Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4179642

Что вас беспокоит?

Замучили панические атаки

Здравствуйте. В сентябре случился приступ с головокружением ( прилив , рвота , потом сильное головокружение что не могла идти и повернуть голову , и в итоге онемели руки и рот , руки непроизвольно вывернуло). Врач поставил вертебробизулярную недостаточность . КТ , МРТ , ЭКГ , анализы все в норме , щитовидка и гармоны тоже . После часто преследуют ПА , при плохом самочувствии сразу начинаю думать что опять повториться данный приступ , очень часто. Врач назначил золофт. Начала пить 25мг , вечером пью атаракс 1/2 . Три дня более менее , только болела голова и терпимо тошнило . Сегодня 4ый день , утром после еды снова его выпила и через час стало плохо , закружилась голова , рвота и словила ПА но уже сильнее с жжением в груди ,раньше такого не было . Пить золофт больше не хочу , так как сильно испугалась …. Подскажите , как можно побороть ПА без антидепрессантов ? Пробовала сама , читала книгу «свобода от тревоги» , дошла до середины и как дело дошло по проработки ПА , чтобы ее вызвать и проработать так бросила , потому что сама не могу это сделать … головой все понимаю , но не могу . Пью таблетки от давления , поставлен диагноз гипертония 1 степени (для инфо) .

Гипертония 1 степени , пью утром леркамен 10 и лозап плюс 50 . Остеохондроз
35 лет
13 Марта ·Просмотров: 102·Левая

Принятый ответ

Здравствуйте!Единственный способ(помимо препаратов) справиться с панической атакой-ничего не делать во время приступа.Обычно что Вы делаете?(звоните в скорую,пьёте таблетку, начинаете спасаться каким-то образом).А нужно наоборот говорить себе:Ой,что-то слабенько сегодня меня долбит ,а давай еще сильнее.И приговариваете:давай еще сильнее раз,давай еще сильнее два и так до 30 считайте.Главное не терпеть панику,а именно проживать это состояние.Когда у Вас получится первый раз это сделать-Вы будете очень довольны собой.
С каждым разом паника будет ослабевать и потом вообще исчезнет.

Принятый ответ

Здравствуйте . Без медикаментозные методы борьбы с паническими атакам существуют. Желательно конечно заниматься с психотерапевтом или клиническим психологом. Но обычно медикаментозное лечение назначается вместе с не медикаментозным для ускорения возникновения положительной динамики.
В вашем случае можно попробовать другие антидепрессанты и не обязательно из группы СИОЗС.

Олег Олегович, здравствуйте. Какие другие немедикаментозные лечения вы посоветуете ?
Какие другие препараты из СИОЗС ? Почему такая реакция за Золофт , его все хвалят …

Можно ещё пробовать эсциталопрам из этой же группы. Золофт последнее время стал чаще вызвать побочные эффекты, одна из причин это возможно смена места производства.
Из других групп можно попробовать действующие на мелатонин - агомелатин. Или влияющие на Альфа рецепторы - миртазапин.

Принятый ответ

Здравствуйте! Панические атаки можно успешно корректировать в психотерапии

ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.

Принятый ответ

Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц вы должны выйти на 100мг и выше состояние стабилизируется.
Если вы все же не хотите принимать АД,можно попробовать второй способ лечения тревоги,это занятия с психотерапевтом КПТ,тоже дает отличный результат,но все же комплексное лечение будет лучше.

Павел Андреевич, здравствуйте. Понимаю . Но от таких побочек очень плохо и не хочется продолжать дальше терапию данным лекарством.

Можно попробовать подобрать другой препарат.
И прикрытие сильнее.

Принятый ответ

Здравствуйте. В период адаптации к антидепрессанту часто возникают сложности, поэтому обычно рекомендуется использование адекватной терапии прикрытия (бензодиазепинового транквилизатора - например, феназепама или алпразолама). Действия атаракса иногда бывает недостаточным для облегчения данного периода.
Альтернативным вариантом лечения панического расстройства является только когнитивно-поведенческая психотерапия в формате очных или онлайн сеансов с психологом или психотерапевтом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.