Что вас беспокоит?
Эрозивный рефлюкс-эзофагит
Добрый день! Появилось ощущение кома в горле, пошел к ЛОРу, он направил на ФГДС и сказал что это все из-за заброса кислоты из желудка. По ФГДС эрозивный рефлюкс эзофагит А степени по ЛА, кардия не смыкается. Гастроэнтеролог назначила: - Эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 30 дней - Альфазокс - 1 саше на ночь 40 дней - Ганатон 50 мг. - 1 таб. 3 раз в день за 20 мин до еды 30 дней. Вопрс по Альфазоксу: достаточно ли 1 приема в день или лучше как в инструкции 4 раза в день? По анализам хеликобактер не обнаружен. Образ жизни в основном малоподвижный из-за работы ИМТ: 27.1 (рост 176 вес 84) Подскажите через сколько эрозии заживут? И по поводу диеты ее обязательно теперь держать всю жизнь или после лечения возможно возвращение к обычной жизни?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Альфазокс является вспомогательным препаратом , который обволакивает слизистую , поэтому на ночь его будет в пол не достаточно , так как вам назначали 2 базовых препарата , которые как раз направлены на лечение .
Что касается сроков заживления обычно 2-4 недели.
Специальных диет нет , в целом вы можете кушать все , что кушали до этого.
Рекомендуется просто кушать меньшими порциями по 5-6 раз в день , чтобы желудок сильно не растягивался.
А так же :
-не ложится 2 часа после еды (полусидя можно)
-не заниматься спортом 2 часа после еды
-не носить тугие ремни, корсеты
-спать с высоким изголовьем , высокой подушке
Это помогает уменьшить забросы из желудка в пищевод .
Подскажите, выделение слизи из горла это нормальное явление в данном случае? И через сколько после начала лечения должно уйти ощущение кома в горле
При рефлюксе может быть слизь из горла , если исключена патология ЛОР-органов. Улучшение наступает в течение 7-10 дней обычно
Спасибо большое!
На здоровье ! Я Рада была вам помочь 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленному протоколу фгдс: Эрозия в пищеводе, в желудке. Грыжа пищеводного отверстия под вопросом, так как это ренгенологический диагноз, для уточнения рекомендуют запланировать обследование для уточнения наличие грыжи и какие у нее размеры: рентген желудка и пищевода с контрастом в позе Транделенбурга.
Как правило эрозии в пищеводе заживают в течении 4 недель.
Лечение включает в себя:
-ингибиторы протоновой помпы (нексиум, рабепразол) 20 мг 2 раза в день до 8 недель , далее 20 мг в день 4 недели
-альфазокс можно только на ночь, но так же к терапии рекомендуют добавить ребагит он способствует заживлению слизистых в том числе в желудке, согласно инструкции принимается 3 раза в день до 8 недель.
-препараты, нормолизующие моторику в ЖКТ(ганатон) 3 раза в день 30 дней.
Так же важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай, алкоголь.Диету строго соблюдать во время лечения, далее уже будете смотреть на что реагирует организм или нет.
Контроль фгдс после завершения лечения.
Подскажите, по фгдс кроме рефлюкса-эзофагита есть еще критичные моменты или паталогии?
Рефлюкс эзофагит это заброс желудочного содежимого в пищевод, на фоне чего может возникать воспаление в пищеводе. Как написала ранее есть эрозия в пищеводе и желудке, грыжа пищеводного отверстия, подробно описала про данные нарушения выше , Вы ознакомились?
Да, как я понимаю эрозии лечатся, грыжу необходимо диагностировать на рентгеноскопии, а вот по остальным параметрам все в норме?
По каким пораметрам?
Принятый ответ
Здравствуйте! По эгдс есть признаки грыжи , для уточнения необходимо выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка . При подтверждении грыжи , тактика как правило консервативная , режим , периодически пропивать препараты , что вам назначили . Если лечение не будет помогать , как правило это при больших грыжах , в этом случае только принимается решение об оперативном лечении . Альфазокс 1 пак на ночь достаточно , не запивать .
Режим при гэрб : не переедать , лучше чаще и малыми порциями кушать, 2 часа после еды не ложиться , в наклон ничего не делать , ранний ужин , исключить или очень ограничить кофе , цитрусовые , тяжести не поднимать . В режим войти на постоянно , к сожалению при данной патологии как только из режима уходят , все возвращается . Эрозии заживают до месяца , обычно за 2 недели .
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение назначенное врачом адекватное, желательно Альфазокс принимать, как в инструкции 4 раза в день, для эффекта.
Чаще всего эрозии покрываются фибрином и заживают 3-4 недели при лечении. Если у человека есть хеликобактер или он курит или принимает алкоголь, процесс может немного затянуться.
Диета необходима на этапе заживления эрозий, далее возможно небольшое послабление, но нельзя слишком горячую и холодную еду, газированные напитки, частое употребление кофе, острое и специи.
Сдайте уреазный тест на хеликобактер пилори после лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Рекомендуют все же прием альфазокса до 3-4 раз в день, однократный прием неэффективен
2. В среднем заживление происходит за 2-недели
3. В современной гастроэнтерологии отходят от строгих диет. Если кратко и обо всем: разрешают кушать все, но в меру и с некоторыми уточнением: пища на острый период, пока идет лечение должна быть термически и химически щадящей, то есть пища не должна быть резко горячей или холодной, также рекомендуют исключить острую, слишком кислую, пряную пищу, алкоголь и газированные напитки. В остальном рацион рекомендуют постепенно расширять по переносимости🙏🏻
Здравствуйте. Альфазокс можно принимать до 3 раз в день после основных приемов пищи и на ночь ( не запивать водой) до 4 недель.
Курс лечения для заживления эрозии- минимум 4 недели .
Строгая диета постоянная не нужна после заживления эрозии , рекомендуется ограничить продукты ,вызывающие изжогу, вести пищевой дневник .
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 201827 ответов
- 21 Января 20202 ответа
- 22 Марта 20203 ответа
- 2 Июня 20201 ответ