Что вас беспокоит?
Боли в животе. Почки. Кишечник
Здравствуйте . Это аккаунт девушки. Пишу с её аккаунта. Меня зовут Владислав Меня в течение 10 месяцев беспокоят боли по утрам после сна(да и вовремя сна) внизу живота, чуть выше паховой части. Замечал, что данные боли начинаются спустя 2-3 часа в положении лёжа на спине или на боку и могут вызывать мочеиспускание, а если лежать на груди то боли начинаются чуть ли не сразу внизу живота. После мочеиспускания и выхода газов, боли проходят. Да и в целом, при горизонтальном положении частое мочеиспускания, будто мочевой пузырь наполняется быстрее, хотя днём когда хожу, могу в туалет не ходить по 3-5 часов. Так же есть повышенное выделение газов, но вздутия в животе особо не замечаю. По ощущениям, газообразование больше тоже в горизонтальном положении. Иногда бывают боли по бокам, от ребер до тазовой кости. Вместе с этим примерно в один период начались проблемы с глазами, покраснения, жжение. Выделяются сосуды в течение дня, то меньше то больше выходят. С давлением всё в порядке. Замечал, что во время приемов антибиотиков наступало облегчение, симптомы проходили(боли по утрам, проблемы с глазами, уменьшалась газообразование), но после прекращения приема симптомы возвращались. Принимал левофлаксацин для простаты, амоксиклав перед септопластикой и цефтриаксон после операции. Последние 3 недели боли стали постоянными, то есть проявляются днём внизу живота и левее. Из лечения принимал различные пробиотики(Пробиолог срк, Энтерол и др), ганатон. Всё это давало малый или временный эффект. В чем может быть проблема: почки, кишечник? Что обследовать, какие анализы. Помогите пожалуйста разобраться
Принятый ответ
Добрый день !
Для выяснения причины Вам нужно сдать : ОАК + СОЭ + СРБ, ОАМ, моча на бак посев, биохимия крови ( АЛТ, АСТ, билирубин и фракции, липидограммма, щелочная фосфотаза, мочевина, мочевая кислота, креатинин )
Сделать УЗИ ОБП + почки, + мочевой пузырь
Со всеми этими обследованиями изначально к терапевту, он определит причину, либо направит к узкому спеуиалисту, если будет нужно
Анастасия Алексеевна,
Анализы прикрепил. УЗИ почек делал, без отклонений, мочевой пузырь тоже, остаточная моча в норме
В таком случае нужно обследовать ЖКТ , сдать кал общий и на кальпротектин, и дыхательный тест
Анастасия Алексеевна, можете подсказать пожалуйста, почему в положении лёжа вызывают частые мочеиспускания? Где то читал, что это может быть связано с сердечно сосудистой системой или инфекция в кишечнике
В вашщем случае это скорее всего - инфекция в кишечнике, именно поэтому и нужно сдать кал, проверить кишечник
Анастасия Алексеевна, это копрограмма, фекальный кальпротектин и что ещё на выявление инфекции в кале, то есть в кишечнике?
Диареи и поноса нет, стул кашицеобразный
Да, эти анализы помогут выявить инфекцию в кишечнике, если она есть
Принятый ответ
Здравствуйте нужно пройти дообследование: дыхательной водородный тест исключить СИБР ( синдром избыточного бактериального роста), фекальный кальпротектин ( исключить воспалительный процесс в кишечнике, при положительном результате выполнить колоноскопию.
- сдайте общий анализ крови, общий анализ мочи, СРБ, б/х анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин общий + прямой, щелочная фосфатаза, ГГТ, амилаза, мочевина, креатинин)
- выполнить УЗИ органов брюшной полости и почек + мочевой пузырь.
Вита Григорьевна, анализы прикрепил. Может ли быть какая то инфекция в кишечнике что может отдавать на глаза? Возможно стоит сдать кал на всякие вирусы, например ОКИ тест
Дыхательный водородный тест лучше сделайте .
По результату ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции чуть повышены лимфоциты ничего страшного. Креатинин на вероятней границе нормы, почки нужно проверить .
Принятый ответ
Здравствуйте! Стул у Вас оформленный или бывает диарея?Если Вы не сдавали никакие анализы и не проходили обследования, на начальном этапе рекомендую сдать ОАК, б/х крови - билирубин, алат, асат, щф, ггтп, амилаза, липаза, холестерин, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевина. ОАМ. Кал на Копрологию, кальпротектин.
УЗИ органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря, простаты.
Консультация гастроэнтеролога, уролога
Анастасия Александровна, стул кашицеобразный. Анализы прикрепил. УЗИ всё делал, было в норме. Это может быть инфекция в кишечнике, которая ещё может отдавать на глаза? И с чем может быть связана, что в горизонтальном положении частое мочеиспускание?
Исключите клостридии и хламидийную инфекцию
Анастасия Александровна, это какие анализы мне сдать? Андрофлор скрин?или кал на острые кишечные инфекции, токсины?
Кровь на антитела к хламидиям.
Колонофлор пцр тест кала.
Андрофлор после после консультации уролога
Анастасия Александровна, добрый вечер.
Сегодня ночью температура поднялась 37, и боль внизу живота левее обострилась сильно. Знобило. Два раза вызывали скорую, вкололи спазмолитики. Сегодня обследования УЗИ обп, почки, мочевой всё прошел, всё в норме. Был у уролога, исключили. Сейчас снова температура подымается, слегка знобит. Что можно сделать? В больнице развернули, сказали колоноскопию сделать, но запись на следующей неделе. Это инфекционное скорее всего, но диареи и поноса нет
Здравствуйте!
Вам надо сдать кал на флору и кальпротектин.
Пока принимайте энтерол по 2 капс 2 раза в день, Нормобакт L по 1 саше 1 раз в день, курс 10 дней.
При болях и спазмах - дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 раза в день, 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам Вы описываете клинику синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Поэтому рекомендую Вам выполнить дополнительное обследование по кишечнику, для уточнения диагноза.
Учащенное мочеиспускание может по причине того, что избыточное скопление газов давит на мочевой пузырь.
Что Вам нужно выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если по обследованиям СИБР подтвердится, нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс.
На данный момент по лечению:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 14 дней.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды на 14 дней.
По результатам Ваших обследований лечение будем корректировать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию - функциональное вздутие. Болевой синдром скорее связан с мочеполовыми органами. Рекомендую очный прием уролога.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Медикаментозно: метеоспазмил 1капс 2р\сут 1мес, диета fodmap.
При неэффективности - обследование:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
Марина Евгеньевна, уролог обследовал мочевой пузырь простату, всё хорошо. Наверное уж точно не в органах мошонки.
В последние дни понос, наверное нецелесообразно сдавать кал такой, а лучше дождаться нормализации стула и сдать все эти анализы кала?
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20172 ответа
- 19 Июля 20226 ответов
- 10 Августа 202312 ответов