Держится температура 3 месяца

Фатима Гаджиева12 Марта

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Уточните пожалуйста, кровь от какого числа?

При таких результатах мочи мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в мочевыводящих путях. Такие количества оксалатов могут быть из-за питания

При таких результатах крови обращает на себя внимание эозинофилия и небольшой абсолютный лимфоцитоз. В таких случаях в рамках комплексного обследования я своим пациентам назначаю:
Анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалами в несколько дней
Иммунологлобулины М или ПЦР на ВЭБ, ЦМВ, токсоплазмоз

Также в таких случаях в рамках комплексного обследования оцениваем ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ на НЕр-2 клетках, антитела к двуспиральной ДНК для исключения аутоиммунных процессов

Уточните пожалуйста , с-реактивный белок когда в последний раз сдавали и какое значение?

Гормоны щитовидной железы в порядке?

Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Михаил Ивашев12 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам: в моче мутность, лейкоциты 32 повышение, плотность 1024 это повышенное значение в первую очередь от недостатка питьевого режима, соли оксалаты повышены, белок , но при этом цилиндры по микроскопии не обнаружены, в таких случаях белок может быть ложноположительным, появляется от лейкоцитов, солей, слизи в моче, по дате не вижу это анализа был до приёма антибиоитков или после, если после, то ни один антибиотик не подошёл по спектру. В таком случае нужен бакпосев с антибиотикограммой и по результатам подбирать антибактериальный препарат. При необходимости УЗИ контроль почек и мочевыводящих путей. Анализ крови: СОЭ повышено это маркер воспаления, показатель медленнореагируюшщй, по анализам повышены эозинофилы в относительных и в абсолютных значениях, могут быть реактивного характера, либо показатель паразитоза либо аллергии. Тромбоциты и тромбокрит повышены это тоже показывает недостатке питьевого режима. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ольга Торозова13 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день. По крови есть признаки аллергии (или предрасположенности к аллергии), недостаточности питьевого режима. Активного воспалительного процесса здесь нет. Возможно, что перенесли некоторое время назад ОРВИ, после которого сформировался астенический синдром с легким субфебрилитетом. Он может в этом случае беспокоить до нескольких месяцев. ОАМ рекомендуется пересдать с соблюдением питьевого режима и всех ограничений (гигиена, средняя порция мочи и так далее). По астеническому синдрому на очном приеме чаще всего рекомендуется Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса).

Анна Филинская14 Марта

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Длительная субфебрильная температура (37–37,5 °C) в течение трёх месяцев, которая не снижается после курса антибиотиков, требует тщательного обследования. Несмотря на проведённые исследования (УЗИ, КТ, анализы на инфекции), причина может оставаться не выявленной, так как субфебрилитет иногда связан с неинфекционными агентом. По анализам острого воспаления нет. Есть незначительное повышение эозинофилов в общем анализе крови . Рекомендуется сдать анализы на гельминты и паразитов.