Что вас беспокоит?
Рубец после КС
Добрый вечер! Первая переменность родоразрешена путем КС, так как при поступлении в 41 неделю на госпитализацию вес ребенка на узи определили 5кг. В итоге первый ребенок у меня так и получился весом 5030 г, 59 см. Роды были в 2017 году. На всех узи в течение беременности вес не превышал нормы. Сейчас вторая беременность 32 недели. Рубец никто не отслеживает и на мой вопрос в жк сказали, что раз ничего не беспокоит, то его никто не смотрит. Сейчас вес 1620 г. Небольшое многоводье. Мне сказали, что показаний для КС нет. Живот иногда тянет внизу, но не понятно, что это, есть вероятность, что кишечник. Врач в жк сказала, что ВДМ больше нормы еще с 30 недель… Как мне быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Неужели даже на скринингах не смотрели толщину рубца ? Обычно всегда замеряют.
С рубцом на матке вас не могут заставить рожать самой, с рубцом на матке в естественные роды пускают только с согласия пациентки. Это прописано в клин протоколах.
Марина Сергеевна, прямым текстом сегодня врач ЖК мне сказала, что один рубец это не показание для КС…
На втором скрининге я задала вопрос про рубец. Мне ответили, что нет его оценивать не будут. Если будут жалобы обращайтесь в больницу…
Ну это все совершенно не верно.
И здесь , я думаю , все врачи подтвердят мои слова .
И измерять толщину рубца конечно же нужно в течение беременности.
Как быть в подобной ситуации? Не могу сказать, что я просто хочу КС, нет… но у меня есть опасения … про вес первого ребенка узнали чисто случайно, страшно подумать, если бы я приехала в родах уже…
Принятый ответ
Я думаю , что сейчас нет смысла об этом разговаривать с доктором в жк , все таки еще срок небольшой, но с доношенным сроком вам должны выдать направление на госпитализацию, и уже в роддоме составят план родов . Врач в жк не принимает решение по способу родоразрешения
Принятый ответ
Юлия , добрый день.
Разрыв матки по рубцу во время самой беременности (то есть до родов) случается крайне редко (менее 1% случаев).
Однако , состояние рубца нужно контролировать , так как несостоятельный рубец может разорваться и вне родов ( это редкость , но можно быть при наличии серьезных дефектов рубца) . Поэтому необходимо выполнить экспертное узи для оценки состояния рубца .
Вы прошли ПГТТ с глюкозой?
Окончательное решение о способе родоразрешения (повторное КС или естественные роды после КС)
принимается ближе к сроку родов.
При чем , Вы всегда имеете право отказаться от ЕР в пользу ОКС
Асият Руслановна, добрый вечер. Тест с глюкозой с нагрузкой пройден в обе беременности успешно. Все в норме. Моя личная прибавка в весе в первую беременность была 10 кг. Но ожирение 1 степени было и есть.
Здравствуйте! При бессимптомном течении нет показаний к рутинному исследованию рубца во время беременности, в таком случае рекомендуется оценка на сроке 34-36 недель для планирования тактики родов (нужно обсудить это с лечащим врачом,потому что не все это практикуют).
Нет ли у Вас гестационного сахарного диабета ?-основная причина макросомии, и также может объяснять причину многоводия.
Если тянущие ощущения эпизодические, слабые и не прогрессируют это является вариантом нормы (растяжение связок, спаечный процесс, работа кишечника).
ГСД у меня нет! В обе беременности тест на глюкозу с нагрузкой пройден успешно.
ГСД исключен, это хорошо и очень важно! Возможно супруг высокий или Вы? В любом случае необходимо будет выполнить оценку рубца и фетометрию в 34-36 недель для определения тактики ведения родов.
Муж не крупный. И ростом 176см. Я 168 см. У меня в семье есть эпизоды крупных деток. Я и муж рождены 4200 г. Моя родная сестра в 7 месяцев 3 кг…
Видимо,это у Вас предрасположенность, плюс супруг выше среднестатистичного мужчины. Не переживайте, учитывая наличие рубца после кесаревого сечения, тенденция к крупному плоду (а вес еще подрастет ко времени родов), никто Вам не сможет отказать в проведении кесаревого сечения. Лучше это сделать в плановом порядке (тем более, по показаниям),чем потом второпях подавать в экстренном порядке. Обсудите свое переживание и страх по этому поводу с лечащим врачом обязательно.
Вы все верно говорите, но врач в ЖК мне сказала, что никаких показаний нет… Хотя я озвучивала все, что написала Вам… я абсолютно с Вами согласна , что лучше сделать все планово… сильно переживаю за рубец сейчас… чтобы чего не случилось
Принятый ответ
Страх перед естественными родами после кесаревого сечения- относительное показание для проведения КС. А если будет предполагаемая масса более 4,5кг- это уже абсолютное показание к КС в плановом порядке и никто с этим не поспорит
Здравствуйте , Юлия. На скринингах оценивают состояние рубца на матке. При состоятельности рубца и отсутствии явных признаков истончения толщины миометрия оценка проводится в динамике: во время беременности с 37 недели. Ключевые характеристики — эхоструктура рубца, толщина миометрия (≥2,5–3 мм к III триместру), наличие ниш, васкуляризация и отёк. Наличие рубца на матке является показанием к КС. К самостоятельным родам допускается беременная по собственному желанию при условии отсутствия противопоказаний.
Добрый вечер!
Ни на одном скрининге ничего не оценивали. С весом также могут ошибаться. Большой вес ребенка скорее всего генетика- в семье есть эпизоды рождения крупных детей. Какова вероятность, что мой второй ребенок будет такой же крупный во весу.?
ГСД нет, проверяла в обе беременности
Принятый ответ
Если генетическая предрасположенность вероятность высокая. рекомендуется самостоятельно записаться на промежуточное узи в частный центр к опытному врачу ультразвукойвой диагностики
Честно говоря, я об этому уже думала.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации обычно придерживаются наблюдательной тактики, контролируют качество и толщину рубца в динамике. Разрыв рубца в период беременности крайне редкое явочное , опасность может быть непосредственно в родах.
Метод родоразрешения определяется ближе к родом совместно с врачом который будет принимать роды.
Добрый вечер. Ну получается состоятельность рубца все-таки должны отслеживать…? Я правильно понимаю?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад9 ответов
- 4 часа назад5 ответов