Что вас беспокоит?
Отит у ребенка 6л на фоне насморка и 4х перелетов
Здравствуйте, прошу помощи! За день до полета в Бразилию , дочка 6 лет простыла (возможно началось с того, что купалась долго в ванной, ныряла и не до конца вытряхнула воду), и гуляла. В день вылета начался мокрый кашель и сопли ручьем потекли. Затем у нас последовательно (каждый день по перелету) случились 4 перелета. 3-4-5 и 10 часов. В полете сосали леденцы. Когда закладывало уши, продували через нос или она пила воду. В четвертый перелет поднялась температура, по прилету вчера поздно вечером заболели уши (говорит ощущение что периодически закладывает, болит внутри) в ночь дала нурофен, сегодня также начала жаловаться что мочки ушей болят и где вход в ухо. Попросила снять сережки. Сегодня 2 раза пили нурофен. К врачу пока нет возможности попасть. Мы в Бразилии в деревне сейчас, но аптеки тут есть. По старой памяти лечения отита нашла аналоги наших: оксилометазолина капли Aturgul (содержит 0,5 мг на мл оксиметазолина - сказали можно с 6лет, но для ребенка тяжеловат, других аналогов нет), морскую воду для промывания носа и назонекс купила. А также муколитик для отхождения мокроты бронхов Хочу узнать верно ли понимаю схему, а также нужно ли дополнительно болевые ощущения снаружи как-то лечить? Понимаю, что надо к врачу , но попадаем не раньше чем через 3 дня. Нужно ли что-то еще? Заранее благодарю. Очень хочу помочь дочке. Аналоги лекарств если посоветуете , найду.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сосудосуживающий препарат, солевой раствор и назонекс в чистый нос в таких случаях действительно рекомендуют использовать для снятия отёка и воспаления в полости носа и носоглотке, а также для снятия блока с устий слуховых труб в носоглотке как основной причины среднего отита
Муколитик в таких случаях использовать не рекомендуют так как он может увеличить количество слизи и мокроты и за счет этого вызвать застой содержимого в нижних дыхательных путях.
Боль в области мочек ушей и на входе в ухо в таких случаях может быть также на фоне наружного отита то есть воспаление кожи слуховых проходов
В уши в подобных ситуациях может быть рекомендовано местно капать Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) или Ofloxacin (Oflox) по 4 капли 3 раза в день до 7 дней, а также
вставлять на кусочке ваты близко к выходу из слухового прохода крем Тридерм (Triderm) - Betamethasone + Gentamicin + Clotrimazole до 3 раз в день до 10-14 дней.
Данные препараты воздействуют на синегнойную палочку и грибки- основных возбудителей наружного отита.
Уши строго в таких случаях рекомендуют беречь от попадания воды: для этого вставлять вату с вазелином или силиконовую берушу при купании.
Уточните внешне слуховые проходы не сужены?
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста как это проверить, сужен проход или нет?
Как правило при наружном отите отверстие слухового прохода внешне уменьшается в размере, просвет слухового прохода если оттянуть ушную раковину назад и вниз может практически отсутствовать
Анна Юрьевна, слуховой проход не сужен.
Начали капать суживающее, аквамарис, назонекс. Боль в ушах стала меньше, снаружи даже не беспокоила сегодня . Но резко сел слух, все время переспрашивает, что мы говорим. Пора подключать антибиотик? Или в уши что-то капать начать?
Снижение слуха в в таких случаях чаще всего бывает на фоне нарушения функции слуховой трубы, котора соединяет носоглотку со средним ухом, из-за чего образуются вакуум отрицательное давление в среднем ухе, если нет выраженных болевых ощущений вероятнее всего убедительного повода для применения антибиотика внутрь нет в таких случаях.
С чистым носом для нормализации давления в среднем ухе в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Каждое упражнение рекомендуют в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Капли в уши в таких случаях есть смысл использовать только если есть боли при нажатии на козелок
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанную симптоматику зачастую связывают с воспалением среднего уха, то есть острый средний отит на фоне вирусной инфекции.
Зачастую острый средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.
Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос
То есть применяют в таких случаях сосудосуживающие до 5-7 дней, через 5-7 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс по 1 дозе 1 раз в день 10-14 дней
С целью уменьшения боли в таких случаях используют ибупрофен или парацетамол
А вот ощущения снаружи больше связаны с течением наружного отита, для его лечения используют капли сIPROFLOXACIN или Ofloxacin 3 раза в день 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20201 ответ
- 19 Марта 20216 ответов
- 23 Марта 20211 ответ
- 8 Апреля 20224 ответа