Главная
Вопросы
Консультация детского кардиолога
Вопрос №4176498

Что вас беспокоит?

Снижена сократимость миокарда

Дочери почти 8 лет. Месяц назад стала жаловаться на неприятные ощущения, быстро устает, хочется полежать. Нас положили на обследование. Цзи сердца показало снижение сократимости миокарда 58%. Врачи пока ничего не говорят. Посоветуйте пожалуйста какие анализы сдать, чтобы выявить причину этого состояния, завтра будем сдавать кровь. Как это лечится? Очень переживаю

Нет
8 лет
12 Марта ·Просмотров: 107·Наталья, Смоленск

Здравствуйте!
Причиной снижении фракции выьроса может быть: перенесенное инфекционное заболевание, системные заболевания , нарушения ритма.
Для дообследования рекомендуется сделать ЭКГ, сдать анализы: оак, срб , асло, алт, аст , кфк мв, тропонин , ревмофактор , железо, ферритин.

Наталья, здравствуйте

- важно исключить воспалительные заболевания, сдать общий и биохимический анализ крови, кровь на тропонины Т и I, натрийуретический пептид (NT-proBNP), кфк, кфк- мв, срб, рф, асло.

- исключить нарушения сердечного ритма и проводимости- суточное мониторирование ЭКГ по холтеру, ЭКГ

Дочь не болела перед началом жалоб? Обморочных, предобморочных состояний не было?

Дарья Александровна, обморочных состояний не было, но иногда я прямо вижу что ей не хорошо, а иногда она ооочень активна. Последний год ничем не болела. В прошлом году перенесла ветрянка. Скажите, нужно ли ограничивать её активность? Она иногда прям на "ушах стоит"?

Дарья Александровна, и на сколько это серьезный диагноз? Возможно ли от него избавиться без последствий? Элькар необходим ли он нам?

Нет, активность не надо ограничивать, надо понять почему снижение фракции, оно небольшое.

Наталья, снижение незначительное, больше к нижней границе нормы, но учитывая жалобы нужно обследование.
Элькар - препарат который не имеет доказанной клинической эффективности, поэтому пока воздержаться от лекарств и по обследованиям принимать решение нужна ли терапия

Напишите пожалуйста все ли понятно?

Дарья Александровна, может ли это возникать при наличии дефицитов? И если да, то каких?

Принятый ответ

Наталья, нет, дефициты не должны приводить к снижению сократимости сердца. Если в динамике Франция выброса снижается - то надо исключать в первую очередь миокрадит, то есть воспаление.

Наталья, здравствуйте!

В таких случаях, снижение фракции выброса может быть вызвано перенесёнными инфекциями, системными заболеваниями или нарушениями сердечного ритма. Для уточнения диагноза рекомендуется провести ЭКГ , Холтер ЭКГ;
сдать анализы: общий анализ крови, С-реактивный белок, антистрептолизин-О, аланинаминотрансферазу, аспартатаминотрансферазу, креатинфосфокиназу МВ, тропонин, натрийуретический пептид , ревматоидный фактор, а также определить уровень железа и ферритина в крови
Снижение фракции выброса конечно незначительное, но учитывая жалобы, необходимо пройти обследование доя решения вопроса о необходимости медикаментозной терапии

Здравствуйте !
По описанию эхокардиографии у ребёнка наблюдается снижение фракции выброса .
Снижение фракции выброса требует дообследования и лечения.
Необходимо установить природу воспаления миокардита, в связи с чем произошло снижение работы левого желудка. Необходимо сдать анализы крови на воспаление -общий анализ крови, тропонины Т и I, натрийуретический пептид (NT-proBNP), КФК-МВ, СРБ, АСЛО. По анализам и исследованиям определить причину - инфекционное, системное заболевание или нарушение ритма сердца. А также повторять эхокардиографию каждые дне недели, чтобы наблюдать динамику лечения. Провести холтеровское мониторирование.

Елена Игоревна, благодарю за ответ. Врач узи, сказал что сердечной недостаточности нет. Выписали элькар пока. Прошу холтер, но судя по всему придется после выписки самостоятельно дообследоваться. Насколько это серьёзное состояние? Сама в этом ничего не понимаю, очень переживаю.

Елена Игоревна, и ещё дочь бывает очень активна, прыгает, бегает. Стоит ли её тормозить при таком диагнозе?

Наталья, пока элькар не принимайте, нужно дообследоваться. Нужно сдать кровь на воспаление и исключить миокардит.
И через две недели повторить эхокардиографию.
Нужно контролировать, чтобы не было ухудшения.
Движения ребенка не ограничивайте, пусть играет.
Если Холтер не сделают, то пусть хотя бы электрокардиограмму проведут и кровь.

Елена Игоревна, кровь сдали сегодня, кардиогоамму сделали уже, завтра должен быть результат. ВЭБ может ли быть причиной?

Елена Игоревна, я просто переживаю, что возможно это не терпит промедления, а у нас растягивается все на несколько дней.

На инфекции тоже нужно сдавать, особенно, если ребёнок накануне болел.

Принятый ответ

Несколько дней - так обычно и обследуют пациентов.
Дождитесь результатов. И конечно, повторно смотрите эхокардиографию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.