Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4176219

Что вас беспокоит?

Кровь в Кале

Здравствуйте, помогите разобраться уже долгое время вижу вкрапления красные в Кале, я не пойму это еда или это кровь их достаточно много… плюс есть боли в животе, неприятные очищение в верху и внизу живота. Особенно болит низ живота и спина если хочу в туалет. Так же в анусе есть какие то подергивания (иногда) Я сегодня увидела много этих вкраплений, собрала кал на скрытую кровь, но такой вопрос я взяла его из унитаза, стоит ли вообще сдавать или лучше собрать другой? При том что вкрапления остались в Кале. Фото прилагаю

Язва
31 год
12 Марта ·Просмотров: 102·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализ в подобной ситуации, можно сдать, он будет информативным.
Подобное фото сомнительно, в отношении наличия крови. Визуально больше похоже на частицы не переваренной пищи, дабы кровь обычно не даёт таких мелких вкраплений, но точнее, конечно по результатам анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (выше отметила)
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если запланирован кал на скрытую кровь ИХА методом, то можно сдавать анализ, результат будет достоверным.

По фото достаточно трудно оценить, но вероятнее всего - это частицы непереваренной пищи.

Описанные симптомы наиболее характерны для нарушения работы со стороны кишечника.
Чтобы более детально оценить состояние рекомендуется запланировать:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется колоноскопия
Кал на скрытую кровь иха методом, при положительном результате- колоноскопия
Дыхательный метаново- водородный тест на сибр
Кал на я/г методом парасеп

Для уменьшения болевого синдрома возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 2р в день до 4 нед

Если кальпроектин 86 из 60 ? То колоноскопия не нужна

Если и кал на скрытую кровь придёт отрицательный

При результате фекального кальпротектина 86 - колоноскопия не требуется
Также при отрицательном результате кала на скрытую кровь- колоноскопия не требуется

Здравствуйте

Пришли анализы по крове к Кале, прикрепила, можете посмотреть ?
Там рнферентное значение 50, а а меня 16

Кал на скрытую кровь отрицательный, значит крови нет

Спасибо большое, значит колоноскопия не требуется ?

Не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте! Вкрапления, конечно, больше напоминают элементы непереваренной пищи. Если кал взял с унитаза именно для анализа кала на скрытую кровь, то в целом погрешности не должно быть, ведь если анализ делается ИХА методом, то он предполагает обнаружение именно человеческого гемоглобина в материале🙏🏻

Подскажите если в Кале крови не будет то колоноскопия не нужна верно ?

Кальпроектин сдавала, посмотрите пожалуйста результат, прикрепила

Кальпротеткин нормальный, до 250 показатель нас не должен сильно настораживать. Если скрытой крови нет, то колоноскопию не назначают

Принятый ответ

Здравствуйте!Собранный кал для анализа иммунохимическим методом будет информативным, так как этот метод специфичен только к человеческому гемоглобину. Если результат будет положительным, показана колоноскопия. По фото трудно сказать о наличии крови, но это похоже на непереваренный пищевой остаток. Что касается боли, рекомендую дообследование для исключения органической патологии: тест на СИБР, кальпротектин (высокие показатели также являются показанием к колоноскопии) и анализ кала на яйца глист по методу Парасеп.

Здравствуйте, спасибо за ответ. Кальпроектин сдавала ранее результат прикрепила. Он чуть повышен

Повышение незначительное. Такое повышение может быть, например, при приёме некоторых лекарственных препаратов Такой показатель не является показанием для колоноскопии.

Поняла

Спасибо большое

Пожалуйста! Выздоравливайте 🙏🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.