Что вас беспокоит?
Перебои в сердце
Добрый день. Мужчина 32 года. Хронических заболеваний нет. Препаратов не принимает. В последние пол года стали беспокоить перебои в работе сердца - ощущение замирания, а затем резко внеочередное сокращение. Такие эпизоды беспокоят как в покое так могут и при физической нагрузке. Раньше могло появиться такое раз в неделю, а в последнее время беспокоит практически каждый день. Таких «перебоев» может быть до 20 в день. Также иногда беспокоит головокружение, слабость, шаткость походки. АД измеряет, в пределах нормы (до 130/80 мм.рт.ст в течение суток). ЭКГ делал около года назад там все было в норме. Сейчас прошел Холтер. Результат прилагаю. Подскажите пожалуйста на сколько серьезные изменения по холтеру? Что необходимо предпринять в данном случае? Опасны ли такие замирания сердца?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол в сутки);
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленные изменения сегмента st незначимы, вероятнее всего ,отмечаются на фоне учащения пульса;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
Вероятно всего, описанные ощущения вызваны экстрасистолами. Экстрасистола — это преждевременное сокращение сердца, которое может проявляться как перебои в его работе, чувство замирания или переворачивания сердца. У каждого здорового человека периодически возникают экстрасистолы, и они обычно не представляют опасности, особенно если результаты Эхокг (узи сердца) в норме;
Причинами возникновения экстрасистол или повышенной чувствительности к ним могут быть тревожность, стресс и дефицит некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
Скажите пожалуйста отмечается повышенная тревожность, плохой сон ?
Фатимат, спасибо большое за ответ. Да, бывают сложности с засыпанием и после сна ощущение разбитости. Также работа с ненормированным графиком - бывают как дневные так и ночные смены ( после ночных смен не всегда удается поспать и сон только ночью потом)
К сожалению, такой график на фоне чрезмерной активации симпатической нервной сименсы приводит к избыточному выбросу адреналина что может вызывать спазм , как результат это появление эпизодов эксрастстол, повышение пульса
Поэтому в первую очередь в таких ситуациях модификация образа жизни , по возможности наладить что возможно скрректиповать;
Второе это мягкая успокоительная терапия которая подавляет активацию симпатической нервной системы, например, новопассит или афобазол, можно вообще начать с добавления магния, часто его даже бывает достаточно ; так как магний расходуется на очень многие процессы в организме, переизбыток его не возможен, а пользы много
Принятый ответ
Здравствуйте, проанализировав холтеровский монитор можно сказать следующее: результат мониторирования отражает нормальную работу сердца, не зарегистрировано нарушений проводимости, пауз, экстрасистолия минимальная, одиночные желудочковые экстрасистолы и в таком низком количестве нарушений гемодинамики не вызывают, не нарушается кровоснабжение организма и т д, и клинических симптомов как следствие этого быть не должно. Так как пациент ощущает значимо каждую экстрасистолу это говорит о нарушении в регуляции вегетативной нервной системой, повышенная чувствительность симпатической нервной системы, это не совсем патология, это как правило дисбаланс за счет перегрузок эмоциональных, нарушенного сна и циркадного ритма, злоутопребления стимулирующими веществами, энергетиками и т д.
В данной ситуации лечения низкого количества экстрасистол не требуется. Как правило проводится еще дообследование в виде анализов крови на предмет дефицитных состояний, анемии, вмт Д, гормоны щитовидной железы с определением ее аутоиммунного статуса, ЭХО КГ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам холтера ритм синусовый, средняя частота сокращений в пределах нормы
Количество экстрасистол (то что описываете по жалобам) минимальное, вариант нормы
Изменения сегмента st незначимые, допустимы на фоне увешенного сердцебиения
Опасных блокад и пауз не зарегистрировано
Данные состояния не всегда могут быть из-за проблем с сердцем или другими заболеваниями, могут наблюдаться при стрессах, недосыпах, курении, приеме алкоголя, энергетических напитков, переедании, проблемах с жкт.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют пройти дообследование:
- эхо кг (узи сердца)
-общий анализ крови
-бх ан крови (глюкоза, ттг , т4, ферритин, ожсс , трансферрин, в9, в12, калий натрий магний )
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол не увеличено.
Изменения сегмента возможно на фоне метаболических нарушений.
В подобных случаях советуем исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень ферритина железа калия магния витамин в12 витамин д фолиевая кислота и гормоны щитовидной железы ттг т4 т3.
Данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния, тревожного состояния.
С чем то связываете данное состояние?
Благодарю за доверие здоровья вам.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, единичные экстрасистолы- допустимы до 1000 в сутки разных видов , нет аритмии, пауз ритма значимых , ишемии и других отклонений. Обращает внимание преимущественно учащенное сердцебиение днем. Есть избыточный вес? Курит?
С учетом данным Холтера и на практике чаще так и есть жалобы связаны вероятно связано с повышенной чувствительностью к перебоям . В норме перебои есть у всех людей - но иногда в силу ряда причин не связанных с сердцем они начинают ощущаться . Например на стресса , тревожности, проблем с желудочно-кишечным трактом, приеме ряда лекарств или алкоголя , дисфункции щитовидной железы или дефиците железа или анемии ( снижении гемоглобина ). Чтобы уточнить состояние сердца и возможные причины показано проведение узи сердца ( эхокардиографии) а также анализы оьщеклинические - Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Мочевина креатинин калий
АСТ АЛТ билирубин глюкоза общий белок Холестерин ЛПНП ЛПВП триглицериды и ТТГ , т 4 свободный . Это поможет оценить наличие иных заболеваний и состояние сердца.
Нет проблем с пищеварением? Стресса и тревоги?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад32 ответа
- 2 часа назад18 ответов
- 8 часов назад8 ответов
- 10 часов назад16 ответов