СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Глюкоза и глекированный гемоглобин

Здравствуйте, мне 36 лет , дочке 10 лет. Дома несколько раз мерили сахар домашним глюкометром, у обеих несколько раз сахар был 6,0-6,3. Сходили сдали кровь из вены в лаборатории. Немного не понятно в референсных значениях. Все таки предрасположенность к сахарному диабету у нас обеих есть? Сейчас что нужно делать? Загружаю анализы мои и дочки

36 лет
12 Марта ·Просмотров: 87·Оксана, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана!
По глюкометру глюкоза превышает нормальные значения, но это средство самоконтроля, на которое доктор опираться не может при постановке диагноза. Погрешность глюкометров может быть до 20% в верхнюю и нижнюю сторону, но как приблизительная оценка гликемии вполне подходит. Иногда пациенты сдают в лаборатории капиллярную кровь и из этой же капли смотрят глюкометром и примерно понимают разницу с лабораторией.
Для более целой картины контролирую гликированный гемоглобин, смотрят глюкозотолерантный тест. Имеет значение индекс массы тела и объём талии ваш и дочери. Выдерживался ли интервал голодания накануне сдачи анализа

По прикрепленным результатам метаболических нарушений не выявлено

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Роза Алишеровна, здравствуйте. Глюкоза 5,9 это верх границы получается? Я записалась на прием к эндокринологу на 16 марта, теперь думаю стоит ли идти или при таких анализах врач просто посоветует диету?

Из вены до 6.0 включительно, а из пальца до 5.5 включительно

5.9 еще попадает в норму

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Роза Алишеровна, у ребенка 10 лет и взрослого одинаковые границы?

Если есть избыток веса, можно на приеме поработать с питанием и рекомендациями по физ нагрузке и возможной медикаментозной терапии. Если вес и талия нормальные, то могут предложить пройти глюкозотолерантный тест для выявления нарушенной толерантности к глюкозе

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Роза Алишеровна, у дочки рост 153 примерно, вес 48 кг, у меня есть избыточный вес я это знаю сама )

Нормы 10 лет и взрослых одинаковые, но прием ведут разные врачи. Взрослый эндокринолог не имеет права смотреть детей без соответствующего сертификата

Имт 20 это норма

Принятый ответ

Здравствуйте!

В анализах показатели в норме
Но в вашем анализе глюкоза крови на верхней границе нормы (норма по современным рекомендациям до 6,1). С учетом этого рекомендуют выполнить глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 Гр глюкозы. Он позволить исключить нарушение углеводного обмена

Любой глюкометр в норме может иметь погрешность до 15-20%. Поэтому он является средством для самоконтроля при уже имеющемся диагнозе. Для диагностики его не используют

Какой у вас рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте, вес 104 рост 165см

Не рассматриваете ли медикаментозный вариант снижения веса?

Принятый ответ

Здравствуйте

В настоящее время данных за нарушение углеродного обмена в обеих результатах анализах не выявлено.

К факторам риска развития сахарного диабета: семейный анамнез заболевания, избыточный вес (имт более 25 кг/м2), дислипидемия ( а именно повышение триглицеридов , низкую физическую активность, сердечно-сосудистые заболевания.

В рамках профилактики обычно рекомендуется: периодический контроль глюкозы натощак + гликированный гемоглобин не менее, чем раз в 2-3 года - если показатели будут в норме контроль рекомендуется с такой же частотой.

Важно так же изменение образа жизни.
Если есть лишний вес, требуется нормализация массы тела: умеренно гипокалорийное питание с преимуществе с ограничением жиров и простых углеводов. Очень низкокалорийные диеты приносят кратковременные результаты и не рекомендуются.
Поэтому лучше выстроить комфортное питание и снизить вес постепенно чтобы избежать откатов.

Регулярная физическая активность умеренной интенсивности (быстрая ходьба,плавание, велосипед, танцы) длительностью не менее 30 мин в большинство дней недели (не менее 150 мин в неделю).
Тут главное регулярность и разнообразие.

Какой в настоящее время ваш рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Татьяна Андреевна, здравствуйте, вес 104 кг рост 165 см

В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 38,2 кг/м2, что соответствует критериям ожирения второй степени.

На данном этапе стоит уделить внимание нормализации массы тела
В таком случае применение медикаментозного лечения ожирения возможно в дополнение к диетотерапии и физической активности.

Принятый ответ

Здравствуйте.
У дочери глюкоза крови и гликированный гемоглобин находятся в нормальном значении, данных за сахарный диабет не выявлено. По вашим анализам так же гликированный гемоглобин находится в нормальном значении, сахарный диабет исключен. Но есть достаточно пограничное значение глюкозы крови, в данном случае рекомендуют пройти глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы для исключения преддиабета. Обратила внимание, что имеется избыточная масса тела. Нормализация веса считается одним из главнейших факторов для профилактики сахарного диабета. Подскажите пожалуйста, медикаментозную терапию снижения веса не рассматриваете?

Принятый ответ

Здравствуйте. У обоих анализы в норме, глюкометры не совсем точные и не подходят для диагностики, самый точные показатели в лаборатории, гликированный гемоглобин показывает средний сахар за последние 3 месяца, предрасположенности по ним нет. Сейчас ничего не нужно делать, на будущее не набирайте вес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.