СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4179902

Что вас беспокоит?

Камни в желчном

Здравствуйте. В 2024 году был приступ холецистита , прокапали сделали узи фгдс , сказали лечить желчный . пропила курс Урсосан .желчный беспокоил еще пару месяцев при наклоне , потом все прошло . Через год стала тяжесть после еды , даже немного поешь и тяжесть. Сегодня сделала узи сказали камни на пол желчного . записалась к терапевту . сдавала кровь в декабре все нормально по крови .Возможно и нужно ли сохранять желчный? Может ли помочь лечение таблетками ? Также предлагают за 170 тысяч удаление камней из желчного. Может лучше удалить просто камни ?Узи прилагаю .

Гипотиреоз
36 лет
13 Марта ·Просмотров: 53·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Удаление только камней из желчного пузыря – конечно лучше, чем удаление всего органа. Что касается лечения препаратами – то в такой ситуации это невозможно и даже опасно. Любые желчегонные препараты будут вызывать ток желчи и ход камней, которые могут закупорить протоки и вызвать негативные последствия.
Что касается органосохраняющей операции, то после удаления камней сохраняется риск повторного образования с вероятностью 50% в течении 5-7 лет.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталья Михайловна, есть ли возможность отложить операцию на несколько недель или нужно экстренно ложиться , болей в желчном нет , просто сильная тяжесть постоянно

Да ,в подобных ситуациях, если сильных болей нет есть возможность переждать и планово сделать

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению , когда камни занимают половину объема, желчного пузыря , он не может нормально сокращаться и выбрасывать желчь + камни могут травмировать слизистую , которое в итоге рано или поздно приведет к воспалению желчного пузыря
На практике сохранять можно только в том случае, если камни единичные и не вызывают никаких симптомов .

Прием Урососана крайне опасен, так как может вызвать движение камней и попадание их в протоки.

Удаление только камней не практикуется в современной хирургии и гастроэнтерологии , так как риск рецидива (образования новых камней) составляет от 50 до 80% в течение 3-5 лет. В одно время практиковали данную операцию , однако был большой парацент осложнений после данной манипуляции. Поэтому данную операцию предлагают в основном только в частных клиниках .

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Дарья Александровна, можно ли будет есть например жареное или выпивать алкоголь после удаления желчного ? Или диета на всю жизнь ?

Да , конечно можно будет . Диета только первые 2 месяца . Далее пациент переходит к своему обычному рациону .

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Дарья Александровна, нужно ли оперироваться экстренно или можно отложить на пару недель ? Болей нет резких , просто тяжесть в области над пупком . в декабре сдавала кровь результаты были хорошие . может переделать узи в другом месте , может камней меньше чем половину желчного ?

Операция показана в плановом порядке , экстренности нет.

Для успокоения можно сделать узи повторно в другом месте, но маловероятно то что , что то изменится так как камни хорошо видно по УЗИ

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует множественным камням желчного пузыря. К сожалению никакая медикаментозная терапия, в том числе средствами УДХК (урсосан, урсофальк) не показана, так как она не способна растворить камни, а вот вызвать ряд хирургических осложнений, может. Единственным эффективным методом лечения ЖКБ на сегодняшний день, является только хирургический. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача хирурга, для решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии.

Органосохраняющие операции, к сожалению, не используются, дабы риски возникновения повторных конкрементов, очень высоки, буквально в течении первых 6 месяцев от оперативного лечения, камни появляются вновь. Метод не прижился.

Важно помнить, что камни желчного пузыря, это проблема не только пузыря, но и печени и поджелудочной железы, так как протоковая система этих органов - единая. К сожалению на практике не редко наблюдаем развитие острых панкреатитов, где первопричиной является именно ЖКБ, а своевременное удаление пузыря, профилактирует риски хирургических осложнений и возникновение острого панкреатита.

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.