Помогите расшифровать спермограмму

Дмитрий Аникеев12 Марта

5.0

Уролог, Андролог

17 199 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В представленной спермограмме есть несколько показателей, которые выходят за рамки референсных значений, Прогрессивно-подвижных сперматозоидов (категории А+В) - 27% (22+5%), в то время как норма составляет более 32%.
Показатель кислотности 8,5, при норме 7,2-7,8. Это может указывать на наличие воспалительного процесса.
Количество круглых клеток повышено до 10,0 млн/мл при норме менее 5 млн/мл. Под круглыми клетками могут подразумеваться как незрелые клетки сперматогенеза, так и лейкоциты - маркер воспаления.
Из положительных моментов:
1. Процент нормальных форм составляет 13%, что значительно выше минимального порога (более 4% по Крюгеру).
2. Количество сперматозоидов в 1 мл - 30 млн и во всем эякуляте 81 млн, что соответствует норме.
В целом показатели неплохие, однако с целью исключения воспаления, обычно рекомендуют:
- Микроскопия секрета простаты
- Бакпосев секрета простаты (или спермы)
- Соскоб из уретры+секрет на ИППП (комплекс ПЦР 12 или андрофлор)
Так же - повторить спермограмму+MAR-тест через 14 дней от предыдущего анализа (с целью контроля и исключения иммунологического бесплодия).
Выполнить УЗИ мошонки с целью исключения варикоцеле , ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Уже можно начать комплекс витаминов, антиоксидантов для улучшения показателей спермы, например:
Капс Мираксант форте по 2 капс 2 раза в день, 1 мес.
Капс Мэнс Формула Больше чем поливитамины - по 1 капсуле 2 раза в день во время еды, 1 месяц.

Алексей Панов13 Марта

3.9

Уролог, Онколог

4 822 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по предоставленным данным отклонение в спемограмме- по подвижности сперматозоидов- она снижена.
Назначают в этой ситуации стандарт подготовки к зачатию- комплексы антиоксиданов, витаминнов и микроэлементов:
Приём Витаминоантиоксидатные комплексы: сператон 1 пак 1 р/д утро+ синергин 2 капсулы вечер или аналогов
Дополнительно л карнитин, витамины А, С, Е фолиевая кислота, омега 3 , аргинин,
Отказ от вредных привычек, перегревания, прибавить физическую активность, сбалансированное питание. ,
Контроль спермограммы через 2-3 месяца с MAR-тестом и исследование ДНК фрагментации сперматозоидов, при отклонение доп исследования:
Эякулята метод Андрофлор+бактериальный посев+ пцр на цитомегаловирусную инфекцию+ герпес 2 тип
Исследование гормонального фона. ФСГ,
ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон свободный, гспг процентное соотношение свободных андрогенов, дигидротестостерон мочи. ТТГ Т4
Витамин Д общий крови,Ингибин В
УЗИ мошонки