Что вас беспокоит?
Подбор дозировки урсофалька
Камни со мной с 14 г . Не было не разу восполнения пузыря . Делал узи недавно прикрепил результаты . Камни есть куда же они денутся, но и желч плохая . Прошу подсказать дозировку доктор сказал что 3 таблетки много мол могут ками разрушится . Подскажите какую дозировку пропить и сколько по времени . Также делал фгдс так для профилактики так как в свое время полип пищевода удалял тоже прикрепляю .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвуйте , при такой картине по УЗИ множество камней достаточно мелких размеров при которых нельзя назначать желчегонные препараты (урсофалька ) так как высокий риск попаданием камней в протоки.
Так же есть подозрение на камень или полип , я бы рекомендовала повторить УЗИ , чтобы понимать с чем мы имеем дело.
По гастроскопии есть воспаление в пищеводе и желудке . В желудке в антральном отделе , что характерно для инфекции Хеликобактер пилори. Проверялись ли вы на нее?
Хеликобактер нет проверял , у меня камни самы большой 3 см на 2 см остальные от 1.8 см они не могут быть мелкими
Извиняюсь , просто по УЗИ обычно описывают в мм, не в см, поэтому не обратила внимание .
Даже если камни большие , то они могут перекрыть выход в проток если начнется активное движение камней на фоне желчегонных препаратов + если не понятное обрадование камень и полип , так как этого зависит дальнейшая тактика.
Я бы рекомендовала сдать анализ на Хеликобактер .
Золотым стандартом является кал на антиген к Хеликобактер пилори или дыхательной уреазный тест . Так как наличие этой бактерии может вызвать прогрессирование воспаления, формирование атрофии и в целом является основной причиной развития онкологии желудка .
Нет у меня хеликобактер проверял .
Поняла вас, просто в вашем ответе не было понятно проверялись вы или нет .
А можно пропить курс по одной таблетке . Для чистки желчи .
Для улучшения тока желчи , рекомендуется дозировка препара по весу , 250 обычно дозировка для детей , эффекта у взрослых она с большой долей вероятно не окажет + даже на такой дозировке остается риск движения камней.
Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки трех достаточно крупных и подвижных камня. В такой ситуации применение препаратов УДХК не рекомендуется, т.к несет риски для здоровья человека. При усилении желчеоттока большая вероятность, что камни перекроют желчеотток совсем, что спровоцирует желчную колику и экстренное оперативное вмешательство.
Также по УЗИ предполагается наличие полипа, что является показанием для планового удаления пузыря, т.к полип будет часто травмироваться камнями , что повышает риски развития злокачественного процесса.
Для более точной диагностики- полип/сгусток/ камень рекомендуется запланировать МРТ ОБП
Мне сказали что перекрыть проток могут чаще мелкие камни чем большие . Тут больше для того что бы очистить желч
Принятый ответ
Крупный камень может ущимиться в шейке желчного пузыря, мелкие - попадают в протоки, итог один- желчная колика.
Применение препаратов УДХК просто опасно для человека в такой ситуации.
Если бы можно было без вреда назначать небольшие дозировки УДХК для улучшения состояния желчи, то такая тактика была бы официально прописана в клинических рекомендациях, протоколах лечения
Здравствуйте.
по фгдс воспаление в желудке и пищеводе.
изменения в желудке чаще развиваются на фоне хеликобактера.
рекомендуют сдать
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
в желчном есть мелкие гиперэхогенные включения-мелкие камни, взвесь, камни большие, а также под вопросом полип.
при наличии полипа +камни-рекомендуют удаление желчного, тк есть травматизация полипа камнями, что может провоцировать его рост и перерождение.
по поводу застоя.
при жкб желчь литогенная-склонная к камнеобразованию, застоям.
поэтому при такой картине обычно рекомендую удаление желчного.
прием урсосана может привести к движениям камней, что может привести к воспалению желчного, к вклинению камня в шейку.
рекоменуют повторить узи обп у другого врача или сделать мрт обп-для более точной оценки содержимого желчного.
Helicobacter pylori нет проверял . Ну а если пропить по одной таблетки что бы желч очистить ?
Принятый ответ
такая дозировка застой не уберет.
но желчегонный эффект препарата может спровоцировать движение камней, поэтому его не рекомендуют применять в такой ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует множественным крупным камням желчного пузыря. Приём УДХК (урсосан, урсофальк) при наличии такой картины УЗИ строго противопоказан. Растворить камни большого размера не представляется возможным, а вот спровоцировать риски острых хирургических процессов, к сожалению, возможно. Безусловно, камни крупные и "улететь" в протоковую систему у них не получится, но вот вклиниться в шейку желчного пузыря с последующей картиной острого холецистита, вполне могут.
Препараты УДХК (урсосан, урсофальк) это те препараты, которые работают только при правильных дозировках. Малые дозы УДХК, никакого глобального влияния на отток желчи не окажут, но привести к движению камней, могут, именно поэтому приём этих средств, в подобной ситуации, не целесообразен.
Камни желчного пузыря, это проблема не только самого пузыря. На фоне камней страдает печень и поджелудочная железа, ведь протоковая система этих органов - единая. К сожалению на практике не редко наблюдаем развитие острых панкреатитов, где первопричиной является как раз ЖКБ.
Единственным эффективным методом лечения ЖКБ на сегодняшний день, является только радикальный, хирургический.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 9 часов назад11 ответов
- 10 часов назад3 ответа
- 10 часов назад19 ответов