Что вас беспокоит?
Коррекция зрения
Добрый день, Мне 27 лет, 6 лет назад делала коррекцию зрения lasik, нагрузка на глаза колоссальная две работы и учеба в медицинском, в последнее время чувствую, что зрение ухудшилось. один глаз -1,0 другой -0.6 Клиника в которой делала операцию, предлагает докоррекцию зрения толщина роговицы 546 Нет пока детей и беременности, переживаю делать ли операцию сейчас или подождать, так как говорят что после родов может зрение ухудшится снова Сколько вообще докоррекций возможно? Может ли зрение ухудшится после повторной операции снова и еще хуже? На сколько безопасна докоррекция
Принятый ответ
Здравствуйте.При толщине роговицы 546 мкм докоррекция в принципе возможна, но решение зависит от остаточной толщины после первой операции и топографии роговицы. После родов само по себе зрение обычно не падает резко. Временные колебания на фоне беременности и кормления возможны, но стойкое прогрессирование миопии у взрослых встречается нечасто.
Количество докоррекций не фиксировано, ограничение одно — безопасная остаточная толщина роговицы, как правило не менее 250–300 мкм стромы под лоскутом.Зрение после повторной операции может как улучшиться, так и немного уйти обратно в минус со временем, особенно при высокой зрительной нагрузке и склонности к прогрессированию миопии. Остались вопросы задавайте .
Сергей Николаевич,вы как считает при таком минусе стоит ли делать докоррекцию, так как я конечно вижу изменения при вождении и в целом мир стал нечетче,но боюсь последствий и чтоб хуже не стало
Если вы сильно переживаете насчёт рисков и возможной беременности в будущем, более консервативный и безопасный путь сейчас очки,линзы для дали, а не повторная лазерная коррекция Докоррекцию можно оставить как запасной вариант. Моё мнение. А так в целом противопоказаний нет в данном случае!
Принятый ответ
Добрый день Валерия .
Да операцию можно сделать , но учитывая тенденцию к прогрессированию близорукости , учитывая что впереди ещё условно 10 лет на возможность докоррекции - рекомендовала бы несколько лет понаблюдаться .
Если не будет прогрессирования - можно сделать докоррекцию .
Пока можно очки носить .
Старайтесь больше гулять отдыхать !
Принятый ответ
Здравствуйте. Роды/беременность не являются провоцирующим фактором (это не доказано научно).
После лазерной коррекции, как и после докоррекции зрение может снижаться, потому что близорукость не лечится, только корректируется во время операции. Заболевание остается, и может прогрессировать.
У докоррекции есть особенности, осложнения зависят от способа.
Один из способов: поднять старый лоскут и снова «обработать» ткань под ним лазером. Осложнения: врастание эпителия под лоскут, разрыв старого лоскута и прочее.
Ещё способ: создание второго лоскута в толще первого, либо глубже первого.
Третий способ: ФРК по лоскуту.
И так далее. У каждого свои возможные осложнения. Это хирургия. Абсолютно безопасной не бывает. Чаще всего все проходит хорошо.
Количество докоррекций зависит от остаточной толщины. Невозможно бесконечно истончать роговицу.
Смотрят, какой минус конкретно надо убрать и сколько ткани осталось. Должно остаться не менее 300 микрон под лоскутом. И общее количество ткани, которое убрали лазером не должно быть более 40%.
Елена Викторовна, врач сказала что хотят поднимать старый лоскут, могу ли я потерять зрение при врастании или разрыве?
Потерять зрение нет, но при врастании зрение может снижаться. Могут потребоваться дополнительные манипуляции: промывание и прочее.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Есть смысл прокапать капли циклоплегики для расслабления аккомодации и оценить остроту зрения, рефракцию после лечения
Возможно зрение ухудшилось из-за повышенной зрительной нагрузки
Вера Анатольевна, капала в течении длительного периода медримакс, и проверяла зрение на узкий и широкий зрачок сказали нет напряжение
Если вас не устраивает острота зрения, то можно сделать докоррекцию
Возраст и толщина роговицы позволяют
Вера Анатольевна, хотят приподнимать старый лоскут, предыдущий врач сказал есть риски врастания и разрыва лоскута
Все зависит от опыта и мастерства хирурга
Принятый ответ
Здравствуйте. Толщина роговицы 546 позволяет сделать докоррекцию. Но зрение может продолжать падать после неё. Из-за гормональной перестройки действительно во время беременности и родов зрение снижается, но в большинстве случаев это обратимо, связано со спазмом мышц внутри глаза и зрение восстанавливается после окончания лактации. Желательно делать докоррекцию, если зрение не снижается хотя-бы на протяжении последних 1,5-2 лет, стабильно. Если продолжает падать, лучше подождать, так как с высокой вероятностью оно продолжит падать и после операции. Бесконечно много докоррекцию делать нельзя, обычно ограничиваться 1-2 раза и, пока позволяет толщина роговицы. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Анастасия Олеговна, спасибо большое, скажите пожалуйста врач клиники предложил приподнять старый лоскут может ли быть разрыв лоскута и врастания эпителия , могу ли я потерять зрение?
Это крайне редкое осложнение, но возможное. Докоррекция, как любое хирургическое вмешательство, сопряжена с риском осложнений.
Анастасия Олеговна, из-за этого могу потерять зрение?
Нет, совсем зрение не потеряется, но может снизиться. Это очень редкое осложнение.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатом обследования. Докоррекцию не рекомендую, так как сейчас близорукость очень маленькая . В ряде случаев такой минус специально оставляют с целью хорошего зрения вблизи после 40 лет.
После 40 лет снижается эластичность связок хрусталика и он уплотняется, поэтому наступает состояния пресбиопии или снижения зрения вблизи. Если докоррекцию не делать , то очковая коррекция для близи будет не нужна более долгое время.
здравствуйте
Впринципе толщины роговицы должно хватить для повторной коррекции.
Делать или нет коррекцию, если не найдут противопоказаний, решать только Вам! Сейчас Вам возможно и сделают снова 100-процентное зрение вдали и вблизи. Но обычно к 40 годам ( плюс минус) начнет развиваться пресбиопия. Это такое состояние, когда изменяется зрение вблизи и приходится одевать очки для чтения и работы вблизи. А людям с небольшим минусом ( -0,5 или даже -1,0 дптр, -1,5 дптр, у каждого это индивидуально) можно сказать в этом плане повезло. Благодаря небольшому минусу такие люди смогут хорошо видеть вблизи и очки для чтения и работы вблизи им будут не нужны. Что не получилось, что оденет сразу очки для близи.
Поэтому рекомендую ещё раз взвесить все ( работа на близким- компьютер, бумаги, будет ли вам удобно в очках или без) и принять решение по поводу выполнения повторной лазерной коррекции зрения.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20162 ответа
- 29 Марта 20181 ответ
- 25 Августа 20195 ответов
- 30 Октября 201914 ответов