Применение тирзеты

Ирина Жилина12 Марта

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижения веса при помощи Тирзетты - очень индивидуальный процесс для каждого человека. Спрогнозировать точные сроки и количество «сброшенного веса» сложно.
Перед назначением тирзепатида важно исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе) и пройти обследования.
Из лабораторных исследований надо сдать:
- ОАК
- бхАК (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, св.Т4
- кортизол слюны в 23:00 (только если есть багровые стрии на теле, повышение давления)
- пролактин (только если есть нарушение менструального цикла)
- ферритин, витамин Д
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака).
В подобных случаях применение препарата Тирзетта начинается с минимальной дозы 2,5 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мкг. Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы.
Нередко возникают побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, метеоризма, изжоги, тяжести в эпигастрии, изменении консистенции стула.

Лаца Ибрагимова12 Марта

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тирзепатид (седжаро/тирзетта) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзетты составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.
У каждого человека своя «рабочая доза», поэтому трудно сказать через какое время ожидать эффект снижения веса.

Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.

Наталия Сошникова12 Марта

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Динамика снижения веса очень индивидуальна. Препарат не снижает вес быстро, а скорее физиологично, постепенно. Эффективно снижение массы тела более 5% за 3 месяца. первый месяц на подготовительной дозировке может быть совсем небольшое снижение. Зависимость от дозировки препарата прямая, чем она выше, тем более эффективна.

Елена Арсеньева12 Марта

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день
Оптимальная потеря массы 2-4 кг в месяц
Но
Прежде чем использовать препарат,нужно исключить противопоказания
Противопоказания к агонистам ГПП
1)Медуллярный рак щитовидной железы(поэтому логично сдать кальцитонин)
2)Панкреатит в анамнезе
3)Желчекаменная болезнь
Логично сделать узи брюшной полости

Нина Крохина12 Марта

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Какой рост и вес ? Нет панкреатита ?
Динамика снижения веса очень индивидуальна . Индивидуально подбирается доза и тд .
Если Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле ) - ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,амилаза

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Ленар Хуснутдинов12 Марта

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Все индивидуально, сложно сказать когда начнёте худеть, может через месяц, может только когда дозу увеличите до максимальной а может и через пару недель, главное чтобы противопоказаний не было. Делаете 1 раз в неделю подкожно, в любое время суток независимо от приёма пищи, начиная с 2.5 мг, через месяц можно прибавить до 5 мг так как минимальная доза больше для адаптации