Что вас беспокоит?
Длительная диарея
Беспокоит диарея в течение 5 дней. Стул жидкий и неоформленный, неприятный запах с примесью слизи в большом количестве. Стул от светло до темно-коричневого цвета, до 10 раз в сутки. Температуры, тошноты нет. Аппетит сохранен. Боли в животе только перед дефекацией, проходят сразу после похода в туалет. Признаков обезвоживания не наблюдается. За неделю до симптомов лечилась от пиелонефрита (цефтриаксон в уколах и таблетки комбифлокс). На данный момент начала принимать бифиформ 2к 2 р/д и альмагель 1л 3р/д. Что это может быть? Анализы крови и узи в норме. Хронических болезней нет. Тошнота была до этого, но копировалась энтеросгелем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в связи с тем , что был прием антибактериальных препаратов , рекомендуется сдать анализ на токсины клостридий А и В , для исключения антибиотик ассоциированной диареи. Можно сдавать жидкий стул . С большой долей вероятности причина в этом .
Для снятия симптомов диареи можно принимать Смекта по 1 пакетику до 3 раз в день до 5 дней (перерыв между другими препаратами 1,5-2 часа)
Бифиформ можно продолжить.
Дарья Александровна, а может ли из-за этого выделяться больше желчи? Слизь какого-то оранжевого (светло-желтого) цвета
Это из за быстрой перистальтики , цвет становиться более желтый .
Принятый ответ
Здравствуйте Кристина! Появление диареи после приема антибактериальных препаратов расцениваются как антибиотик -ассоциированные. В питании исключить жирные блюда, углеводы, молочные продукты, фрукты, овощи. Можно каши на воде, отварную рыбу. мясо, чай.сухарики, В лечении кроме бифиформа необходимо принимать смекту по 1 пакету х 3 раза в день - 7 дней, при диареи больше 5 раз лоперамид по 1 таб. х 2 раза в день, тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи. Необходимо выполнить исследование кала на токсины А и В клостридиум диффициле.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как правило, если симптомы возникают после приема антибактериального препарата(цефтриаксон), то в первую очередь рекомендуют исключить антибиотикоассоциированную диарею, для уточнения рекомендуют выполнить: анализ кала на токсины клостридий дифицелле а и в. Так же такие симптомы могут быть на фоне раздражения кишечника и синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, из медикаментов рассматривают энтерол и сорбенты(смекта, энтеросгель).
При положительном результате на клостридий назначают ванкомицин или метронидозол-препарат подбирается очно на осмотре.
Принятый ответ
Здравствуйте,Кристина
По описанию можно предположить антибиотик-ассоциированная диарея , такое бывает после курса аб
Но нельзя исключить псевдомембранозный колит, вызванный бактерией Clostridioides difficile, которая активно размножается на фоне антибиотикотерапии
В подобных ситуациях рекомендуется дообследование :
-сдать анализ кала на токсины A и B Clostridioides difficile (C. diff)
- тест на СИБР
Альмагель в вашем случае не нужен он не показан
В подобных случаях рекоменудют прием пробиотиков с доказанной эффективностью , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 4 недели
Важно соблюдать щадящую диету: исключите молоко, жирное, острое, сырые овощи и фрукты,
- пить больше водички
Если результат на C. diff окажется положительным рекомендуется специфическое лечение антибиотиками специальными
Скажите, есть ли в стуле примесь крови или прожилки крови? И как давно вы закончили курс антибиотиков?
Мария Алексеевна, нет, только примеси слизи или желчь, не знаю, что это. Две недели назад закончилась аб
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад2 ответа