Что вас беспокоит?
Как холодает, начинают болеть суставы в ступнях
Здраствуйте, меня зовут Евгений 46 лет Такая проблема, перенес открытую травму на голени, никуда не обращался, заросло все само, после этого начались проблемы, как переохлаждение ступней, страшные боли, боли постоянно перемещаются, день два болит в одном месте, потом в другом, как правило ступни болят переменно, сдал анализы, повышенный с реактивный белок остальное все в норме, раньше спасался нимесилом, теперь помогает не особо, в этом году зима холодная, и болит уже два месяца, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких ситуациях важно исключить остеомиелит,так как была открытая рана и если верно поняла,без хирургической обработки. То есть могла попасть инфекция,которая распространилась на кость. Так же могло во время травмы произойти поражение нервных волокон,сухожилий. Не исключен и болевой синдром из-за нарушения кровоснабжения ( из-за золота происходит спазм сосудов и боль усиливается)
Плюс настораживает повышение глюкозы крови,что может быть сигналом к до обследованию у эндокринолога касаемо сахарного диабета. При котором есть больший риск и нейропатии и сосудистых нарушений.
Скажите,какие то обследования проходили помимо анализов?
Суставы стопы,голеностоп припухают,краснеют? Пальцы не меняют цвет на холоде? Не синеют? Язвочек,высыпаний нет на коже? Температура тела не повышается?
Какая травма была,подробней можете рассказать? Как давно?Чем рана обрабатывалась?
Ольга Леонидовна, добрый день
Травму перенес 16 лет назад, обработал доступными средствами, зарастала долго так была глубокая
Пальцы на морозе не синеют, язв не было, температура не повышается, только в месте где болит не всегда образуется синяк, опух большой палец на ноге и припухает голеностоп
Такая картина может быть характерна для подагрического артрита. Накануне не было погрешности в питании ( жирное жареное мясо,алкоголь?) ранее так бывало,чтобы опухал и краснел сустав на ноге?
Ольга Леонидовна, да это так, приступ возник после новогодних праздников, на левой ноге, но в данный момент я не могу наступать на правую ногу, там ничего не припухло, так бывает?
Важно в таких ситуациях выполнить узи стоп и голеностопных суставов.
Купировать приступ обычно рекомендуется нпвс или колхицином, Как правило в подобной ситуации рекомендуют Напроксен 550 мг/2 раза сут после еды,при отсутствии аллергии и патологии жкт,почек.
После окончания острого периода( не будет болей,красноты,припухлости) сдают кровь на мочевую кислоту ,после получения результата рекомендуют рассмотреть начало уратснижающей терапии ( цель мочевой кислоты 360 мкмоль/л).
Не начинать в период обострения!!!! Только после купирования приступа! Сдают анализ на мочевую кислоту и после этого начинать принимать либо Аллопуринол 50 мг/сут,либо Фебуксостат 40 мг/сут. Под контролем мочевой кислоты. Контроль каждые 14 дней,с титрованием дозировки препаратов по необходимости.
Ольга Леонидовна, спасибо
Рада помочь вам!
Ольга Леонидовна, такой ещё вопрос, это все уже, пожизнено
Если подтвердится по узи подагрический артрит,то да,прием препарата для снижения мочевой кислоты будет постоянный. Плюс важно диету соблюдать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Травма когда было?
Температура тела не повышается?
Псориаза нет в анамнезе?
Отечности и гиперемии суставов не наблюдается?
Суставные боли есть, если да то какие суставы?
Уровень глюкозы впервые повышен?
Ваш рост и вес какой?
Вредные привычки имеются?
Домуллоджон Абдухафизович, здравствуйте травма была 16 лет назад, курю, рост 186, вес 96, высыпаний не было, анализы не сдавал давно, поэтому не могу сказать насчёт сахара, припухает в области голеностопа, и припух большой палец, температуры не было, суставы болят сильно так, что не могу ступать на ногу, суставы болят не все сразу, день, два болит в одном месте, потом переходит на другой
Домуллоджон Абдухафизович, псориаза нет
Ранее уровень мочевой кислоты не повышался?
Вредные привычки имеются?
Домуллоджон Абдухафизович, сдавал 5 лет назад, мочевая кислота в норме была, курю, выпиваю по праздникам
Домуллоджон Абдухафизович, приступ как раз возник после нового года , когда немного позволил поесть и выпить
Можете прикрепить фото, где отечность наблюдается, для оценки, такие симптомы могут быть при приступе подагрического артрита ( тем более после вредных привычек далобы появились)
Домуллоджон Абдухафизович, прикрепил фото левой ноги, где припух палец, но у меня в данный момент болит правая нога, там ничего не припухло
Такие изменения/симптомы могут наблюдаться при приступе подагрического артрита и обычно рекомендуют прием колхицина или нпвс для снятия приступа ( по не будет ремиссии), пройти узи пораженных суставов, после наступления ремиссии сдать еще раз анализ на мочевую кислоту и срб , так, как во время приступа мочевая кислота бывает в норме или чуть повышен, срб в данный момент и показывает активность воспаления
Домуллоджон Абдухафизович, спасибо
Пожалуйста.
Если будут вопросы, обращайтесь.
Будьте здоровы 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие проявления могут быть характерны для острой подагрической атаки. При длительно неконтролируемой подагры могут быть характерны затяжные приступы и миграция болей и припухания с одного сустава на другой. Повышенный маркер воспаления СРБ подтверждает скорее острый приступ.
Обычно в момент болей и припухания на значения мочевой кислоты как правило не ориентируемся, поскольку они могут быть снижены. Информативно сдать данный показатель через 7-10 дней с момента полного купирования приступа. С данными показателями уже обратиться к ревматологу или ревматологу очно.
Арина Игоревна, спасибо большое за ответ, а боль всегда начинается именно с большого пальца или нет, и я повторюсь может ли с левой ступни симптомы перейти в правую ступню?
Конечно, может . Обычно именно так при затяжных артритах и происходит
Сустав при подагра может поражаться любой, но чаще всего 1 плюснефаланговый
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад11 ответов