Что вас беспокоит?
Атеросклеротический кардиосклероз, стеноз аортального клапана, недостаточность митрального клапана 2 степени, недостаточность трискупидального клапана 2 степени
Девушке 87 лет. Заболевание, сердца тревожат, сильный отек , жидкость в лёгких , уже жидкость и в сердце. Неделю назад был ишемическая атака. Из препаратов сейчас принимает верошпирон 100, несколько раз в неделю торасемид 10, Кавинтон 10, Бисопролол 5,Цераксон, мемантин омега 3, аторвастотин, кардио магний 75, железо . Как помочь при таких болезнях сердца ?Чем лечить эти заболевания? И как снимать отек ещё можно при диагнозе таком. В терапии получается снять когда лежим но приходим домой и все то же по кругу. Местный кардиолог вообще не назначает лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Скажите какие сейчас цифры давления сейчас ? Какой пульс ? Почему выписали с такой анемией ? Анемия тяжелой степени , это все усиливает отеки и сердечную недостаточность . Таблетки железа не поднимут эритроциты , ему не переливали кровь?
145-152 сердечное 51, пульс 62-68. Переливание крови делали месяц назад. А два дня был в реанимации с ишемической атакой, написали выписку с терапии почему не знаю. Я Вам ее прилагала. Сказали что в их лечении не нуждается. Никуда не хотят ложить из-за возраста видимо, мне так хочется помочь ему и я не понимаю как
Просто в выписке указаны эритроциты 1.84 , это критически мало
Я вас прекрасно понимаю
Сейчас вы только можете ему немного облегчить состояние . Торасемид нужно принимать каждый день , чтобы жидкость не накапливалась сильнее. Чтобы давлением не падало . Давайте торасемид утром , спиронолактон в обед до еды
Посоветуйте пожалуйста, что мне сейчас нужно предпринять чтобы поддержать его здоровье? У него и температура и большое количество жидкости в лёгких?
И давать не торасемид - а тригрим или диувер . Лучше диувер
В лёгких идут застойные явления из-за жидкости
Какая температура ?
Спасибо большое а там дозировка какая? И скажите насколько срочно нужно переливание делать крови?
Несколько дней 37,3-37.6, а неделю назад было 39
Сегодня есть температура?
Дозировка диувера 10 мг
По желудку ставят пденому с дисплазией, брали биопсию ?
Кровь нужно переливать обязательно в ближайшее время . Анемия тяжелой степени. Таблетки пить бесполезно, так как а кишечнике оно не будет всасываться
Да брали всё доброкачественное
Обычно переливаются r-массу( эритроцитарную)
Температура есть сегодня?
Спать нужно на 2 подушках под 45 градусов
И спиронолактон тоже пить?
Да обязательно
Один торасемид не сработает
Да , нам назначили Азитромицин 500 по 1 таблетки он не эффективен
Если есть возможность , то обычно назначают форсигу или джардинс 10 мг , но препараты стоят около 3 тыс
Азитромицин слабый
Обычно при застое с температурой назначают цефтриаксон по 1.0 г 2 р д 7-10 дн
Но его надо колоть
Ему это делали и у него гипертонический криз случился , очень тяжело он пережил это и температура была под 40 не один день
Его по моему нам назначили в реанимации. А можем мы дома это колоть или это опасно?
Ему кололи цефомакс, он даже сильнее цефтриаксона, там мелким шрифтом указано в выписке
Если температура держится , то цефтриаксон стоит колоть, тем более если он хорошо переносил цефомакс
Если колоть некому то обычно еще назначают левофлоксацин в таблетках 500 мг 1 р д
Спасибо Вам огромное 🙏
Пожалуйста
Анастасия Сергеевна, скажите этот препарат для чего?
Я вижу как вы переживаете , но вы сейчас только можете облегчить его состояние . Ему важна больше всего ваша поддержка и любовь , это будет лучшее лекарство для дедушки
Левофлоксацин- это антибиотик как и цефтриаксон , чтобы на фоне гидроторакса не развилась пневмония
Большое Вам спасибо за помощь и поддержку 🙏 Скажите у него есть шансы ещё жить ? Или дело близится к плохому? Может мне настоять на его госпитализации?
Я бы настояла на госпитализации, чтобы перелили хотя бы кровь . Шансы есть всегда , хотя бы продлить. Но морально вы должны Быть готовы к любому исходу (((
Спасибо я понимаю. Скажите а отек связан больше вероятность с сердечной недостаточностью или проблемы в чем то другом?
Принятый ответ
Это сердечная недостаточность в сочетании с анемией
Здравствуйте!
По исследованиям общая сократимость сердца в норме, то есть исходя из УЗИ, имеет место сердечная недостаточность с сохранной фракцией выброса. Однако по анализу крови очень низкий гемоглобин, и такая тяжелая анемия часто даёт в том числе скопление жидкости в плевральной полости.
В таких случаях обычно даже проводят переливание крови.
Почему отпустили с таким гемоглобином?
Какое обычно давление?
Норма давления 137, говорят что в терапевтическом лечении не нуждается, а после инсульта он в другой город к онкологу на обследование не может физически доехать, мне его отдали через 2 дня с реанимации в крайне тяжёлом состоянии. Спасибо неврологу онлайн что помог его поддержать препаратами он ни кушать не мог сам не ходить и говорил несвязное что-то
Скажите пожалуйста при таком его состоянии мне лучше настаивать на госпитализации? У него температура, он задыхается 😢
Я вызывала врача на дом местного терапевта, она говорит в больнице вам делать нечего
Ужас, конечно... Просто такой гемоглобин низкий будет повышать пульс, это будет усиливать сердечную недостаточность, а застой в лёгких может привести к застойнлй пневмонии.
С таким гемоглобином обычно капают кровь! Потому что это в том числе основа для адекватного питания сердечной мышцы.
В таких случаях только госпитализация
Скажите а если кровь переливали месяц назад , то можно ещё переливание делать сейчас?
Принятый ответ
Да, конечно!
Юлия, здравствуйте!
По результатам Эхокг общая сократимость сердца находится в пределах нормы; по анализу крови показал крайне низкий уровень гемоглобина, что часто приводит к развитию тяжёлой анемии и, как следствие, скоплению жидкости в плевральной полости. В подобных ситуациях обычно проводят переливание крови, которое возможно толко в условиях стационара!
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20212 ответа
- 22 Октября 202221 ответ
- 24 Мая 20234 ответа
- 29 Июня 20238 ответов