Поставили диагноз герпес, помогите расшифровать результаты анализов

Наталья Илларионова13 Марта

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови признаки бактериальной инфекции, лейкоциты по верхней границы нормы, идет нарастание нейтрофилов и срб более 30 в пользу бактериальной инфекции, в таком случае рекомендовано обратится к доктору для решения вопросов о назначении антибиотиков. По анализу мочи без воспалительных изменений. Где локализуются высыпания ?

Елена Пеняева13 Марта

3.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. В представленном анализе крови есть незначительные изменения эритроцитарных индексов, но данные показатели не оцениваются во время заболевания. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме для данного возраста, но в лейкоцитарной формуле отмечается выраженное преобладание нейтрофилов, что чаще всего свидетельствует о бактериальном процессе. Изменения в количестве моноцитов и лимфоцитов незначительные.
Выраженное ускорение СОЭ, а также повышение СРБ также больше говорит в пользу бактериальной инфекции.
Анализ мочи в норме.(увеличение кетонов связано чаще всего с высокой температурой и обезвоженностью на этом фоне).
Сыпь может быть вирусной и сопровождать сочетанное заболевание (вирусно-бактериальное).
По данному анализу крови требуется назначение антибиотика. Но нельзя лечить просто анализ. Поэтому рекомендуется поиск очага инфекции: очный осмотр педиатра, консультация ЛОР, при необходимости рентгенография грудной клетки.

Анжелика Александрова13 Марта

2.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фото сыпь больше похоже на вирусную инфекцию
В анализах крови больше данных за бактериальную инфекцию ( высокое СОЭ, СРБ повышен, повышены нейтрофилы). На герпес не похоже, так как лимфоциты снижены.
В данном случае необходима очная консультация педиатра для проведения антибактериальной терапии Кетоны в моче повышены от обезвоживания и высокой температуры , необходимо обильное питье.

Елена Гончарова15 Марта

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу крови можно предположить признаки бактериальной инфекции (повышены нейтрофилы в абсолютных цифрах, СРБ).
По анализу мочи признаков инфекции нет.

В таких случаях рекомендуется обязательно осмотр врача, на осмотре врач должен осмотреть горло на предмет ангины, уши на предмет отита, лёгкие на предмет пневмонии, анализ мочи исключает инфекцию мочевыводящих путей, осмотр живота и данные по стулу исключают инфекцию в ЖКТ. Ну и отсутствие симптомов менингита по осмотру. Это основные очаги бактериальной инфекции.

Айтен Бедиева16 Марта

3.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
На данный момент по анализам у ребёнка есть признаки выраженного воспалительного процесса. Повышены показатели С-реактивный белок и СОЭ. Также немного повышены лейкоциты и нейтрофилы, что тоже может встречаться при инфекционном процессе. При этом гемоглобин, тромбоциты и анализ мочи у ребёнка в пределах нормы.
По описанию симптомов это больше всего похоже на вирусную инфекцию.
Сыпь выглядит больше вирусного характера, обычно она выглядит как мелкие розовые пятна, чаще на животе, спине или шее, может немного распространяться на руки и лицо и обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Появление такой сыпи на фоне температуры у детей довольно типично для вирусных инфекций.
Тем не менее температура выше 39 градусов уже несколько дней, поэтому ребёнка обязательно должен осмотреть врач очно. Нужно ещё раз оценить состояние горла, ушей и лёгких, чтобы исключить возможное присоединение бактериальной инфекции, что иногда происходит на 4–6 день болезни.
Пока можно продолжать симптоматическое лечение: снижать температуру препаратами ибупрофена или парацетамола в возрастной дозировке, следить за достаточным питьём, не перегревать ребёнка и поддерживать прохладный влажный воздух в комнате.
Очный осмотр врача поможет окончательно подтвердить диагноз и решить, требуется ли дополнительное лечение.