Что вас беспокоит?
Недержание мочи, увеличение жажды
Собака ( пудель) 14 лет стала больше пить и с начала января появилось недержание мочи, собака активна, аппетит хороший, стул в норме . Вес 11,5 кг. Около четырёх лет отмечается дрожание тазовых конечностей при этом бегает и прыгает без ухудшения. Кастрирован, по показаниям в возрасте примерно восьми лет. Шерсть Гладкая блестящая. Недержание в любом положении, может быть при ходьбе, за ночь натекает большее количество мочи. После прогулки примерно через час-полтора начинает подтекать. Моча визуально и по запаху без изменений. Самостоятельно мочится без особенностей. В январе получили Гептролюкс, Марфлоксин 10 дней, спазмалгон, Д – Манноза. С начала февраля Уристоп 0,23 мл три раза в день – без изменений. Вчера измерила водопотребление- за день выпил 500 мл. Все анализы и заключения прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам исследований нет выраженных изменений, характерных для патологий, которые могут сопровождаться такой симптоматикой. Но учитывая пограничное значение соотношения кортизола/ креатинина мочи, повышенный уровень холестерина и триглицеридов крови целесообразно исключить гиперадренокортицизм- провести дексаметазоновую пробу и проконсультироваться с эндокринологом. Так же рекомендуется провести неврологическое обследование. При исключении эндокринных и неврологических патологий можно предполагать возрастное нарушение функции сфинктера мочевого пузыря. В этом случае могут быть эффективны препараты пропалин и уристоп.
Доброе утро, большое спасибо Вам за ответ! Переживаю за проведение дексаметазоновой пробы, т.к. это будет являться большим стрессом. К неврологу запишусь. Уристоп отменили, он не момогал.
Дексаметазоновые пробы являются наиболее информативным исследованием при подозрении на гиперадренокортицизм, поэтому провести это исследование целесообразно, для определения тактики дальнейших действий.
Да, поняла! Скажите пожалуйста, если невролог назначит МРТ или КТ - это действительно будет необходимо сделать?
И ещё вопрос. Если не проводить дальше никаких анализов и оставить всё как есть, то к чему это может привести и могут ли быть ухудшения? Или всё-таки есть смысл в том, чтобы выяснить причину и попытаться исправить текущее положение?
Провести МРТ будет целесообразно, если невролог увидит для этого основания. КТ как правило менее информативно в таких случаях.
Постараться выяснить и устранить причину проблемы желательно, поскольку и гиперадренокортицизм и неврологические патологии могут прогрессировать, вызывая выраженное ухудшение состояния и качества жизни.
Гиперадренокортицизм достаточно успешно лечится в большинстве случаев. Прогноз при неврологических патологиях более осторожный и зависит от окончательного диагноза, но и при них часто удается стабилизировать состояния.
Целесообразно так же контролировать функцию почек, проводить мониторинг показателей ( креатинин, мочевина, фосфор крови и соотношение белок/ креатинин мочи) поскольку на начальных стадиях хбп изменения этих показателей могут отсутствовать.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20237 ответов