Результаты БХ крови

Виолетта Габдрахманова13 Марта

3.3

Врач КДЛ

875 консультаций

Здравствуйте.

Повышение уровня билирубина, может наблюдаться при различных заболеваниях. Для уточнения необходимо смотреть за счет какой фракции идет завышение, до сдать необходимо на прямой и непрямой.

Заболевания печени являются одной из причин повышения билирубина. Однако, учитывая, что у вас печеночные ферменты АЛТ и АСТ в норме, вероятность проблем с печенью невелика.

Нарушение оттока желчи (холестаз) также может приводить к повышению билирубина. Это может быть связано с желчекаменной болезнью, сужением желчных протоков или паразитарными инвазиями. ОАК не сдавали?

Гемолитические анемии, при которых происходит разрушение эритроцитов, также могут быть причиной повышения билирубина.Лекарства не принимали? обширных гематом , синяков нет?

Повышение уровня билирубина, особенно за счёт непрямой фракции, бывает при синдроме Жильбера. Для этого обычно рекомендуется проведение генетического анализа на генотип (ген UGT1A1), и в начале рекомендуют до сдать прямой и непрямой билирубин и выполнить УЗИ ОБП.
Остальные показатели у вас в норме.

Ирина Чистякова13 Марта

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,
Да действительно нужно сдать анализ на фракции билирубина, чтобы посмотреть, за счёт какой фракции наблюдается повышение: если оно будет за счёт непрямой, то, скорее всего, это связано с синдромом Жильбера. Это неопасное состояние, не требующие лечения. Но для подтверждения или исключения синдрома рекомендуют провести генетическое исследование гена UGT1A1.
Если же будет повышение за счет прямого билирубина, то стоит дополнительно выполнить УЗИ органов брюшной полости для оценки желчного пузыря и протоков, так как возможен застой желчи или нарушение моторики желчевыводящих путей.
Уточните, пожалуйста, не переносил ли ребёнок в последнее время вирусные инфекции? Потому что после них также может быть временное повышение билирубина.
Также у ребёнка немного повышен креатинин, но, учитывая, что ребёнок занимается спортом, это вполне ожидаемо, так как у спортсменов его уровень обычно выше из-за того, что креатинин образуется в мышечной ткани и напрямую зависит от её объёма.
Общий анализ крови абсолютно нормальный, все ростки кроветворения работают физиологично, данных за анемию , воспалительные и аллергические процессы у ребёнка нет

Евгений Зимков13 Марта

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Здравствуйте!

Пр результату анализа действительно наблюдается повышение общего билирубина в крови.
Вы абсолютно правы, нужно сдать кровь на фракции билирубина, а именно: на прямой и непрямой билирубин.
Чаще всего повышение общего билирубина встречается при синдроме Жильбера.
Прямой и непрямой билирубин в сумме и дают общий билирубин.
При синдроме Жильбера общий билирубин повышен за счёт непрямой фракции.
В норме непрямой билирубин должен составлять не более семидесяти пяти процентов от общего.
Если по результатам дообследования общий билирубин будет повышенн на счёт прямого, это не синдром Жильбера.
Главные печёночные пробы (АСТ и АЛТ) в пределах возрастной нормы.
Поэтому признаков серьёзного поражения печени нет.
Когда клетки печени (гепатоциты) разрушаются, всегда наблюдается повышение АЛТ, либо АСТ.
А чаще всего - и того, и другого показателя.
Если по результатам дополнительного обследования синдром Жильбера выявится, ничего страшного.
Синдром Жильбера в большинстве случаев является неопасным заболеванием.
Поскольку синдром Жильбера никогда не осложняется ни циррозом, ни раком печени.
В отличие от других серьёзных заболеваний печени (таких как вирусные гепатиты В и С и других).
При синдроме Жильбера в большинстве случаев не требуется никакого лечения.
Синдром Жильбера является хроническим заболеванием.
При этом заболевании во избежание обострения по возможности нужно избегать переутомления, недосыпа, чрезмерных физических нагрузок и чрезмерных стрессов.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Наталья Тимофеева13 Марта

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 106 консультаций

Здравствуйте!
По анализу повышен билирубин.
Такое изменение в случае повышения билирубина за счет прямого чаще всего связано с патологией желчнвылеоительной системы, и рекомендуют выполнить узи органов брюшной полости.
При повышении непрямого билирубина причиной повышения может быть синдром Жильбера - рекомендуют проведение генетического анализа на генотип (ген UGT1A1).