Затяжной синусит, антибиотик не помогает

Валерия Корнеева13 Марта

5.0

ЛОР

Здравствуйте

Если синусит протекает с патологической жидкостью в пазухах носа, то усиление выделений в таких случаях является хорошим признаком, так как происходит отток жидкости.
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа от начала приема и если эффект виден, то курс продолжают до 7-10 дней.

Также важно проводить лечение через нос, чтобы восстановить проходимость между пазухой носа и полостью носа. С этой целью применяют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Альберт Иорданян13 Марта

2.7

ЛОР

Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования и результатам очного осмотра делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Эффективность действия антибиотика оценивается через 72 часа после начала приема. Если положительной динамики нет, то рекомендуется заменить антибиотик на Супракс или Спектрацеф 400мг по 1 табл. 1 раз/сут. 7 дней.

Елизавета Лучникова13 Марта

2.2

ЛОР

Здравствуйте, учитывая жалобы и анамнез, в подобных случаях рекомендуется выполнить КТ околоносовых пазух, осмотреть полость носа эндоскопом, сдать мазок на риноциторгамму и консультироваться с аллергологом для исключения аллергии.
Так же может быть эффективно такое лечение: промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели.

Александр Оголь13 Марта

4.9

ЛОР

Здравствуйте.
В подобных случаях на очном осмотре обычно рекомендуется выполнить кт околоносовых пазух , сдать общий анализ крови , С-реактивный белок.
Из лечения обычно на очном осмотре рекомендуется в нос Синусэфрин по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней , Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней на ночь.
Касцебе по 2 капсулы 3 раза в сутки на 7 дней