Что вас беспокоит?
Боль в ребрах слева
Здравствуйте Вчера я заболела и сразу пошла к терапевту. Утром чувствовала себя отлично, но буквально за час - стало очень плохо (боль в горле, жар). Сразу поехала в ближайшую частную клинику. Меня осмотрел терапевт и сказала, что очень красное горло и деформированы миндалины (у меня хронический тонзиллит с детства, горло всегда плохое). Температуру измерили, была 37.5 (выше 38 не поднимается). Легкие послушала - чистые. Но беспокоит следующая проблема. Со вчерашнего утра (еще до того как мне стало плохо) болит левая сторона, ребра. Боль локализована (слева, самая нижняя часть, чуть ближе к спине. Нажимаю на это место и появляется боль (как при сильном ушибе). То есть болит не под ребрами, а само ребро. При этом же: я не падала и не ударялась.) Из симптомов: боль в горле, кашля почти нет, температура поднимается под вечер, дышу свободно (носом и ртом). Врач предположила, что боль может быть из-за температуры и идет «ломота» в костях (но болит только это место). Из лечения: назначили обильное питье с высоким содержанием витамина С, зодак, осельтамивир, полоскать фурацилином, граммидин с анестетиком, бронхомунал. Также вчера сдала общий анализ крови и белок. Результаты прилагаю Также уточнение. Я очень тревожный человек и уже накрутила себя, что у меня перелом ребра или пневмония
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По вашему описанию сейчас это НЕ похоже ни на перелом ребра, ни на пневмонию. И то, что боль локальная, усиливается при нажатии именно на ребро, наоборот, говорит за мышечно-скелетную/межрёберную боль.
В оак изолированное повышение базофилов на фоне острой инфекции не имеет диагностической ценности.
Я сейчас была также на приеме еще раз у терапевта. Меня еще раз послушали и сказали, что все чистое. Я сделала рентген, все чистое на рентгене.
Приложу также фото заключения по рентгену
Для пневмонии обычно характерны
выраженный кашель,одышка,
слабость с нарастающим ухудшение
Перелом ребра без травмы невозможен
Ну то есть поводов для переживай нет ?
Это просто невралгия может бвть или к примеру продуло ?
Боль, которую можно “нащупать пальцем” и воспроизвести нажатием, гораздо чаще бывает из-за межрёберных мышц, места прикрепления мышц/хряща, межрёберной невралгии
Повода для переживания нет
Поняла Вас. Спасибо
В таких случаях при такой боли рекомендуется :
щадящий режим, не крутиться резко корпусом;
сухое тепло на область боли;
местно гель НПВС (диклофенак/кетопрофен)
Благодарю вас
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови, с-реактивного белка мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови бактериальной природы
Такие проявления с высокой вероятностью связаны с течением вирусной инфекции
В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь
Такие боли с высокой вероятностью связаны с локальным болезненным спазмом мускулатуры, это может быть на фоне общей интоксикации или раздражения нервного волокна
В таких случаях я своим пациентам назначаю курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 15 мг в сутки после еды при отсутствии противопоказаний на 5 дней
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Поняла вас. Спасибо большое
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по вашему описанию, анализу крови и данным рентгенографии поводов подозревать пневмонию нет, результаты без патологии.
Анализ крови: В нем нет классических признаков острого бактериального воспаления (лейкоциты в норме, нет резкого сдвига формулы). СРБ (С-реактивный белок), если вы его сдавали, показал бы системное воспаление.
Осмотр: Врач слушал легкие, и они чистые. При пневмонии боль обычно глубокая, усиливается при глубоком вдохе всем объемом легких, а не при нажатии на конкретную точку ребра.
По результатами рентгенографии инфильтрации нет.
Если боль локализована в конкретной точке и усиливается именно при нажатии (пальпации), это чаще всего:
межреберная невралгия или миозит: На фоне вируса и интоксикации (даже при температуре 37.5) мышцы и нервные окончания становятся очень чувствительными. Возможно, вы неудачно повернулись, спали в неудобной позе или был микроспазм мышц из-за озноба.
Перелом так же исключен, он был бы виден на рентгене.
Большое спасибо!
Была рада помочь!
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию рентгена- очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани. Костно-деструктивных изменений нет- значит перелом ребра также маловероятен (особенно с учетом отсутствия травмы).
Судя по описанию симптомов- вероятнее всего имеет место респираторная инфекция (не исключено наличие фарингита, ларингита). Чаще всего острые эпизоды подобных инфекций вызываются вирусными агентами. По анализам крови воспалительной актвивности нет (лейкоциты, лейкоцитарная формула, СРБ, СОЭ в норме), что также может быть характер для вирусных процессов.
Обычно при вирусных инфекциях лечение симптоматическое:
-обильное питье (чай, вода, морс) не менее 1.5-2 литров в сутки
- при болях и першении в горле, осиплости голоса обычно возможен прием местных антисептиков (стрепсилс, гексорал, лизобакт) в пастилках или спреях
- при заложенности носа обычно рекомендуют промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор)
- температуру рекомендуется снижать при цифрах не менее 38.5 ( Парацетамол, разовая доза 500 мг - не более 4000 мг в сутки или Нурофен, разовая доза 200 мг, максимум в сутки 1200 мг)
Бронхомунал обычно применяют после курса основного лечения и улучшения состояния.
Чаще всего боли в грудной клетке (особенно с подобным характером болевого синдрома) связаны с нервно-мышечными причинами (обострение остеохондроза, защемление межреберных нервов). Связь с легкими маловероятна (так как в данном органе нет болевых рецепторов, они не могут болеть. При подобных болях обычно рекомендуют осмотр невролога. Чаще всего назначают курс НПВС (например, Нимесулид, Мелоксикам) и миорелаксантов (например, Толперизон).
Большое спасибо
Рада была помочь! Здоровья Вам!
Подскажите, пожалуйста
А может ли такое быть, что болят зубы ?
У меня начался кашель и заложенность носа сильная
Капаю виброцил и полоскаю горло ОКИ + граммидин
Сейчас проснулась
Болит челюсть (дальние зубы мудрости и щеки с внутренней стороны), недавно делала кт челюсти, все в порядке было
При воспалительных процессах могут возникать мышечные боли любой локализации.
Может быть и болезненность со стороны десен и нервных окончаний зубов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По рентгену в заключении нет пневмонии и травматических изменений .
Больше вероятно , что боли носят неврологический характер по типу межреберной невралгии.
По ОАК серьезной патологии нет.
Большое спасибо
Скорейшего выздоровления!
Подскажите, пожалуйста
А может ли такое быть, что болят зубы ?
У меня начался кашель и заложенность носа сильная
Капаю виброцил и полоскаю горло ОКИ + граммидин
Сейчас проснулась
Болит челюсть (дальние зубы мудрости и щеки с внутренней стороны), недавно делала кт челюсти, все в порядке было
Да, может быть . Но кашель и заложенность носа не связана с зубами . Корни «восьмёрок» расположены близко к лимфатическим узлам и мышцам, которые участвуют в акте глотания. Воспаление в области зуба может иррадиировать в горло, вызывая болезненные ощущения.
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад3 ответа
- 27 минут назад12 ответов
- 32 минуты назад3 ответа
- 33 минуты назад2 ответа