Что вас беспокоит?
Тяжесть в желудке после еды маленький вес
Добрый день уважаемые специалисты. По фгдс мелкоточечный эрозивный гастрит. Пью ребагит стараюсь соблюдать диету. Беспокоят непонятные ощущения по всему жкт ( не боль а дискомфорт ) чувствую как что-то движется и тд. Больше всего меня волнует сильная тяжесть после еды и то что я не могу съесть нормальную порцию. Очень быстро насыщаюсь и от этого недостаток веса. Есть очень высокий уровень тревожности но она повышается на фоне непонятных ощущений в жкт. Есть слабость сонливость но как правило к вечеру прилив сил работоспособности и нет учащенного сердцебиения после ужина и съедаю больше и непонятно почему так. По фгдс перестральтика в норме а по факту тяжесть и непонятно что с перестральтикой Помогите разобраться Может ли быть так что по фгдс перистральтика хорошая а в жизни нет, делала во сне
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Во время гастроскопии можно оценить состояние слизистой оболочки и грубые нарушения моторики, а вот силу сокращения стенок и скорость эвакуации оценить не получится.
В целом, ваша жалобы укладываются в картину функциональной диспепсии, при попадании пищи стенки желудка не расслабляются, отсюда ощущение быстрого насыщения и тяжести.
К вечеру преобладает парасимпатическая активность нервной системы ( блуждающий нерв), кровоток и моторика жкт улучшается, поэтому вы и отмечаете улучшение состояния.
В подобных случаях требуется дообследование: выполнение узи органов брюшной полости, обследование на хеликобактер (13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген к Н.pylori). Важно сдавать анализ через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы ( резо, нексиум, омез), препаратов висмута- де- нол, если принимали.
Питайтесь часто и небольшими порциями, примерно 5-6 раз в день. Размер порции должен быть таким, чтобы после еды у вас оставалось легкое чувство голода.
В период, когда вы ощущаете тяжесть, старайтесь выбирать мягкие, теплые и протертые блюда, такие как супы-пюре, каши или паровые котлеты. Твердая и грубая пища может сильнее растягивать желудок и вызывать дискомфорт.
Избегайте запивания еды большим количеством воды. Лучше пить между приемами пищи.
Избегаете таких продуктов как бобовые, капуста, свежий черный хлеб и газированные напитки.
Добавьте к терапии прокинетик на основе итоприда ( ганатон/ ретч/ либо итомед), он нормализует моторику жкт, улучшит опорожнение желудка и поможет в борьбе с тяжестью.
При стрессе, тревоге показана консультация психотерапевта и возможно, подбор седативных препаратов либо антидепрессантов.
Екатерина Николаевна, подскажите пожалуйста ребагит может быть эффективен в моем случае по поводу эрозий?
И может ли быть запор от ребагита?
Дыхательный тест и узи выполняла все в норме
Ребагит является гастропротектором , который специально и разработан для заживления язв и эрозий , поскольку он улучшает кровоток в слизистой оболочке, стимулирует выработку защитной слизи и ускоряет регенерацию.
Редко, но запор при приеме препарата может быть, это указано в инструкции как нечастый побочный эффект.
Скажите пожалуйста что можно принять пропить для улучшения моторики жкт
Здравствуйте, Марина! Подобная симптоматика схожа с функциональной диспепсией, когда нарушается моторика желудочно кишечного тракта, а так же имеется поверхностной эрозивное поражение желудка.
Одной из причин возникновения таких состояний может являться наличие инфекции Хеликобактер пилори.
С целью уточнения информативно сдать дыхательный уреазный тест на Хеликобактер (перед сдачей необходимо на 2 недели исключить такие препараты как Омез, Омепразол, пантопразол, Нексиум, Рабепразол и тд, либо сдать через 2 недели после окончания лечения, если уже начали).
При положительном результате - назначается антибактериальная терапия.
При отрицательном результате, согласно клиническим рекомендациям, при таких состояниях , наиболее эффективны ИПП (препараты подавляющие кислотность и восстанавливающие слизистую желудка) , например Рабепразол (Разо) 20 мг в сут 2 раза, 4 недели, затем 20 мг 1 раз еще 4 недели.
И прокинетики (препараты улучшающие моторику ЖКТ), например Итоприд (Ганатон) 50 мг *3 раза, 6-8 недель.
Так же важно соблюдение правильного образа жизни:
Частое и дробное питание до 5-6 раз в сут, с ограничением острого, жирного, жареного;не есть за 2 часа до сна, после приема пищи 2 часа не ложиться и не наклоняться, спать с приподнятым изголовьем кровати,не носить тугие ремни, пояса.
Айнур Акифовна, добрый вечер
Дэхательный тест отрицательный
Мне будет достаточно я сейчас пью ребагит 2 раза в день и приобрету ганатон что ты эрозии зажили ? Заранее спасибо
Ребагит принимается стандартно 3 раза в день.
Но, в случае эрозивного гастрита, я бы больше рекомендовала взять препараты группы ИПП - это Рабепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Омепразол и тд.
Они снижают кислотность, тем самым способствуют быстрому заживлению.
Ребагит не обладает большой доказательной базой, и не входит в международные клинические рекомендации лечения эрозий. Иногда его могут назначать при эрозиях, которые возникли на фоне длительного приема обезболивающих препаратов (нестероидных противовоспалительных препаратов)
Айнур Акифовна, как вы порекомендуете оставить только нольпазу или вместе пить с ребагитом и их лучше отдельно принимать ?
Нольпазу до еды и ребагит после ? Или оставить только нольпазу ?
Нольпаза пьется за 20-30 мин до еды. Ребагит независимо от приема пищи.
Их можно вместе в один период пропивать
Айнур Акифовна, посоветуйте пожалуйста сколько мне их пропить курсом ?
4 недели средний курс лечения, как правило
Здравствуйте! Указанные проблемы, чаще всего вовсе не связаны с гастритом. Обычно их рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции! Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия! Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является самой частой причиной указанных проблем. Как только наладиться работа вегетативной нервной системы, то и работа органов ЖКТ станет правильной и слаженной, без применения средств гастро группы. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача невролога или психотерапевта, для подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии. Именно эти препараты помогают избавиться от проблем органов ЖКТ.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, добрый вечер
Пожалуйста подскажите а дгр может быть на фоне повышенной тревоги?
Конечно,тревога снижает работу клапанного аппарата.
Скажите пожалуйста а сейчас что можно попить для улучшения моторики жкт
Обычно в таких случаях рекомендуют применение средств группы прокинетиков (ганатон, итомед, ретч). Важно помнить, что все препараты имеют ряд нежелательных побочных реакций, поэтому их приём должен быть рекомендован в рамках очной консультации, после сбора анамнестических данных и аллергоанамнеза.
Поняла спасибо большое
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!)
Уточните пожалуйста а бывает ежедневное опорожнение при замедленной перестральтики?
Принятый ответ
Перистальтика напрямую зависит от работы вегетативной нервной системы, условно она сегодня замедленная, а завтра нормальная или наоборот ускоренная, то есть совершенно не постоянная единица. Поэтому стул вполне может быть ежедневный.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад5 ответов
- 4 часа назад7 ответов