Что вас беспокоит?
Подозрение на рак легких
Добрый день. Сейчас нахожусь во Вьетнаме, здесь сильно заболел пневмонией, началось где то 19 января, были обычные симптомы пневмонии, но меня сильно испугало то что у меня средостении (по центру на груди между ребрами) вылез огромный лимфоузел) Ранее у меня был плеврит в левой части (откачивали жидкость в 2010 году) с тех пор регулярно раз год болел или бронхитом или пневмонией. Сейчас помимо лимфоузла на груди так же есть лимфоузлы на ребрах с лева и с права. Здесь в больнице сначала сделали рентген сказали что пневмония не прошла, потом сделали кт и сказали что там между сердцем и левым легким есть какое то образование, скажите это рак? Так же сейчас затрудненное дыхание и отдышка и первое время была сильная потливость при движении и ночью ( просыпался в мокрой постели первую неделю после пневмонии) Еще момент что я здесь курил месяц много, и до этого курил летом. При этом я знаю что курить мне нельзя Ссылки на результаты прикрепляю (просто переходите по ссылке и они открываются) Кт: https://imaging.vinmec.com/viewer/shared?app_id=cd5b9d9f-f002-4d68-9a58-ed444f7754bc&expired_at=1773323936843&hash=58fd4ebb7980f1cbd1ee569d8020521d0ee09879f91d15abfa6963936eccea36&patient_id=201737652&study_date=1771830370000&study_instance_uid=1.2.840.113619.2.525.144606296538588348907586244761250056774&visit_id=VMOPD3113209 Рентген: https://imaging.vinmec.com/viewer/shared?app_id=cd5b9d9f-f002-4d68-9a58-ed444f7754bc&expired_at=1773323936843&hash=5a3693f1f678c688e16baed6b203296c255e89496106940c34f8dbf95484468d&patient_id=201737652&study_date=1771817959000&study_instance_uid=1.2.840.113619.2.182.10124112869234.1771817353.789158&visit_id=VMOPD3113209
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По имеющимся симптомам нельзя поставить диагноз «рак» или его исключить, но симптомы нельзя игнорировать, и они требуют срочного выяснения причины.
Образование в средостении (между сердцем и легким) + увеличенные лимфоузлы, такая картина на КТ действительно может быть вызвана как злокачественными, так и доброкачественными процессами.
В пользу онкологии (лимфомы, метастазы и др.): Увеличение лимфоузлов средостения (медиастинальных) - это классический признак некоторых лимфопролиферативных заболеваний (например, лимфомы Ходжкина и неходжкинских лимфом). Также это может быть метастатическое поражение (например, из легкого, если там есть опухоль).
К сожалению, прикрепленная ссылка на кт не открывается для просмотра. Попробуйте загрузить кт на Яндекс диск.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ссылки на снимок и КТ не открываются, пишет "Đã hết hạn xem ca chụp".
В области сердца находятся так называемые "язычковые" сегменты лёгкого.
В этих сегментах достаточно часто возникает воспаление лёгких, вызванное атипичной флорой или смешанной флорой (вирус+бактерия).
Аналогично может выглядеть осумкованный плеврит (когда жидкость в лёгких заключена между листками плевры).
В таких случаях рекомендуют:
1. Сдать общий анализ крови и СРБ (Среактивный протеин) для оценки активности воспаления.
Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ), то назначают курс антибиотика широкого спектра
2. Лимфоузлы могут реагировать на перенесенный инфекционный процесс, обычно назначают УЗИ переферических лимфоузлов для оценки динамики.
3. В сложных случаях прибегают к биопсии лимфоузлов для гистологического обследования. Это самый точный способ понять с чем связано их увеличение.
С уважением!
Я прикрепил результаты анализов за последние пол года можете посмотреть?
По общему анализу крови от 23.02 признаков активного воспалителения нет, что исклбчает инфекционный процесс обычно.
Лимфоузлы могли отреагировать на перенесенную ранее инфекцию, чаще вирусную.
В декабре по анализам тоже признаков активного воспаления в анализах крови не было.
В январе нейтрофилы (4,21) и моноциты (8,1)приближались к верхней границе нормы,возможно перенесли в этотт период вирусную инфекцию.
Да там как раз был пик
Просто я не понимаю что это за помутнение
Мне нужно понимать что делать ехать обследоваться или можно здесь остаться?
По анализам признаков,которые бы говорили об онкологии нет. Если есть возможность - загрузите КТ и рентген на Гугл или Яндекс диск.
Там другой врач говорит что все открылось у нее, попробуйте просто ссылку скопировать, должно все открыть потому что я ссылку именно на результат указал
1. На рабочем ПК, где установлены мои программы для просмотра КТ) не открывает даже сайт мед.докумнентации imaging.vinmec.(скорее всего из-за систем и сертификатов безопасности на ПК)
2. На домашнем ПК, судя по гугл преводчику - истекшая по сроку ссылка.
3. На андроид (планшет для просмотра КТ) - предлагает установить по ссылки приложение соответствующее
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным документам недостаточно данных за онкопроцесс. Лимфоузлы могут быть увеличены как реакция после перенесенной инфекции или на продукты курения, горения. Также может начинаться аутоиммунный процесс- Саркоидоз внутригрудных лимфоузлов.
В таких случаях динамическое наблюдение и обследование рекомендуют продолжать, привычку к курению лучше оставить в прошлом.
Добрый вечер вам удалось открыть кт?
Да, КТ и Рентген открываются.
Почему то другие не смогли, там нет признаков онкологии?
И можете сказать какие мне сейчас нужно обследования пройти, надо было наверно прикрепить результаты анализов еще
Там вообще что показывает на кт образование какое то?
Или что это?
Я просто сейчас во Вьетнаме у меня тут по страховке закончились приемы, нужно понимать что делать домой ехать обследоваться или как?
Я там анализы еще прикрепил и еще боль в груди у меня в левой части видимо все же онкология
Я там анализы еще прикрепил и еще боль в груди у меня в левой части видимо все же онкология скажите рак легкого лечится вообще?
Прикрепленные анализы крови с декабря по март без изменений, признаков активного воспаления нет, лейкоциты, СРБ в норме.
Боль в груди может быть и после плеврита, пневмонии и на фоне увеличенных лимфоузлов.
При подозрении на онкопроцесс или Саркоидоз как правило проводят бронхоскопию с биопсией для гистологического исследования. Когда вы планируете возвращаться в Россию?
Планирую в мае где то
По имеющимся анализам нет данных что онкологический процесс?
Анализы не характерны для онкопроцесса, анемии нет, признаков активности воспалительных реакций нет.
Так а на самом кт это отображается как образование?
Больше похожи на внутрилегочные лимфоузлы.
Нужен контроль в динамике, курс противовоспалительного лечения, проведение бронхоскопии.
Просто может это как знает от организма уже что курить нельзя ?
И он не справиться в следующий раз
И лимфоузлы получается если воспалились то они обратно не уйдут уже?
Уйдут от курса противовоспалительного лечения.
Особенно если оставить вредную привычку.
Да курить я уже перестал щас пока что на снюс перешел дальше от него тоже откажусь
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20201 ответ
- 30 Апреля 20201 ответ
- 4 Мая 20201 ответ
- 14 Июня 202011 ответов