Что вас беспокоит?
Задолженность носа Гайморит? Фронтит?
Здравствуйте, девочка 9 лет В пятницу заболело горло, в субботу -воскресенье температура до 38 Остальные дни 37,1 Полоскала горло -фурацилин, хлорофилипт , рассасывала фарингосепт Появилось заложенность носа но ничего не высмаркивается Все дни головная боль Сегодня смотрел лор и сделали кукушку, прочистили ну было немного слизи. Переживаю за головную боль и температуру 37. Может стоит начать антибиотик? В январе был гайморит и пила панцеф 400
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль в подобных случаях может быть признаком бактериального воспаления в пазухах, но может быть также на фоне интоксикации при вирусной инфекции или на фоне выраженного отёка в носу
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Уточните пожалуйста головная боль усиливается при наклонах головы вниз или резких движениях? Боли купируются нурофеном?
Голова болит лоб, виски и верхняя часть. Когда болит то не может сказать при наклоне болит или нет.
Нурофен дала в 17.00 немногочислен лучше и вот в 20.00 говорит что болит голова ложиться
В таких случаях рекомендуют выполнить рентген пазух носа или посетить лор -врача для эндоскопического осмотра полости носа для выявления типичных признаков воспаления в пазухах- стекания гноя из среднего носового хода.
При наличии признаков бактериального воспаления в пазухах в таких случаях антибиотиком выбора может являться амоксиклав или аугментин из расчета 45-60 мг на кг массы тела в сутки если нет аллергии на антибиотики пенициллинового ряда
Уточните пожалуйста вес ребёнка
Нет ли аллергии на лекарства?
Анна Юрьевна, аллергии нет
Вес 29 кг
Препаратом выбора при наличии признаков бактериального воспаления в пазухах в подобных случаях может являться Аугментин или Амоксиклав в суспензии 400 мг в 5 мл по 10 мл на 1 прием 2 раза в сутки курсом не менее 7 дней через каждые 12 часов в начале приема пищи
Эффект от лечения антибиотиком оценивают в таких случаях через 72 часа после приема первой дозы препарата
Анна Юрьевна, в январе болела гриппом и пила аугментин 400 температура упала высокая сохранилось до 37,2 и была такая же симптоматика как и сейчас и лор назначила панцеф и он помог.
Стоит ли пить аугментин?
Аугментин и панцеф если препараты уже принимались за последние три месяца в таких случаях при наличии признаков бактериального воспаления в пазухах использовать не рекомендуют из-за риска устойчивости микрофлоры к антибиотикам.
В таких случаях препаратом выбора может являться Кларитромицин или Клацид в суспензии 15 мг на килограмм массы тела в сутки, если препарат не использовался за последние три месяца
Анна Юрьевна, Клацид и кламитрацин никогда не испрользовался
По какой схеме могу давать?
Анна Юрьевна, кларитромицин есть 500
Кларитромицин в таких случаях рекомендуют использовать в дозировке 435 мг в сутки, то есть в форме суспензии 250 мг в 5 мл по 4,3 мл на 1 прием 2 раза в сутки
Анна Юрьевна, спасибо
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, доброе утро
Если взять таблетками то нужно 125 -2 р в день?
Или 250 -таблетку по полам
Так можно?
В таких случаях рациональнее использовать суспензию для более точного дозирования препарата; если нет такой возможности то может быть рекомендовано использовать по 250 мг 1 таб на 1 прием 2 раза в сутки в подобных ситуациях
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста, могу ли сумамед давать?
Или другие
Нет дозировок а ждать доставку нет времени.
Сумамед (азитромицин) не является препаратом выбора для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям
В таких случаях в качестве альтернативного препарата может быть рассмотрено применение цефтриаксона внутримышечно
Анна Юрьевна,
А повторить панцеф рискованно?
2 мес назад пила
Панцеф в таких случаях повторно использовать не рекомендуют
Анна Юрьевна, спасибо
Анна Юрьевна, нашла Клацид сироп 125 мг/5 мл
Какую дозировку должна давать, рассчитаете пожалуйте на 29 кг
В таких случаях рекомендуют принимать по 8,7 мл 2 раза в сутки
Анна Юрьевна, извините, читаю инструкцию и не пойму, вы можете объяснит почему 15 мг на кг а не 7,5 мг на кг
Если по инструкции 15мг/кг -2 р в день получается 870 в сутки
А вы пишите 870 за 1 прием
Верно?
Согласно клиническим рекомендациям по лечению острого синусита у детей кларитромицин рекомендуют использовать из рассчета 15 мг на кг массы тела в сутки в 2 приема
https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/313_3
29 кг *15 =435 мг в сутки
В 5 мл суспензии содержится 125 мг препарата
435 мг содержится в 17,4 мл, делим на 2 приема, получаем по 8,7 мл 2 раза в сутки
Анна Юрьевна, спасибо вам
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли лицевые боли в области пазух, висок? Стекание слизи по задней стенки глотки? Кашель/покашливание?
Сдавали ли вы оак?
Это может быть как просто реакция на интоксикацию из-за воспалительного процесса в организме, так же и на фоне отека и воспаления в пазухах.
Как правило чтобы принять решение об антибиотикотерапии нужно сдать оак с лейкоцитарной формулой, рентген онп.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют соудосуживающие капли коротким курсом Називин, Риностоп по 1 дозе, 2 раза в день, 5 дней, затем через 15-20 минут делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Долфин, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия) в течение 7 дней, затем в чистый нос противовоспалительный препарат (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 1 дозе 1 раз в день 10-14 дней. Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л).
Эльвира Васильевна, виски, лоб, верхняя часть головы болит
Слизь стекает по задней стенке.
Кашля нет
Эльвира Васильевна, оак не сдавали
Да, данные могут говорить об воспаление в пазухах, принимали ли с целью обезболивания нурофен или парацетамол? Становиться легче? Сколько дней отмечает подобные боли?
Эльвира Васильевна, нурофен полностью не снимает боль, на некоторое время становится легче.
Температура с субботы
Что из лечения используете в нос?
Эльвира Васильевна, назначили сложные капли диоксидин +називин + дексаметазон(глазные)
Ринофломуцил
Синупрет
Обрабатывать горло
Замените лучше сложные капли на назонекс или Дезринит или вообще перейдите на вышеописанные рекомендации, если на фоне лечения в течение 48 часов не будет положительной динамики необходимо сделать рентген онп
Эльвира Васильевна, антибиотик без рентгена не рекомендуете?
Нет, боль часто бывает на фоне отека в пазухах и блока соустья, а это лечится каплями в нос, а не антибиотиками
Антибиотики нужны только в случае бактериальной флоры
Эльвира Васильевна, поняла
Очень переживаю за головную боль и 37,1
Эльвира Васильевна, здравствуйте, можете рассчитать дозировку Клацид 125мг/5мл
Ребёнок 29 кг
Здравствуйте
Стандартная дозировка: 7,5 мг кларитромицина на 1 кг веса ребёнка. Расчёт: 7,5 (мг) * 29 (кг) = 217,5 мг на один приём. Это значит, что в 1 мл содержится 25 мг вещества (125 / 5 = 25). Объём на один приём: 217,5 (мг) / 25 (мг/мл) = 8,7 мл.
По стандартному расчёту ребёнку весом 29 кг нужно давать примерно 8,5 – 9 мл суспензии два раза в день.
Эльвира Васильевна, вскрики 17-18 мл
Верно?
Не поняла?
Что вы имели в виду
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что именно доктор назначил для лечения?
Очень часто головная боль обусловлена наличием отёка полости носа в соустьях пазух, Или в самих пазухах. Поэтому обычно для лечения мы используем противовоспалительные средства, как Мометазон или Флутиказон.
Татьяна Владимировна, сложные капли
Диоксидин +називин+ дексаметазон (глазные)
Синупрет
Ринофломуцил
Полоскать горло фурацилин
Фарингосепт
Татьяна Владимировна, здравствуйте, можете мне рассчитать Клацид 125мг/5 мл
Ребёнок 29 кг
Клацид назначается по 7.5мг/кг 2 раза в день. То есть по 8.7 мл 2 раза в день.
Так как ребёнку и так назначают клацид - системный антибиотик, то в полость носа мы можем использовать только противовоспалительный препарат (мометазон). Дело в том, что диоксидин-это достаточно токсичный антисептик.
Татьяна Владимировна, спасибо
Никогда ранее не использовали
Пожалуйста, здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад5 ответов
- Вчера в 22:417 ответов
- Вчера в 16:138 ответов
- Вчера в 15:075 ответов