Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4177883

Что вас беспокоит?

Боль в глазу, расшифровка МРТ

С воскресенья болит левый глаз когда двигаю глазом, сосуды красные в глазу и когда надавливаешь на глаз вызывает боль. Офтольмолог сказал что по его части все в норме.Сделала МРТ головного мозга и МРТ анграфию сосудов и артерий головы. Скажите, что со мной не так, какие мои действия, нужно срочно что предпринимать

41 год
12 Марта ·Просмотров: 97·Анна

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
По исследованиям не выявлено причин для болей в глазу. В головном мозге обнаружены единичные очаги глиоза сосудистого происхождения - они есть у всех, часто носят врожденный характер либо же образуются при скачках давления. По сути - это участки мозга, которое потеряло свои клетки (нейроны) из-за нехватки кислорода и они был замещены особой тканью - глией. Все детки при рождении испытывают гипоксию, высокое давление может оставлять такие отпечатки, но наш мозг не страдает от этого в большинстве случаев, функционирует нормально - человек растет и развивается. Такие очаги не требуют лечения, поскольку лечить их - это как лечить шрам на коже, т.е. невозможно.
Инсульта, опухоли не выявлено, есть воспаление в пазухах черепа. Рекомендуется посетить ЛОР-врача.
По сосудам - тромбов нет. Выявлено изменение в виде сужения просвета, предположительно в этом месте закрепилась и распространяется холестериновая бляшка. В таком случае рекомендуется сдать кровь на липидный спектр и решать вопрос о необходимости приема статинов. Данная картина не влияет на движение глазом.
Боли при движении глазным яблоком могут быть связаны с переохлаждением - мышцы вокруг глаза воспалились, с длительным взглядом в одну точку (например, при просмотре фильма, листании страничек в телефоне шитье, вязании). По описанию боль идет от мышц, не из глубины черепа.

Виктория Юрьевна, на данный момент нет ничего экстренного? 2 года назад делала такое же МРТ, не было сужения сосуда. За 2 года могла образоваться бляжка, я не курю, худенькая вешу 48-50 кг. Правда за 4 года было много стресса ( умерли муж, папа и сестренка)
Узи сосудов шеи нужно сделать? И почему то стоит вопрос где про сужение

Попробую объяснить. Сужение просвета сосуда в голове - это ситуация не всегда понятная, поскольку причинами может быть и воспаление, и бляшка, и тромбоз, когда тромб перекрывает сосуд не полностью. В данном обследовании указано, что тромбов нет, т.е. это не тромб, скорее всего действительно откладывается холестерин. То, что не было два года назад- если не смотрели сосуды прицельно, то такое начальное изменение могло просто не попасть в поле зрения, обычно смотрят вещество мозга.
УЗИ сосудов шеи - можно пройти, главное - посмотреть артерии.

Виктория Юрьевна, сейчас экстренного ничего нет?
Мне надо пройти анализы на холестерин и узи сосудов шеи и идти к неврологу?

Да, по описанию ничего экстренного не определяется. Верно - УЗИ сосудов шеи и холестерин с его фракциями (анализ называется липидограмма или липидный спектр) назначаются в таких случаях.

Виктория Юрьевна, добрый день! Посмотрите пожалуйста, у меня еще заключение МРТ сосудов шеи есть. По нему никаких стенозов вса нет. МРТ головы и шеи ВСА разные участки смотрят?

Посмотрела - патологии нет.
Да, сосуды шеи и сосуды головы - это разные участки. Условная граница - это нижний край черепа, т. е. шея - это то, что до полости черепа, а сосуды головы - всё то, что внутри.

Виктория Юрьевна, скажите пожалуйста нет ли склероза, офтольмолог подозревал склероз по моим жалобам и осмотру глаза

Нет, по МРТ нет признаков рассеянного склероза.

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным МРТ головного мозга и МР-ангиографии острой патологии не выявлено: признаков опухоли, инсульта, аневризмы или значимых нарушений кровотока нет. Описанные единичные мелкие очаги глиоза сосудистого генеза и умеренная извитость артерий — частые неспецифические находки и обычно клинически значимого значения не имеют. Боль в глазу при движении чаще связана с воспалением оболочек глаза, орбитальным миозитом или невралгией ветвей тройничного нерва, реже — с невритом зрительного нерва, поэтому стоит повторно обратиться к неврологу и при необходимости выполнить МРТ орбит с контрастированием. Срочных угрожающих изменений по представленным исследованиям не видно, но при усилении боли, снижении зрения или появлении двоения необходимо обратиться к врачу очно.

Сергей Владимирович, скажите пожалуйста что делать с сужением артерии ВСА, ранее при МРТ такого не выявлялось, очень взволнована

Сергей Владимирович, скажите пожалуйста с а сужением вса что делать? Какое обследование пройти? Анализы сдать? На сколько это критично и опасно?

Сергей Владимирович, сужение вса, опасно, что делать дальше?

Сергей Владимирович, стеноз ВСА это опасно?

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Извитость сосудов - анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
Их рекомендаций
необходимо профиалктировать образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы
Если есть до сих пор стрессы - рекомендуют противотревожную терапию.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга описывают единичные очаги глиоза-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По поводу кист пазух носа рекомендуется консультация лор-врача.

Умеренная извитость шейных отделов обеих ВСА, локальное сужение правой ВСА на уровне пещеристого сегмента-врожденные анатомические особенности строения.

Патологий по результатам обследований не выявлено.

При исключении патологии со стороны офтальмолога болеть могут глазные мышцы(от переохлаждения, от перенапряжения зрительного и тд). В таких случаях могут быть эффективны нпвс(ибупрофен, кеторолак до 3-5 дней).

Марина Алексеевна, добрый день! Офтальмолог не находит по их направлению патологии, говорят воспаление тройничного нерва, направляют к неврологу. Один врач офтольмолог предположил рассеянный склероз. Что с этим делать? Как проверяться?

При рассеянном склерозе описывают очаги демиелинизации, их по мрт нет.

Марина Алексеевна, офтальмолог говорит о воспаление тройничного нерва, это воспаление может быть видно на МРТ головы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.