Что вас беспокоит?
Держится температура
Здравствуйте, болела месяц назад с высокой температурой, врач послушал сказал начинается бронхит и выписал антибиотики пошла на поправку, и вот через месяц опять заболела тем же самым, все началось с горло, отекло, перешло на носоглотку и стало першить, потом появился сильный кашель дерет прям горло и насморк сильный, чихание постоянное, глаза слезиться, в груди дискомфорт, температура в первый день была 37,5 и потом стала спадать и держалась 37.2 думала иду на поправку и вот на 5 день подняла опять на 37.8, горло уже не болит, но беспокоит сильный кашель постоянный и насморки заложенность с температурой, когда ходила к врачу были только боли в горло сказали фарингит, кашля тогда не было было сказала бронхита нет, и выписали антибиотики сказали если будет держаться температура начать пить, стоит ли пить антибиотики в моем случае? сильно ли плохо для организма 2 раз через месяц пить? анализы не сдавала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пить антибиотики при отсутствии доказанной бактериальной инфекции, не только малоэффективно, но и вредно. Ваше состояние больше похоже на новую вирусную атаку, а не обострение предыдущего заболевания.
Бактериальная инфекция редко дает такое слезотечение и чихание. Кашель, скорее всего, вызван раздражением горла(позтназальный затек), а не воспалением в бронхах.
Пить антибиотики вам сейчас не рекомендуется, тем более второй раз за месяц, это может привести к дисбактериозу кишечника, снижению иммунитета, устойчивости бактерий в будущем.
Необходимо сдать анализы: ОАК расширенный с лейкоформулой, СРБ, а также сделать флюорографию.
Обычно при таких симптомах лечение выглядит так:
1. Промывание носа слабыми солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в сутки 14 дней, даже после того, как заложенность пройдёт, чтобы очищать слизистую об вирусов и бактерий на фоне ослабленного иммунитета, особенно после прихода домой с улицы.
2. Зиртек 1 таблетка 1 раз в сутки, курс 7 дней, чтобы уменьшить отек.
3. Если кашель сухой и раздражающий - Омнитус сироп 15 мл 3 раза в сутки 7 дней. Если кашель с мокротой - АЦЦ Лонг 600 мг 1 раз в сутки 7 дней
4. Промывание горла раствором Мирамистина 0,01% 2 раза в сутки 5 дней
5. Парацетамол 500 мг при повышении температуры тела однократно.
6. Обильное теплое питье, проветривание помещения.
Здоровья Вам !
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях при течении заболевания волнами и интенсивном стойком кашле оптимально исключить атипичную бактериальную флору. В таких случаях я рекомендую сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, иммунологлобулины М на микоплазму пневмонии, хламидофилу пневмонии
При подтверждении бактериальной инфекции в таких случаях начинаем Клацид 500 мг 2 раза в день на 10 дней
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней
2 курса антибиотиков это не благоприятно для ЖКТ, но энтерол это пробиотик с доказанной эффективностью, с лечебным эффектом для защиты кишечника
Также в таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь
Муколитики рассматриваем только при наличии густой, трудно отхаркивающейся мокроте, например, АЦЦ лонг 1 раз в день на 7 дней
Также в таких случаях для облегчения кашля оптимальны ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тот факт, что на 5-й день температура снова поднялась до
после периода улучшения («вторая волна»), может указывать на присоединение бактериальной инфекции или осложнение. Однако без анализов это невозможно утверждать наверняка.
В таких случаях необходимо дообследование - Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок (СРБ) помогут врачу точно понять, вызвана ли болезнь бактериями или вирусом.
Повторный осмотр: Попросите врача еще раз послушать легкие. Если при первом осмотре кашля не было, а сейчас он «дерет» горло и грудь, ситуация могла измениться.
Прием антибиотиков «на всякий случай» без подтвержденной бактериальной инфекции не ускорит выздоровление и может навредить. Учитывая, что ранее принимали АБ препарат, стоит дообследоваться и уточнить этиологию, а так же, необходимо знать, какой препарат принимали в прошлый раз, чтоб верно назначить новый.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ариша.
По описанию это больше похоже на вирусную инфекцию. Насморк, чихание и постепенный кашель чаще бывают при ОРВИ.
Антибиотик без анализов начинать не стоит. Повторный приём через месяц нежелателен без признаков бактериальной инфекции.
Пока обычно рекомендуют пить больше жидкости, промывать нос солевыми растворами и принимать средства от кашля.
Желаю вам скорейшего выздоровления. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.
Заурбек Хизирович, нормально что температура снова подымается, то есть это может быть все равно вирусное?
Для того чтобы точно узнать в таких случаях проходят очная консультация врача и прохождение лабораторной и инструментальной диагностики.
Желаю вам скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И только после этого принимать решение о приёме антибиотиков.
Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день. Обычно не рекомендуется начинать антибиотик без подтвержденной бактериальной инфекции. Для этого требуется дообследоваться - ОАК, кровь на СРБ, рентген или КТ ОГК. До момента получения результатов обследования обычно рекомендуют промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Температуру до 38-38.5 градусов снижать не нужно, если она нормально переносится.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20171 ответ
- 24 Декабря 201843 ответа
- 17 Января 20193 ответа
- 30 Июля 201922 ответа