СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Киста яичника

Здравствуйте! Неделю назад нашли кисту яичника. Направили на анализы. Была у двух онкологов-гинекологов, сказали, что нет никаких признаков злокачественности, подтвердили зрелую тератому, которую надо удалять. Подскажите, перерождаются ли в рак зрелые тератомы? По узи похоже ли на нее и в норме ли анализы? И как срочно нужно удалить кисту? Можно ли в течение 2-3 месяцев?

Нет
27 лет
13 Марта ·Просмотров: 78·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным УЗ определяется образование в яичнике до 52 мм, с чётким контуром, с неоднородной внутренней структурой, без признаков кровотока внутри. Можно предположить, что это тератома, сама по себе она не является злокачественной и можно ждать несколько месяцев для удаления. Повышение Са-125 может быть в следствие механического влияния на окружающую брюшину.
Для уточнения характера образования рекомендуется выполнение МРТ органов малого таза, УЗ исследования является недостаточно точным, однако явных признаков злокачественности не определяется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Иван Александрович, подскажите, еще предположили эндометриоидную кисту, но говорят, что не похоже, потому что у меня нет симптомов.
До беременности, два года назад, были так же три кисты, после родов рассосались. Одна из них была размером 3 на 4см

Ваше уточнение принял. Как выше и сообщал, рекомендуется выполнение МРТ исследования для уточнения характера (тератома/эндометриоидная киста). УЗ только описывает образование снаружи, внутри по нему более специфичных признаков не понять.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Иван Александрович, но по узи и онкомаркерам можно предположить доброкачественный характер образования, правильно?

Да.

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным УЗИ в левом яичнике определяется образование с чёткими контурами, что может соответствовать зрелой тератоме (дермоидной кисте). По представленным онкомаркерам убедительных признаков злокачественного процесса нет. Для более точной характеристики образования и оценки его структуры рекомендуется выполнить МРТ органов малого таза с контрастированием с последующей оценкой образования по системе ORADS. Далее по результату определяется дальнейшая тактика

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. У молодых пациенток, как правило, это доброкачественные образования.
2.Анализы хорошие: повышенный CA-125 может быть при любой кисты яичника, воспалении или раздражении брюшины, не обязательно при раке. На маленьких и доброкачественных кистах он может быть слегка повышен - это не тревожный сигнал сам по себе.
3.Можно произвести дообследование (МРТ с контрастированием)
4.Удаление: обычно плановое удаление в течение нескольких недель или 2-3 месяцев безопасно, если киста стабильна, нет сильной боли, перекрута или подозрений на злокачественность.
Срочной операции требуют только осложнения (кровоизлияние, перекрут, быстрый рост, выраженные боли).

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Аминат Рафиковна, у меня есть подозрение на злокачественный процесс?

На данном этапе нет, но требует наблюдения и хирургического лечения)

Принятый ответ

Здравствуйте
Зрелая тератома в злокачественную опухоль не переходит
Однако, пока это лишь предложение
Важно выполнить МРТ таза с контрастом и планировать хирургическое лечение
Образование в любом случае предстоит удалять
Срок ожидания в два – три месяца является приемлемым

Принятый ответ

Здравствуйте!
Риск перерождения во что-то онкологическое менее 1%
Образование считается доброкачественным и неопасным
С учетом того, что рост у образования часто очень медленный, то сроки в 2-3 месяца в данной ситуации допустимы

Здравствуйте.
Зрелая тератома сама по себе считается доброкачественной, но небольшой риск малигнизации присутствует. Окончательно подтвердить тип образования можно только по гистологии после удаления.

Если нет болей, перекрута и быстрого роста, то плановая операция через 2–3 месяца допустима. Но моё мнение, что чем раньше прооперируют, тем лучше.

Мария, здравствуйте. По УЗИ и анализам это действительно похоже на зрелую тератому (дермоидную кисту) доброкачественное образование. Риск её перерождения в рак крайне низкий, менее 1%.

Повышенный СА-125 в вашем возрасте и при такой кисте часто бывает из-за раздражения брюшины, а не из-за рака. Два онколога подтвердили, что признаков злокачественности нет. Удаление кисты необходимо, так как она не рассосётся сама, но операция плановая, не срочная.
Спокойно можно планировать её через 2-3 месяца, если не будет болей или быстрого роста. Для большей уверенности можете сделать МРТ малого таза с контрастом.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.