Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4174946

Что вас беспокоит?

Экстренное обезболивание после септопластики + вопрос ЛОРу

Добрый день, перенёс операцию по септопластике вчера в 13:00, сегодня выписан. Нахожусь дома, очень сильный болевой синдром (кратно усилился после доп. вмешательства сегодня утром - откачивали гематому и ставили сплинты), сначала было приемлемо, сейчас, ближе к ночи, болит голова, передние и задние зубы верхней челюсти ну и сам нос от любого воздействия и без доставляет сильнейшую боль до “искр” В наличии из обезболивающих есть только Кеторол экспресс с истёкшим сроком годности и, как я понял, из аннотации он не совсем мне сейчас подходит из-за влияния на свёртываемость крови (для меня актуально) и Трамадол 100 мг. В мед учреждении во время операции и после было проведено медикаментозное лечение: Амоксициллин с клавулановой кислотой, фентанил, рокурония бромид, пропофол, севофлуран, онданестрон, суггамадекс, кетопрофен - были приняты сутки назад. Вопросы: 1) можно ли сейчас принять Трамадол 100мг для снятия неадекватно сильной боли до очной консультации Лора и покупки обезболивающего? Вопрос совместимости с проведённым ранее лечением. 2) при любой гигиене носа сейчас очень хочется чихать из-за воздействия сплинтов, допускается ли чихание (с открытым ртом)? 3) нос абсолютно не дышит и регулярно капают выделения вперемешку с кровью, понимаю, что сморкаться нельзя, но допустимо ли немного нагнетать давление носом что бы ускорить отхождение через ноздри? Врач рекомендовал наоборот втягивать в себя и сплёвывать, но я физически не могу ничего втянуть. Спасибо.

35 лет
11 Марта ·Просмотров: 523·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. На самом деле и кетопрофен подошел бы в подобной ситуации и Трамадол, с ним спокойнее пациенту.
Слегка выдыхать через нос можно. Не нагнетая сильно , не форсировать сил но воздух. Чихать через рот можно.

Спасибо за ответ.
Ещё один вопрос по ситуации которая произошла только что: была серия чиханий, не мог остановить и на 5 раз не успел открыть рот, из менее травмированной ноздри вышло больше количество прозрачных выделений с небольшой примесью крови и появился намёк на проходимость, с сильно травмированной (где было искривление)!немного крови вышло, свежей, в перемешку с отделяемым. Подскажите, при установленных сплинтах есть риск нанести вред при сложившейся ситуации? В чем заключается риск?
Обильно крови нет, каких то визуальных изменений тоже не вижу.

Здравствуйте

1. Трамадол в таких случаях допустимо использовать для купирования очень сильной боли, какого-либо значимого взаимодействия с использованными ранее препаратами в период операции и раннего послеоперационного периода в таких случаях возникнуть не должно. Трамадол в таких случаях действительно может являться препаратом выбора, так как значимо не влияет на систему свёртывания крови в отличие от кеторола, учитывая что была вскрыта гематома

2. Чихать с открытым ртом допустимо в таких случаях, так как при таком чихании воздух не создает избыточного давления в полости носа

3. Нагнетать давление как и сморкаться в таких случаях действительно не рекомендуют чтобы не спровоцировать смещение сплинтов или повреждение слизистой оболочки носа, в таких случаях как правило достаточно просто промокать салфеткой слизь и сукровицу которые выделяются из полости носа, необходимо гигиену для очищения полости носа и улучшения носового дыхания в таких случаях проведёт врач на очном осмотре

Ещё один вопрос по ситуации которая произошла только что: была серия чиханий, не мог остановить и на 5 раз не успел открыть рот, из менее травмированной ноздри вышло больше количество прозрачных выделений с небольшой примесью крови и появился намёк на проходимость, с сильно травмированной (где было искривление)!немного крови вышло, свежей, в перемешку с отделяемым.
Но визуально ничего не поменялось, подскажите, я бы сразу и понял, что сплинт сместился или разошёлся шов? (понимаю абсурд вопроса, но, вероятно у вас получится дать какое-то пояснение).

Принятый ответ

При чихании с закрытым ртом вероятнее всего создалось давление в полости носа которое вытолкнуло скопившееся отделяемое из полости носа и поэтому появилось ощущение что половина носа лучше проходима, там где вышло немного свежей крови вероятнее всего немного травмировались мелкие капилляры.

При смещении сплинта или расхождении шва вероятнее всего возникли бы характерные признаки то есть, усилилась бы боль, появилось бы ощущение инородного тела в носу, а также внешняя асимметрия спинки или крыльев носа, и возможно возникло бы более активное кровотечение. Если таких проявлений нет то и каких-либо убедительных поводов для беспокойства относительно осложнений в сложившейся ситуации также вероятнее всего нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.