Что вас беспокоит?
В каком направлении двигаться, аллергия, жкт, анемия, легкие или вирусная инфекция
Сыну почти 6л. 2 года назад был диагноз гастроэзофагильный рефлюкс без эзофагита, пролечились. Все это время периодически пропаиааю нуксен жкт и противовирусный. С рождения на внешней стороне стоп на косточках красные сухие пятна, с возрастом все явнее суше, и еще стало на локтях и коленях. Глаза стали чаще чесаться и красные. Недавно простывал, сопли, хрип, кашель, температура оооочень редко бывает, недавно был запор красный анус и трещинка внутри и снаружи, сейчас мажу и ставлю постеризан и матиларуцил, питание налаживаем, иногда боли в животе, са активный, ест хорошо. Сегодня получили анализы. 4 недели назад утром у него была рвота только слюни, потом поспал час, встал, сьел банан и играть. Я пропоила полисорбом и необутином, а через неделю явные признаки простуды и потом проблемы со стулом. Как я заметила, он сначала простывает, и если не заметить, то инфекция опускается в жкт. И он эмоциональный, а 4 недели назад его наставник гувернер отказал нам в своих слугах, сын часто спрашивал про него, я с ним разговариваю, чтобы не переживал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В общем анализе крови у ребенка отмечаются анизоцитоз и микроцитоз, это означает, что эритроциты имеют разные размеры с преобладанием клеток уменьшенного диаметра, также у ребенка снижен уровень ферритин, в совокупности это указывает на латентный дефицит железа. В данной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа, например, Мальтофер. Его принимают из расчета 2 капли на килограмм массы тела ребенка в сутки минимум на один месяц, а также важно увеличить в рационе количество продуктов, богатых железом: красное мясо (говядина, телятина), печень, гречку, яблоки и гранаты.
Уровень тромбоцитов у ребенка находится в пределах референсных значений (общепринятая норма составляет от 150 до 450), показатели моноцитов и лимфоцитов повышены, что чаще всего свидетельствует о перенесенной вирусной инфекции.
Эозинофилы находятся на верхней границе нормы, а базофилы повышены — это может быть признаком аллергической настроенности организма, для уточнения рекомендуется дополнительно проверить уровень иммуноглобулина Е общего.
Общий анализ мочи в целом в пределах нормы, небольшое количество бактерий при отсутствии жалоб со стороны мочевыделительной системы, скорее всего, связано с погрешностями при сборе материала.
Копрограмма без особенностей, в целом данный анализ мы оцениваем только на предмет наличия воспаления — у ребенка не выявлено лейкоцитов и эритроцитов, следовательно, данных за воспалительный процесс в кишечнике нет, все остальные отклонения могут быть связаны с особенностями питания накануне.
В биохимическом анализе крови, помимо сниженного ферритина, других отклонений не выявлено.
Ирина Валерьевна, здравствуйте, спасибо за оперативный ответ, кстати, с понедельника отметила, что стал чаще бегать писить, вчера зафиксировала, за сутки 12 раз, жалоб никаких нет.
Ирина Валерьевна, есть имуноглобулин е , правда 3года назад сдавали, и консультация инфекциониста, как прикрепить файлы??
В целом , лейкоциты в моче единичные , это норма . Если было бы воспаление лейкоциты были бы повышены . Может больше жидкости стал пить ?
Анализы также можете прикрепить к вопросу , как и предыдущие
Принятый ответ
Сухие пятна на локтях, коленях, стопах -это часто встречающееся проявление атопического дерматита. Он не всегда, но часто бывает связан с аллергией.Сухие участки кожи обязательно увлажнять эмолентами. Учитывая также , что у ребёнка бывают частые бронхиты, есть склонность к атопии и, вероятно, аллергическая настроенность организма всё-таки желательна очная консультация аллерголога-иммунолога.
Анализ на общий иммуноглобулин Е лучше смотреть свежий, поэтому его нужно пересдать.
Если он окажется повышенным, то, скорее всего, потребуется определить специфические IgE уже к конкретным аллергенам — пищевым, бытовым и другим
Здравствуйте. Я внимательно ознакомилась с описанием состояния ребёнка и анализами.
По копрограмме: нейтральный жир + и мыла + встречаются у детей часто и сами по себе не являются признаком заболевания. Это зависит от рациона, например, если ребёнок накануне съел больше жирной или тяжёлой пищи —и от скорости прохождения пищи по кишечнику. Неперевариваемая клетчатка ++ это нормальная находка, а йодофильные бактерии ++ это часть нормальной микрофлоры. Иногда их количество может быть выше, если в рационе много углеводов, особенно простых сахаров.
Эпизод однократной утренней рвоты, после которой ребёнок быстро восстановился, чаще всего бывает на фоне вирусной инфекции или из-за скопления слизи при насморке. У здорового 6-летнего ребёнка единичные эпизоды рвоты после обычного ОРВИ чаще связаны с реакцией желудка и нервной системы организма, а не с переходом вируса из носоглотки в кишечник.
Запор, покраснение ануса и трещина частая ситуация у детей. Плотный или редкий стул травмирует слизистую ануса при дефекации, из-за чего появляются болезненные трещины и раздражение кожи вокруг Основная задача - мягкий регулярный стул (достаточно жидкости, клетчатки и движения). Местные средства помогают заживлению, но важно устранить сам запор.
Сухие красные пятна на стопах, локтях и коленях вместе с зудом и покраснением глаз могут указывать на атопический (аллергический) фон. В таких случаях важен регулярный уход за кожей эмолентами, при необходимости консультация дерматолога.
В анализе крови анизоцитоз и микроцитоз могут быть ранними признаками дефицита железа, желательно оценить ферритин. Изменения лимфоцитов, моноцитов, базофилов и повышение тромбоцитов у детей часто бывают после вирусных инфекций и нередко носят реактивный характер.
Если ребёнок активный, хорошо ест и растёт, описанные изменения чаще не свидетельствуют о серьёзной патологии. При возможности стоит проверить ферритин и продолжить работу над регулярным мягким стулом.
Валентина Андреевна, здравствуйте, спасибо за полный ответ, я прикрепила еще документы с прошлых лет, и на ферритин есть сегодня в первых документах, там на ферритин и железо.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20181 ответ
- 15 Июня 201937 ответов
- 20 Января 202023 ответа
- 24 Февраля 20201 ответ