
Спасибо большое
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, я могу вам задать еще вопрос?
Принятый ответ
Здравствуйте,
Такие плотные шарики оранжевого цвета-овечий стул,ожидаемы при функциональном запоре. Так как стул длительно находился в кишечнике и из него максимально всосалась вся жидкость.
Что касается цвета, то такой оранжевый и светло-коричневый цвет, не считается патологическим. Такой цвет может быть из-за продуктов съеденных накануне.
В дальнейшем для нормальной работы кишечника достаточно соблюдение этих принципов. Каких то особых диет придерживаться не нужно:
⦿ дробное питание 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
⦿ достаточное количество клетчатки, в рационе питания (пища для полезных бактерий) -яблоки, цитрусовые, морковь, семена льна, бобовые,отруби, цельно зерновые продукты, орехи, капуста, зелень.
⦿ продукты пробиотики( это ферментированные продукты содержащие живые микроорганизмы) -кисломолочные продукты (йогурт, кефир, ряженка)
-ферментированные овощи (квашенная капуста, моченные яблоки)
-напитки-чайный гриб
⦿ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела.
Из напитков полезные:
-Зеленый чай-обладает антиоксидантным эффектом,
-морсы. Компоты (без сахара) -комплекс витаминов и способствуют укреплению иммунитета.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Спасибо большое
Рала была помочь🙏
Ответьте пожалуйста еще на один вопрос.
После стула пошла в ванну подмыться и мне показалось, что из заднего прохода как будто вышла красная вода( бывает, что мне что-то кажется). Скажите пожалуйста, такого же не может быть?Есть хронический геморрой после родов и было натуживание
Запоры и твердый стал могли поранить слизистую прямой кишки или образовать анальную трещину, что могло вызвать небольшое кровотечение. Если сейчас нет следов крови то ничего критического в этом Нет.
Благодарю Вас
Здравствуйте! Можно вам задать ещё вопрос?
Принятый ответ
Здравствуйте. Комочки плотные - овечий кал - это в первую очередь от недостаточного питьевого режима, при нарушении оттока желчи тоже может быть так ка желчь это лучшее слабительное средство.
Ничего критичного не вижу.
При геморрое - главное не допускать натуживания при испражнении и плотного стула. Обязательно питьевой режим соблюдать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Сейчас рекомендую соблюдать тщательную гигиену, туалетную бумагу исключить, только подмывание гигиеническим душем (биде мягкая струя).
Использовать специальные гели либо пенки для подмывания и после - полотенцем не тереть, а промакивать аккуратными движениями
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое. Можно еще подключить капсулы Максилак? В январе пила Максилак 10 дней. Сейчас можно повторить курс 10 дней? Сколько раз в год можно пропивать Максилак?
можно курсами постоянно с перерывами на 1-2 недели.
Сейчас можно пропить 10 дней? В январе пила 10 дней
да, можно до 2 недель.
Спасибо большое
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20256 ответов
- 5 Апреля 202514 ответов
- 9 Июля 202533 ответа
- 10 Июля 202517 ответов