Не понятное состояние

Фатима Гаджиева13 Марта

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией, с высокой вероятностью такие проявления взаимосвязаны

При таких проявлениях необходимо исключать патологию внутреннего уха - позиционное пароксизмальное головокружение и вестибулярную мигрень

Уточните пожалуйста, слух при этом не снижается? Если вдруг не снижается, то болезнь Меньера маловероятна

В таких случаях оптимально очно осмотреться у отоневролога - доктор должен провести специальные маневры эппли, может назначить вестибулометрию. Для лечения в таких случаях может назначить бетагистин 24 мг 2 раза в сутки под контролем давления, а также вестибулярную гимнастику - доктор обучает на приеме

Также в таких случаях показан очный осмотр ЛОРа для оценки состояния слуховой трубы, уха и выполнения аудиометрии

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Перфилова13 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Ухо - это не просто орган слуха, а вестибулярно-слуховой аппарат

Внутреннее ухо содержит лабиринт , отвечающий за равновесие. Если в нем происходит сбой, например, смещение кристалликов -отолитов или отек , мозг получает неверный сигнал о положении головы. Это вызывает чувство вращения

Слуховая труба соединяет носоглотку и ухо , выравнивая давление. Если она работает плохо , там есть отек, спазм , возникает чувство заложенности. Это меняет давление внутри уха , что может раздражать вестибулярные рецепторы и вызывать головокружение

Также мышцы шеи связаны с вестибулярной системой. Спазм в шейных мышцах может вызывать , реже , но ложные сигналы о положении головы и приводить к субъективному шуму

В подобных случаях нельзя исключить ДППГ . Кристаллики кальция смещаются в полукружные каналы уха. При наклоне или подъеме головы они двигаются и раздражают нервные окончания

Также возможно ПППГ - персистирующее постурально-перцептивное головокружение . Если головокружение стало постоянным, это часто указывает на ПППГ. Это состояние , когда мозг после первого приступа головокружения начинает чрезмерно контролировать равновесие и ошибаться, не доверяя вестибулярному аппарату

В подобных случаях обычно рекомендуется консультация отоневролога с выполнением позиционных проб - тест Дикса-Холлпайка . Врач укладывает определенным образом, чтобы проверить наличие «сбежавших»кристалликов

Аудиометрия и тимпанометрия тоже может быть полезной у ЛОРа для оценки слуха и давления за перепонкой , чтобы исключить воспаление или жидкость

Лечат это обычно репозиционными маневрами , например, маневр Эпли. Эффективность до 90% за 1-2 сеанса у отоневролога

Ксения Маркова13 Марта

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Причиной такого легкого головокружения чаще всего является:
□ анемия
□ дефициты железа, витамина в12, витамина д, фолиевой кислоты
□ стеноз сосудов головы и шеи
□нестабильность артериального давления (повышение или снижение)
□ шейный остеохондроз
□ нарушение углеводного обмена

В качестве обследования, и выяснение точной причины данного состояния рекомендуется:
✎ полный анализ крови
✎ кровь витамин D, витамин B12, фолевая кислоты
✎ Контроль артериального давления утром и вечером
✎ биохимический анализ крови (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, глюкоза, АСТ, алт, билирубин и его фракции, креатинин, калий и натрий, мочевина, мочевая кислота)
✎ мрт шейного отдела позвоночника
✎ узи сосудов головы шеи

В качестве терапии подобных случаях специфическое лечение зависит от причин возникновения головокружение. В качестве симптоматической терапии, врачей обычно рекомендуют прием препарата:
❒ арливерт по 1 таб 3 раза в день в течении месяца.