Что вас беспокоит?
Боли в желудке
Болит желудок, горечь во рту, ощущение затруднёного прохода еды в пищеводе, со спины ощущается где-то посередине лопаток. Есть результаты УЗИ брюшной полости. По назначению терапевта - 2 дня принимаю Алмагель а при болях и Креон. Желудок перестал болеть, горечь не прошла, и в пищеводе остался дискомфорт при употреблении пищи. На ФГДС запись моя через 2 недели. Очень боюсь, что может быть онкология
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также симптомы могут быть характерны для хеликобактерной инфекции. При такой картине до фгдс и очного осмотра обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на антиген к хеликобактеру для подбора лечебной тактики.
Дарья Андреевна, есть ли вероятность онкологии?
Дарья Андреевна, ещё добавила УЗИ почек
Очень маловероятно🙏🏻
Дарья Андреевна, спасибо Вам большое, за ответ
Здоровья Вам!🙏🏻🌺
Дарья Андреевна, если Алмагель а только притупляет боль, а полностью её не убирает, значит ли это - что это может быть хеликобактерная инфекция? Общие, биохимический анализ, амилозу, аом и аок - могут показать проблемы с желудком??? (Теста на хелик, к, сожалению, у нас нет) Я просто переживаю, ещё 2 недели до ФГСД, а это много времени может быть упущенно
Светлана, этот критерий не показателен, к сожалению. Перечисленные анализы, как правило, будут в норме
Дарья Андреевна, что вы посоветуете принимать до этой процедуры, т.к.писала Алмагель а лишь притупляет боль - это может быть тревожным знаком???
Светлана, нет, это вообще ни о чем не говорит🙏🏻 До обследования может быть рекомендовано принимать пепсан р по 1 саше 3 раза в день на 2-4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно в подобной ситуации ФГДС является ключевым исследованием, которое поможет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, оценить его на предмет каких то стриктур и сужений, а уже по результатам этого обследования решается вопрос о необходимости медикаментозной коррекции.
Важно отметить, что указанные проблемы не редко рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции! Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является главной причиной указанных проблем. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, спасибо Вам за ответ
Пожалуйста и еще раз будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ ОБП имеется полип желчного пузыря - доброкачественное образование, нуждается в контроле УЩИ ОБП через 6 месяцев при первичном выявлении. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоят указанные жалобы? С чем сами их можете связать? Какие-то лекарства сейчас принимаете? ФГДС ранее выполняли?
Марина Юрьевна, ещё пару недель назад - заболела ротовирусной, было сильное расстройство кишечника и сильная рвота, прошло всё через 2 дня, после этого начались такие проблемы. Сейчас принимаю Алмагель а при болях и Креон по назначению терапевта. Боль в желудка прошла, остался небольшой дискомфорт, горечь осталась, и дискомфорт в пищеводе во время еды тоже есть. Данную процедуру никогда не делала
Марина Юрьевна, ещё вычитала, что это опухоль может мешать нормальному прохождению пищи и может болеть желудок и вызвать горечь во рту... Это так?
Задам еще пару вопросов и резюмирую: В период ротавирусной инфекции какие-то лекарственные препарат принимали? Сейчас. кроме указанной терапии, какие-то лекарства еще принимаете?
Марина Юрьевна, когда была ротовирусная пила Энтеросгель и таблетки от диареии ( название забыла), сейчас только Алмагель а при болях и Креон. Ещё третий месяц пью таблетки Мастодинон
Добрый день, Светлана! Видимо, ротавирусная инфекция протекала по типу гастроэнтерита, т.е. с поражением слизистой желудка и кишечника. В подобной ситуации среди часто рекомендуемой терапии эффективно добавить к лечению Нексиум 40мг утром за 20 минут до еды до 1 месяца (регулирует кислотность желудочного сока, уменьшая действие соляной кислоты на слизистую желудка), Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды на фоне болевого синдрома.
Марина Юрьевна,я ещё забыла сказать, у меня уже похожие симптомы были в сентябре - оно само как-то прошло. Потом чаще стала появляться горечь во рту по утрам, потом заболела ротовирусной, рвота тогда была частой и коричневой жидкостью. Когда начал болеть желудок - пила Омепразол, но он не помогал. Алмагель и Креон перестать пить? Скажите, есть ли подозрение на онкологию желудка???
Добрый вечер, Светлана! Прием Альмагеля и Креона возможно продолжить согласно рекомендации врача. Согласно представленной информации, данных за онкологию не определяется. дальнейшая тактика лечения и обследования (при необходимости) по результатам ФГДС.
Марина Юрьевна, скажите ещё, пожалуйста, может ли в горле (в районе глотки) быть дискомфорт, у меня он то появляется, то проходит, сейчас опять появился этот дискомфорт. Делала УЗИ щитовидной железы - всё нормально???
если Алмагель а только притупляет боль, а полностью её не убирает, значит ли это - что это может быть хеликобактерная инфекция? Общие, биохимический анализ, амилозу, аом и аок - могут показать хелик. инфекцию??? (Теста на хелик, к, сожалению, у нас нет) Я просто переживаю, ещё 2 недели до ФГСД, а это много времени может быть упущенно
Добрый вечер, Светлана! Если беспокоят боли в горле, имеет смысл показаться еще ЛОР - врачу. Хеликобактер пилори живет только на слизистой желудка. Хеликобактерная инфекция не выявляется общими анализами крови, только специальными неинвазивными тестами. За 14 дней до выполнения тестов на хеликобактер пилори отменить препараты, которые влияют на слизистую желудка.
Марина Юрьевна, т.е. пока принимать Алмагель а, Креон, Дюспаталин при болях и нексиум?
Если планируете выполнять тест на хеликобатер при выполнении ФГДС, Нексиум не принимать за 14 дней до обследования, Альмагель за 7 дней.
Марина Юрьевна, я не знаю, мне просто дали направление на ФГДС, а там как доктор скажет. Просто меня пугает что много времени ещё ждать до этой процедуры (2 недели), так как боюсь, что что-то серьезное у меня, а время идёт
Если планируете ждать 2 недели, рекомендуется получить консультацию ЛОР врача в связи с болями в горле. Врач сможет исключить воспалительный процесс в горле, и , при его наличии, назначить терапию, а также заподозрить наличие гастроэзофагеального рефлюкса (при забросе содержимого желудка в пищевод).
Принятый ответ
Доброе утро, Светлана.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Описанная картина больше характерна для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Может быть функциональная диспепсия.
ЭГДС да, нужно делать, однозначно.
И может оказаться эффективным:
Дюспаталин согласно инструкции принимается в дозировке 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца можно принимать.
И оставить пока алмагель.
Креон опустила бы.
+ провести диагностику хеликобактерной инфекции во время ЭГДС.
Хорошо бы чтобы сделали БУТ «Биохит» во время ЭГДС. Он самый информативный.
Алмагель желательно перед ЭГДС отменить за 1-2 дня.
Анна Михайловна, скажите, есть ли схожесть с онкологией?
Светлана, мало вероятно.
Не думайте даже об этом.
Анна Михайловна, спасибо, просто начиталась, что может быть опухоль, которая мешает нормальному проходить пище...
Светлана, не читайте интернет.
Там очень много неправдивой информации.
Принятый ответ
Здрвствуйте.
после чего стали отмечать симптомы? Погрешности в питании, стресс?
Как правило, такие нарушения часто характерны для функциональной диспепсии на фоне нарушение моторной функции.
Екатерина Андреевна, в сентябре похожие симптомы были, тоже делала УЗИ брюшной полости, по УЗИ всё было нормально, и оно как-то само прошло. Месяц назад началась по утрам горечь во рту, периодами несильно болел желудок. В конце февраля заболела ротовирусной: был сильное расстройство кишечника и сильная рвота 1 день, на второй день всё прошло. А потом через, может, неделю, начал болеть желудок, отдавать в левую сторону, так же горечь во рту по утрам, на языке налёт. Сделала УЗИ брюшной полости и почек, после 2 дня принимаю Алмогель а, при болях и Креон. Боли почти ушли, горечь ещё осталась, и иногда, в пищеводе стала замечать, как- будто пища плохо проходит и дискомфорт со стороны снипы между лопатками, то место где затруднение перехода пищи. Так как Фгдс будет через 2 недели, очень переживаю. Ведь симптомы схожи с онкологией желудка
Про онкологию речи нет.
Как правило, после вирусных инфекции действительно идет нарушение моторики в жкт, на фоне чего возникает горечь во рту, болевой синдром. Налет на языке может быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод, так же на фоне изменения микрофлоры после инфекции.
В подобных случаях для уточнения действительно рекомендуют выполнить фгдс.
Ситуационно рекомендуют придерживаться антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов ремней. Не курить. Из рациона исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Из медикаментов назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 1-2 раза в день
-препараты, нормолизующие моторику в ЖКТ(итомед, ганатон) 3 раза в день
-так же могут быть рассмотрены антациды(фосфолюгель, алмагель).
Екатерина Андреевна, спасибо Вам большое, немного успокоили, воспользуюсь вашими рекомендациями
Скорейшего Вам выздоравления.
Екатерина Андреевна,
Екатерина Андреевна, здравствуйте, скажите ещё, пожалуйста, может ли в горле (в районе глотки) быть дискомфорт, у меня он то появляется, то проходит, сейчас опять появился этот дискомфорт. Делала УЗИ щитовидной железы - всё нормально???
да, дискомфорт может быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод
Екатерина Андреевна, если Алмагель а только притупляет боль, а полностью её не убирает, значит ли это - что это может быть хеликобактерная инфекция? Общие, биохимический анализ, амилозу, аом и аок - могут показать какие-то проблемы с желудком??? (Теста на хелик, к, сожалению, у нас нет) Я просто переживаю, что что-то серьезное у меня, а ждать ещё 2 недели до ФГСД, а это много времени может быть упущенно
Нет , что не снимает боль алмагель это не показатель , что есть инфекция Хеликобактер.
Альтернатива фгдс это рентген желудка и пищевода с контрастом .
Анализы крови к сожалению не информативны касаемо желудка .
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад16 ответов
- 55 минут назад2 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ