Что вас беспокоит?
Сбой цикла
После родов цикл стал длиньше 35-45 дней. После 2,5 лет после родов В октябре сдавала гормоны. Все в норме, кроме пролактина 1015(норма: 575), Монопролактин 500(норма 300), эстрадиол 73 (норма: от 75). Остальное в норме. Цикл был. В ноябре, декабре, в январе цикл был с 4 января. В феврале менструации не было и по сей день нет (12.03). Что делать? УЗИ сделала сейчас, прикладываю результаты. Что делать? Подскажите, пожалуйста 🙏 В феврале начала худеть, может с этим связано, не знаю, но в том году такого не было, тоже худела. Пью омегу, Инозитол, витамин Д
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, пролактин является очень чувствительным гормоном и может повышаться на фоне погрешности сдачи, стресса. При его сдаче рекомендуется половой покой накануне, исключение любой стимуляции молочных желез, повышение за счет макропрлоактина не является значимым и не требует снижения. На фоне похудения и стресса может происходить выключение менструальной функции. По узи отмечаются признаки отсутствия овуляции и с этим связана задержка, в таких ситуациях для инициирования менструации могут применяться прогестины в течение 10 дней. На отмену в течение 10 дней обычно возникает менструальная реакция.
Все условия были соблюдены для сдачи пролактина. Как его снизить?
Он повышен за счет макропролактина? Чаще всего такое незначительное повышение не требует снижения.
Нет, он повышен за счет мономерного, макро 40-60% от исходного.
Эндокринолог выписывала мастодинон, но похоже толку нет
Скажите, пожалуйста, а есть ли смысл пропить кок?
Мастодинон не влияет на уровень пролактина. Обычно при первичном выявлении повышенного пролактина рекомендуется его контроль по фракциям в динамике. Комбинированные оральные контрацептивы имеют смысл в приеме, если требуется контрацепция
А для выравнивания гормонального фона не стоит их пить?
Принятый ответ
Для начала в таких ситуациях инициируется менструация, а в дальнейшем происходит наблюдение за течением цикла, если так же будут отмечаться нарушения, то рекомендуется повторное определение пролактина по фракциям, а так же других половых гормонов, для выяснения причины
Поняла, спасибо большое 🙏
Здравствуйте!
Удлинение цикла и отсутствие менструации связано с повышенным пролактином и несколько сниженным эстрадиолом.
Высокий пролактин тормозит овуляцию, а потеря веса может дополнительно снижать эстрогены и нарушать цикл.
Сейчас важно: повторно сдать пролактин утром натощак, лучше дважды с интервалом 1–2 недели; проверить ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ и Т4.
При сохранении высокого пролактина эндокринолог может назначить МРТ гипофиза и при необходимости допаминергические препараты для снижения пролактина и восстановления цикла.
Следите за питанием, избегайте диет и сильных физических нагрузок. Продолжайте инозитол, витамин Д и Омегу.
Но мои показания малы для проведения мрт. Чем можно снижать пролактин? Эндокринолог выписывала мастодинон 🤦🏽♀️ толку от него нет
А как мне сдать гормоны, если их нужно сдавать на 2-4 день цикла? У меня же нет начала цикла… (
И скажите, еще, пожалуйста, есть ли смысл 3 мес пропить кок?
Принятый ответ
Если менструаций нет, гормоны можно сдавать в любой день — это даст врачу картину состояния яичников и гипофиза. Основной способ снижения пролактина — допаминергические препараты (например, Достинекс/каберголин), они снижают уровень пролактина и часто восстанавливают овуляцию.
В Вашем случае КОК не рекомендуются для регуляции цикла, потому что они не снижают пролактин и не решают основную причину аменореи.
Сейчас Ваш основной доктор, это общий эндокринолог, который назначит лечение гиперпролактинемии.
Поняла, спасибо большое 🙏
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, но по УЗИ ничего опасного не описано. Матка и яичники нормальных размеров, патологических образований нет. С учётом ваших анализов наиболее вероятная причина: повышенный пролактин. Даже умеренное повышение может подавлять овуляцию и удлинять цикл. Похудение тоже может временно сбивать цикл, но основной фактор здесь всё-таки пролактин. В таких ситуациях обычно рекомендуют пересдать пролактин утром натощак (спокойно, без стресса и нагрузок за сутки). Если он снова повышен, то требуется консультация эндокринолога для коррекции. Если менструация не начнётся в ближайшие 1–2 недели, обычно рекомендуют индукции менструации препаратом прогестерона.
Спасибо 🙏
А что лучше, дюфастон или утрожестан?
Оба препарата подходят. Чаще для вызова менструации назначают дюфастон.
А как его пить? 1т/2р в день?
Обычно назначают по 1 таб 2 раза в день, 10 дней, через 1-7 дней после отмены наступает менструация. Назначать должен лечащий врач, не занимайтесь самолечением. Берегите себя🍀
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Пожалуйста 🍀
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202123 ответа
- 2 Марта 20225 ответов
- 10 Января 202338 ответов
- 5 Марта 20257 ответов