Что вас беспокоит?
Слизь с прожилками крови в кале
Здравствуйте. На протяжении месяца замечаю присутвие в кале большого количества мелких чёрных точек. Не придала особого значения, так как связала это с переодическим приёмом препарата ферретаб. Сейчас появился жидкий стул, в котором были фрагменты слизи с прожилками крови. Был 2 раза, после приёма полисорба прекратился. Сильных болей , Температуры и каких либо других симптомов не было .Тремя днями ранее принимала транексам 1000мг 3р в день 7 дней. Кроме этого беспокоят редкие боли в правой нижней части живота на протяжении 10 лет, проходящие в течение 1-2 дней самостоятельно. Обследований никаких не проводилось. Скажите, что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях в первую очередь подозревают воспалительное заболевание со стороны кишечника и рекомендуют дообследование:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
При выявлении скрытой крови в кале и/или повышении кальпротектина рекомендуют проведение колоноскопии с биопсией
Дарья Андреевна, скажите, можно ли сдать анализы кала сейчас или нужно ждать, когда стул нормализуется ? И можно ли сдавать их с использованием слабительных препаратов ? Так как мучают частые запоры. И можно ли на данный момент предположить уже какой-нибудь диагноз ? Боюсь, что это может быть рак.
Разрешают при любой консистенции стула, слабительные препараты рекомендуют отменить за 7 дней перед сдачей кала на кальпротектин и тестом на сибр. Данных за рак не нахожу
Принятый ответ
Карина, здравствуйте!
Стул с чёрными точками, как правило может быть и на фоне приёма препаратов железа, и могут так выглядеть частички непереваренной пищи, смотря что было в рационе питания за 2-3 дня до акта дефекации, это как правило не является поводом для переживаний.
Что касается диареи с примесью слизи и крови, то как правило если кровь алого (светлого) цвета и появление видимой избыточной слизи указывает на возможные нарушения в области прямой кишки, так как жидкий стул может оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку и тем самым провоцировать появление данных патологических примесей.
Периодический болевой синдром протекающий такой длительный период может быть связан и с гинекологией (дни овуляции), избыточное газообразование (если в рационе питания было определённые виды продуктов), на фоне переживания/стресса (реакция нервной системы) и тд
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется обследование:
- общий анализ крови
- кал на скрытую кровь (иммунохимический метод)
- кал на кальпротектин (воспалительный маркер кишечника)
- УЗИ органов брюшной полости
- консультация колопроктолога
- колоноскопия (ФКС) в зависимости от результатов вышеуказанных анализов
Анна Сергеевна, болит как будто именно кишечник, при пальпации в эти дни ощущается спазм толстой кишки в этой области и урчание. Скажите, могут ли описанные симптомы указывать на полипы или рак в этой области кишечника ?
Полипы и онкологические процессы на начальных стадиях вообще протекают бессимптомно и никакой симптоматики не дают, тем более учитывая сроки ( в течении 10 лет) которые беспокоит данный симптом указывает на его функциональный характер. Для уточнения и/или если очень переживаете рекомендуется сдача для начала высокоспецифичных анализов, которые я выше указала 😊
Анна Сергеевна, анализы кала можно сдавать сейчас или ждать нормализации стула ? И можно ли их сдавать после приёма слабительных, так как часто случаются запоры
Анализы лучше сдавать в период нарушения, чтобы была более понятна причина. Слабительные препараты не рекомендуется принимать перед сдачей данных анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Чёрные точки в кале действительно могут быть связаны с приёмом препаратов железа (Ферретаб) это нормальная реакция.Транексам влияет на свёртываемость крови и теоретически мог повлиять на слизистую кишечника, но более вероятно, что причиной стало острое кишечное воспаление инфекционное или неинфекционное. Полисорб помог остановить симптомы, что косвенно указывает на кишечную инфекцию или пищевое отравление.
При ваших симптомах и жалобах конечно рекомендуется дообследование :
- оак
- кал на фекальный кальпротектин ( при повышении - колоноскопия )
- тест на СИБР
- узи брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае для исключения органической патологии кишечника рекомендуется сдать анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, кал на простейшие и яйца глист методом парасеп, общий анализ крови и биохимический анализ крови с печеночными ферментами, срб, узи органов брюшной полости. В зависимости от результатов обследования может потребоваться колоноскопия.
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего появление прожилок крови в стуле связано, с повреждением прямой кишки или анального сфинктера, поэтому первостепенно в подобной ситуации посетить профильного доктора, врача проктолога, для исключения таких проблем, как гемморой и анальная трещина. Доктор проведёт пальцевое ректальное исследование, при необходимости выполнит аноскопию, назначит курс медикаментозной коррекции, если в этом будет необходимость.
Так же в подобной ситуации, важно оценить состояние слизистой оболочки кишечника на предмет воспаления, путем сдачи анализа кала на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности. По результатам этого обследования, решают вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
ФКС является методом золотого стандарта диагностики заболеваний кишечника, который может исключить такие проблемы как эрозивно язвенные процессы в кишечнике, полипы, дивертикулы, новообразования и т. д.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад9 ответов
- 7 часов назад2 ответа
- 7 часов назад19 ответов
- 7 часов назад6 ответов